Angioid Streaks Oogaandoening

Angioïde strepen zijn een toestand van het netvlies die wordt gekenmerkt door breuken en scheuren in het membraan van Bruch, de onderste laag van het netvlies die helpt de bovenliggende fotoreceptorlaag te voeden en te voeden. Het membraan van Bruch kan dikker worden, verkalkten en beginnen te barsten. De scheuren verschijnen als dikke, bruine of grijsachtige lijnen die uitstralen vanuit het gebied rond de oogzenuw. Deze pauzes kunnen ziekteprocessen veroorzaken die lijken op maculaire degeneratie.

Wie loopt risico op angioide strepen?

Hoewel angioïde strepen kunnen optreden zonder een systemische oorzaak, zijn de meeste gevallen geassocieerd met elastische weefselaandoeningen. Tot 50 procent van de mensen met angioïde strepen heeft pseudoxanthoma elasticum, de ziekte van Paget of het Ehlers-Danolos-syndroom.

• Pseudoxanthoma elasticum (PXE) is een ziekte waarbij afzettingen van calcium en mineralen zich ophopen in elastische vezels in het lichaam. Dit kan de huid, ogen, het cardiovasculaire systeem en het gastro-intestinale systeem beïnvloeden. Elastische vezels zijn een onderdeel van bindweefsel dat flexibiliteit en kracht in ons lichaam biedt. 
• De ziekte van Paget is een aandoening die wordt gekenmerkt door de botdeformatie die wordt veroorzaakt door een onderbreking in het proces van botregeneratie en waarbij het bot sneller dan normaal wordt vervangen. Botten kunnen vergroot en zwak worden.
• Ehlers-Danlos-syndroom is een zeldzame genetische aandoening die het collageen in ons lichaam aantast. Mensen met Ehlers-Danlos kunnen verschillende oogproblemen hebben, zoals keratoconus, hoge bijziendheid, netvliesloslating, lensdislocatie en angioïde strepen.

Waarom veroorzaken angioïde strepen visieverlies?

Wanneer breuken optreden in de onderste retinale lagen, kunnen de lagen de fotoreceptorcellen niet langer correct voeden. Dit resulteert in lekkage van vloeistof en een gebrek aan zuurstof. Choroïdale neovasculaire netten (een fijne maas van bloedvaten en vezelig weefsel) beginnen dan met de vorm. Deze netten kunnen meer bloedingen en littekens veroorzaken in de macula. Deze formatie lijkt op wat soms voorkomt bij maculaire degeneratie. Er kan aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen optreden.

Behandeling

Helaas is het onmogelijk om angioïde strepen weg te laten gaan. Jaarlijkse oogonderzoeken moeten worden uitgevoerd door een optometrist of een algemene oogarts om te controleren op de ontwikkeling van neovasculaire netten en andere bijbehorende tekenen. Als ze voorkomen, wordt u doorverwezen naar een retinaspecialist voor behandeling, waarbij het gebruik van een laser kan worden gebruikt om de progressie te stoppen. Chirurgische verwijdering van neovasculaire netten is ook een behandelingskeuze, evenals fotodynamische therapie. Soms zullen neovasculaire netten vloeistof of bloed lekken. In dit geval worden nieuwe geneesmiddelen, antivasculaire endotheliale antilichamen genoemd, gebruikt die een groot succes hebben laten zien. Andere patiënten kunnen worden behandeld met geneesmiddelen tegen vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en hebben ook positieve resultaten laten zien. Deze medicijnen worden rechtstreeks in het oog geïnjecteerd. Hoewel deze nieuwere geneesmiddelen goed werken, moeten ze vaak herhaaldelijk worden geïnjecteerd, omdat neovascularisatie vaak terugkeert bij patiënten met angioïde strepen.

Wat u moet weten over angioïde strepen

Mensen met angioïde strepen hebben een fragiel oog, waardoor ze een groter risico lopen op choroidale ruptuur en subretinale bloeding als ze oogletsel ondergaan. Daarom is oogbescherming een must. Polycarbonaat lenzen moeten worden voorgeschreven omdat ze het meest slagvaste lensmateriaal zijn. Tijdens contactsporten moet een speciale veiligheidsbril worden gedragen.