Oorzaken van pijn in de ogen en behandelingsopties
Uw huisarts kan uw oogpijn misschien alleen behandelen, vaak door een oogdruppel en / of een zelfzorgstrategie aan te bevelen of voor te schrijven. Op andere momenten zal uw provider u (meestal diezelfde dag) doorverwijzen naar een oogarts voor een meer gedetailleerd onderzoek.
Oorzaken
Je oog, dat zit in een benige holte genaamd de baan, is een complex orgaan bestaande uit verschillende unieke structuren zoals de sclera (het witte gedeelte), iris (het gekleurde deel van je oog), pupil (zwarte stip in het midden) ) en hoornvlies (de heldere buitenste laag van het oog).Ziekten die van invloed zijn op elke oogstructuur of structuur die is verbonden met uw oog (bijvoorbeeld de oogzenuw) kunnen leiden tot pijn.
Een overzicht van ooganatomie
Gemeenschappelijk
Oogpijn kan afleidend en verzwakkend zijn. Het voordeel is dat de meeste van de veel voorkomende oorzaken goed kunnen worden genezen of goed worden beheerd. Hieronder staan enkele van de meer algemene oogpijndiagnoses, die over het algemeen als niet ernstig worden beschouwd:strontje
Een stye, of een hordeolum, is een rode, zachte bult die lijkt op een puistje aan de buitenkant of binnenkant van het ooglid. Vaak ontwikkelt zich over een paar dagen, styes meestal uit een ontstoken of geïnfecteerde ooglid olie-klier. Naast pijn kan een stye scheuren en ooglidzwelling veroorzaken.
Corneal Abrasion
Een afschilfering van het hoornvlies is een kras op het oppervlak van het hoornvlies, wat de heldere, koepelvormige structuur aan de voorkant van het oog is. Schaden van het hoornvlies kunnen alleen optreden of als gevolg van een verwonding of trauma (bijv. Van een gescheurde contactlens of de aanwezigheid van een vreemd lichaam).
De oogpijn van een afschilfering van het hoornvlies kan behoorlijk ernstig zijn, waardoor het vrijwel onmogelijk is om te lezen, te rijden, naar het werk te gaan of zelfs te slapen. Naast pijn rapporteren mensen vaak een gevoeligheid voor licht.
Droog ogensyndroom
Het hoornvlies van je oog is gevuld met zenuwen die het oog en de hersenen feedback geven. Dus wanneer het oppervlak van het oog uitdroogt als gevolg van verminderde traanproductie en / of verhoogde traanverdamping, kan oogirritatie, vaak beschreven als een stenig, brandend of scherp gevoel, zich ontwikkelen. Naast oogongemak kan een persoon met het droge ogen-syndroom rode ogen en een gevoeligheid voor licht waarnemen.
Conjunctivitis (Pink Eye)
Conjunctivitis is een irritatie of ontsteking van de conjunctiva - een dun membraan dat de buitenzijde van uw oogbal en de binnenkant van uw ooglid bekleedt. Allergieën of een infectie met een virus of bacterie zijn de meest voorkomende boosdoeners.
Naast het verbranden van pijn of pijn in het oog, wordt conjunctivitis vaak geassocieerd met een waterige ontlading (virale of allergische conjunctivitis) of een kleverige, met pus gevulde afscheiding (bacteriële conjunctivitis). Allergische conjunctivitis veroorzaakt ook jeukende ogen en gezwollen oogleden.
Sinus Hoofdpijn
Een sinushoofdpijn is het gevolg van een ontsteking of infectie in een of meer van uw sinussen, dit zijn gaatjes achter uw neus, tussen uw ogen en in uw jukbeenderen en uw voorhoofd. Naast pijn of druk die wordt gevoeld achter de oogbollen, kan een persoon last hebben van koorts, loopneus, ooraandoening en / of kiespijn.
Minder vaak voorkomend
Deze oogpijndiagnoses komen minder vaak voor; Sommigen van hen vereisen echter een dringende of opkomende oftalmologische evaluatie en behandeling.Acute hoeksluiting glaucoom
De meeste gevallen van glaucoom creëren helemaal geen symptomen. Bij scherp hoekglijsalon blokkeert de iris echter plotseling de drainagehoek - het gebied waar het hoornvlies en de iris samenkomen om vloeistof uit het oog te laten wegvloeien. Als de drainagehoek wordt geblokkeerd, bouwt de druk zich snel op in het oog, wat plotselinge en intense oogpijn en zwelling veroorzaakt.
Naast pijn klagen mensen met deze aandoening vaak over rode ogen in het oog en zien vaak halo's en regenbogen rondom lichten als gevolg van zwelling. Deze aandoening is zeer ernstig en vereist een opkomende behandeling om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
keratitis
Keratitis, ook bekend als een hoornvlieszweer, verwijst naar zwelling van uw hoornvlies. Naast oogpijn kunnen roodheid en wazig zien optreden. Hoewel infecties (bijv. Bacterieel, viraal, schimmel of parasitair) keratitis kunnen veroorzaken, kan het ook ontstaan door een vingernagelscheur of door het te lang dragen van contactlenzen. Als dit niet meteen wordt behandeld, kan dit tot blindheid leiden.
scleritis
Scleritis vertaalt zich eenvoudig in een ontsteking van de sclera. Vaak geassocieerd met een onderliggende auto-immuunziekte, is de pijn van scleritis ernstig, saai en diep in het oog gevoeld. Naast pijn, zwelling en roodheid van de sclera komt ook veel voor. Onscherp zicht (en mogelijk een gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen), scheuren en een extreme gevoeligheid voor licht kunnen optreden.
hyphaema
Vaak voorkomend uit een oogletsel, is een hyphema wanneer bloed zich verzamelt tussen het hoornvlies en de iris aan de voorkant van het oog. Het bloed dekt de iris en de pupil geheel of gedeeltelijk af. Naast oogpijn en bloeden in het oog, kunnen wazig zicht en gevoeligheid voor licht ook aanwezig zijn.
Het is belangrijk om een hyphema niet te verwarren met een subconjunctivale bloeding - een goedaardige aandoening die het gevolg is van een afgebroken bloedvat. Bij een subconjunctivale bloeding verschijnt bloed in het wit van het oog (sclera) maar wel niet wees pijnlijk.
Oogzenuwontsteking
Optische neuritis verwijst naar zwelling van de oogzenuw, een kabelachtige structuur die het oog verbindt met de hersenen. Hoewel optische neuritis van verschillende oorzaken kan optreden, is het meestal verbonden met multiple sclerose. Naast pijn bij het bewegen van het oog kan wazig zicht, verlies van kleurenzicht (dyschromatopsie) en een "blinde vlek" (scotoma) optreden.
Interessant is dat patiënten klagen over een afname van het gezichtsvermogen, maar ook pijn bij oogbewegingen. Pijn treedt op bij oogbewegingen omdat de oogzenuw is als een kabel die het oog verbindt met de hersenen. Terwijl het oog heen en weer beweegt, wordt de zenuw heen en weer bewogen en kan bij ontsteking pijn optreden.
Anterior Uveitis
Anterior uveïtis is een ontsteking van de voorste kamer - een met vloeistof gevuld compartiment aan de voorkant van het oog. De ontsteking treedt op als gevolg van een infectie, auto-immuunziekte of oogletsel. Anterior uveïtis komt meestal voor in één oog en veroorzaakt pijn, oogpijn, samen met intense lichtgevoeligheid en wazig zicht.
Orbital Cellulitis
Orbital cellulitis is een ernstige infectie van de spieren en het vet rondom het oog. Deze aandoening veroorzaakt pijn bij het bewegen van de oogbol, samen met zwelling van het ooglid en hangende en soms koorts.
Orbital cellulitis komt vaker voor bij kinderen en ontwikkelt zich vaak van een bacteriële sinus-infectie. Een snelle behandeling is vereist om verlies van het gezichtsvermogen en verspreiding van de infectie naar de hersenen te voorkomen.
Wat is Cellulitis? Clusterhoofdpijn
Een clusterhoofdpijn is een zeldzame, uiterst pijnlijke hoofdpijnaandoening die vaker voorkomt bij mannen. De scherpe, brandende of doordringende pijn van een clusterhoofdpijn doet zich gewoonlijk voor rond of boven een oog en / of in de tempel. Naast ernstige pijn, ervaart een persoon een of meer autonome symptomen, zoals zwelling van het ooglid of hangende en roodheid of tranen in het oog.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Zoals hierboven beschreven, kan oogpijn soms afkomstig zijn van iets heel eenvoudigs, terwijl het op andere momenten heel ernstig kan zijn. Daarom is het belangrijk om uw arts te raadplegen als uw oogpijn langer dan een paar uur aanhoudt.Als u oogpijn ervaart met verlies van het gezichtsvermogen of oogpijn heeft als gevolg van een trauma aan het oog, wacht dan niet - zoek medische hulp.
Diagnose
De diagnose van oogaandoeningen vereist een medische geschiedenis en oogonderzoek. Voor meer serieuze diagnoses zijn beeldvorming en bloedonderzoek vereist.Medische geschiedenis
Een medische geschiedenis is de eerste stap in het evalueren van uw oogpijn. Hoewel niet volledig, is hier een lijst met mogelijke vragen die uw arts u kan stellen:- Ervaar je enig verlies van gezichtsvermogen? (Zo ja, dan heeft u een dringende oogheelkundige verwijzing nodig.)
- Heb je enig trauma aan je oog ervaren? (Zo ja, dan heeft u een dringende oogheelkundige verwijzing nodig.)
- Ervaar je geassocieerde symptomen zoals hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, koorts of neus- of oogontsteking?
- Draag je contactlenzen? Als dit het geval is, kan uw arts vragen stellen over uw draagschema, nachtelijk gebruik en hygiëne.
- Heb je het gevoel dat er een vreemd lichaam in je ogen zit?
- Heeft u andere gezondheidsvoorwaarden??
Oogonderzoek
Naast een medische geschiedenis, zal uw arts een oogonderzoek uitvoeren. Er zijn veel verschillende tests bij betrokken; afhankelijk van het vermoeden van uw arts, mag hij een of alle ervan uitvoeren. Enkele voorbeelden van oogtests zijn:- Gezichtsscherptetest
- Fluoresceïnekleuring (voor corneale slijtage)
- Tonometrie oogdruktest (voor glaucoom)
- Retinaal onderzoek (voor uveïtis en optische neuritis)
- Spleetlamp onderzoek (voor uveïtis en scleritis)
In beeld brengen
Imaging-tests zijn geïndiceerd om een paar oogpijndiagnoses te bevestigen. Er wordt bijvoorbeeld een computertomografie (CT) -scan uitgevoerd voor verdachte orbitale cellulitis, terwijl een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt uitgevoerd voor verdenking van optische neuritis.Bepaalde beeldvormingstests kunnen ook worden besteld om te bepalen of een onderliggende ziekte van het gehele lichaam wordt overwogen, in het bijzonder met een nieuwe diagnose van anterieure uveïtis of scleritis.
Bloedtesten
Bloedonderzoek wordt niet vaak gebruikt voor de diagnose van oogpijn tenzij een onderliggende systemische ziekte wordt vermoed. Bloedculturen en een volledige bloedceltelling (CBC) zullen echter worden besteld bij de evaluatie van orbitale cellulitis.Behandeling
De behandeling van oogpijn concentreert zich rond wat precies de oogpijn veroorzaakt. In sommige gevallen kan het worden verholpen tijdens een kort bezoek aan uw huisarts met uw huisarts. In andere gevallen moet u misschien een oogarts raadplegen.Zelfzorgstrategieën
Soms kun je niet meteen naar het kantoor van de dokter. Het proberen van de volgende zelfzorgstrategieën kan je pijn helpen kalmeren tot je afspraak. Dezelfde remedies kunnen ook door uw arts worden aanbevolen als ernstige oogaandoeningen zijn uitgesloten.Voor een Sty
Door een warm, nat kompres gedurende 10 minuten op het aangetaste oog aan te brengen, kan drie tot vier keer per dag uw ongemak verminderen en de stal zelfstandig laten uitlekken. Zorg dat je de stront niet knijpt of knalt, omdat dit de infectie kan verspreiden.
Voor droge ogen
U kunt een of meer van deze strategieën overwegen:
- Probeer niet veel te knipperen, vooral bij het uitvoeren van visueel geconcentreerde taken zoals het lezen of gebruiken van de computer.
- Plaats een luchtbevochtiger in uw slaapkamer of thuiskantoor.
- Minimaliseer blootstelling aan airconditioning of verwarming.
- Overweeg een bril met beschermende schilden aan de zijkanten om je ogen te beschermen tegen droge lucht en wind.
U kunt overwegen een ooglapje te plaatsen of het ooglid met medische tape dicht te plakken totdat u uw arts ziet. Door het vermogen om te knipperen te verminderen, minimaliseert u de kans dat er meer krassen optreden. Zorg er echter voor dat je het oog niet langer dan een paar uur sluit, want bacteriën kunnen gedijen in een donkere, warme omgeving.
Voor virale of allergische conjunctivitis
Plaats een koel, nat kompres op uw oog om het ongemak te verminderen
medicijnen
Uw arts kan verschillende soorten medicijnen voorschrijven om zowel uw pijn te verzachten als om het onderliggende probleem, indien aanwezig, te behandelen.Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) oogdruppels kan worden voorgeschreven om je oogpijn te kalmeren. Hoewel deze vrij goed werken, moeten ze niet voor de lange termijn worden voorgeschreven vanwege mogelijke problemen met het hoornvlies.
Allergie oogdruppels, zowel vrij verkrijgbaar als op recept verkrijgbaar, kan de roodheid, jeuk en opgeblazenheid van allergische conjunctivitis verlichten.
Hoewel het geen remedie is, krokodillentranen worden gebruikt om droge ogen te beheersen. Kunsttranen zijn er in verschillende formuleringen (bijv. Vloeistof, gel, zalf) en zijn verkrijgbaar zonder recept. Wanneer ze "gekoeld" zijn of een uur in de koelkast worden bewaard, kunnen ze vaak extra rustgevend zijn.
Voor mensen met ernstige of aanhoudende droge ogen kan een oogarts overwegen medicijnen voor te schrijven, zoals actuele cyclosporine of lifitegrast.
Antibiotica oogdruppels worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële conjunctivitis en bacteriële keratitis.
Glaucoom oogdruppels-waarvan er verschillende soorten werk zijn om de druk in je oog te verlagen. Voor acuut gesloten oogglaucoom zullen oogdruppels samen met een oraal of intraveneus medicijn (acetazolamide genoemd) worden gegeven om de druk onmiddellijk te verminderen.
Orale antibiotica kan worden gebruikt om een paar verschillende oogpijndiagnoses te behandelen, zoals:
- Een stye die niet zelfstandig oplost of geïnfecteerd raakt
- Een bacteriële sinusinfectie
Steroïde oogdruppels (of pillen) worden gebruikt voor de behandeling van meer ernstige oogpijndiagnoses, zoals anterieure uveïtis.
Hooggedoseerde corticosteroïden, oraal of intraveneus toegediend, zijn geïndiceerd voor de behandeling van optische neuritis.
Chirurgie
Soms is een operatie nodig om uw oogpijndiagnose te behandelen. Bijvoorbeeld, in het geval van acuut gesloten oogglaucoom, is eenmaal de initiële oogdruk verminderd, lasertherapie of minder gebruikelijk, chirurgie nodig om de vloeistof uit het oog te draineren. Voor ernstige keratitis, als het hoornvlies majorly met littekens bedekt of uitgedund is, kan een hoornvliestransplantatie nodig zijn.het voorkomen
Hoewel niet alle diagnosen van oogpijn kunnen worden voorkomen, kunnen sommigen dit wel. Hier zijn een paar voorbeelden van strategieën voor oogpreventieve zorg:Om styes en conjunctivitis te voorkomen, het is belangrijk om uw handen vaak te wassen, vooral voordat u oogmake-up toepast of contactlenzen opzet. Het is ook een goed idee om elke avond je oogmake-up te verwijderen met een frisse, schone handdoek.
Deel nooit oogdruppels met iemand of raak de punt van een druppelaar niet aan, want dit kan bacteriën overbrengen.
Ter voorkoming van afschaven van de cornea, het is belangrijk om een veiligheidsbril te dragen als u een activiteit uitvoert waarbij u oogletsel riskeert (bijvoorbeeld door hout of metaal te zagen). Zorg ervoor dat u uw contactlenzen ook goed schoonmaakt en ze gedurende langere tijd niet gebruikt dan is aanbevolen.
