Band Keratopathy Symptomen en behandeling

Bandkeratopathie is een aandoening die het hoornvlies aantast, de heldere koepelachtige structuur aan de voorkant van het oog. Bandkeratopathie wordt gekenmerkt door een lineaire band van calcium die wordt afgezet over het hoornvlies.
De afzetting lijkt korrelig en witgrijs van kleur en lijkt een beetje op Zwitserse kaas. Het calcium wordt afgezet in het hoornvlies tussen het gebied dat open is en zichtbaar is tussen de oogleden wanneer het oog zich in een open positie bevindt.

Oorzaken

Er wordt gedacht dat band-keratopathie wordt veroorzaakt door aandoeningen die de calciumspiegels in het lichaam verhogen, zoals een nieraandoening, overmatige vitamine D, verhoogde niveaus van bepaalde schildklierhormonen, sarcoïdose, lupus en de ziekte van Paget, een aandoening waarbij sprake is van een overmatige afbraak van je botten.
Tranen bevatten kleine hoeveelheden calcium. Normale verdamping van je tranen zorgt ervoor dat de calciumconcentratie stijgt. Dit komt meer voor in het deel van het hoornvlies dat open staat voor de atmosfeer. Wanneer de tranen echter een veel hoger dan normaal calciumniveau hebben, gebeurt dit met een zeer hoge snelheid. Vanwege deze abnormale samenstelling van de tranen zorgt het zuurgraadniveau van de tranen ervoor dat het proces nog sneller plaatsvindt, wat resulteert in band-keratopathie. Bepaalde medische aandoeningen die hierboven zijn genoemd en die ervoor zorgen dat calcium in het lichaam opstijgt, kunnen dit veroorzaken. Calcium kan zich echter ook opbouwen in de tranen met oogaandoeningen die chronische ontsteking veroorzaken. Ook is bekend dat mensen met aandoeningen die zwelling van het hoornvlies of decompensatie van de hoornvliescellen veroorzaken, bandkeratopathie ontwikkelen.
Oogaandoeningen die chronische ontsteking veroorzaken, kunnen ook de vorming van keratopathie veroorzaken:

Langdurig of eindstadium glaucoom
Chronische iritis (uveïtis)
Corneale dystrofieën
Phthisis bulbi (een ingekrompen, niet functionerend oog van een ernstige ziekte of trauma)
Juveniele artritis

Men kan ook worden blootgesteld aan bepaalde vreemde stoffen van buitenaf die na verloop van tijd band-keratopathie kunnen veroorzaken. Van chronische blootstelling aan kwikdampen is bekend dat deze bandkeratopathie veroorzaken. Ook zijn conserveermiddelen die een kwiktype base hebben gevonden in sommige oftalmische medicatie.

symptomen

De kalkaanslag kan behoorlijk dik zijn. Af en toe kunnen ze afbreken en pijn en krassen veroorzaken op het oogoppervlak. Andere symptomen zijn:

Wazig of verminderd zicht
Sandy of stenig gevoel in het oog
Roodheid
ergernis

Behandeling

Band keratopathie behandeling bestaat uit een chemische behandeling genaamd chelatie. Chelatie is een chemisch proces dat gebruik maakt van EDTA (ethyleendiamine-tetra-azijnzuur) dat het calcium uit het hoornvlies chemisch verwijdert. Na chelatie wordt vaak een excimeerlaser gebruikt, vergelijkbaar met die gebruikt voor LASIK, om resterende calcium te verwijderen en het oppervlak glad te strijken.
Na de ingreep wordt een amnionmembraan of een zachte contactlens in verband op het oog aangebracht gedurende een aantal weken. Bloedonderzoek moet mogelijk worden uitgevoerd om de exacte oorzaak van de keratopathie van de band te bepalen of deze zal opnieuw optreden.