Oorzaken van Eosinofiele oesofagitis
Eosinofiele oesofagitis wordt gediagnosticeerd door een biopsie van de slokdarm te krijgen en 15 eosinofielen te zien onder een veldmicroscoop met hoog vermogen. Eosinofielen zijn witte bloedcellen (een deel van ons immuunsysteem) die kunnen worden geassocieerd met ontsteking en verband houden met allergieën. Het begrijpen van EoE was aanvankelijk traag, omdat het geassocieerd was met een andere vorm van refluxziekte en alleen werd behandeld met protonpompremmers (een soort medicijn tegen refluxziekte), zoals Prilosec..
Prevalentie en symptomen
Er is nog steeds onderzoek gaande om zowel de prevalentie als de risicofactoren voor eosinofiele oesofagitis beter te kunnen bepalen. Mannen lijken 3 keer meer kans te hebben dan vrouwen om EoE te krijgen en kunnen worden gevonden bij kinderen, jongvolwassenen en volwassenen. De meest voorkomende klachten die mensen hebben bij het zoeken naar medische hulp zijn:- Moeite met slikken (dysfagie)
- Maagzuur
- Indigestie
Kan zure reflux leiden tot eosinofiele oesofagitis?
Eerste gedachten rond oorzaak van eosinofiele oesofagitis omvatten schade aan de slokdarm veroorzaakt door GERD of zure reflux uit de maag in de slokdarm. Het zuur zou de bekleding van de slokdarm beschadigen en eosinofielen binnen laten vallen. Het duurde tot halverwege de jaren negentig toen deze methode in diskrediet raakte. GERD wordt niet langer beschouwd als de oorzaak van EoE.Omgevingsrisicofactoren
Omgevingsfactoren zijn geïdentificeerd als een mogelijke factor bij het verkrijgen van eosinofiele oesofagitis. De reden hiervoor is ook vergelijkbaar met milieurisicofactoren geassocieerd met astma en inflammatoire huidaandoeningen. Aangenomen wordt dat het niet vroeg genoeg is om voldoende bacteriën en andere micro-organismen in het leven te hebben, en dat dit een onderliggende oorzaak van EoE kan zijn. Situaties die baby's kunnen beperken tot een geschikte hoeveelheid bacteriën zijn:- Keizersnede versus vaginale bevalling
- Voortijdige geboorte
- Vroege behoefte aan antibiotica tijdens de kindertijd
- Formulevoeding versus borstvoeding
- Wonen in een gebied met een lage bevolkingsdichtheid
Genetische risicofactoren
Genetisch onderzoek is een voortdurend evoluerend studiegebied. Met betrekking tot eosinofiele oesofagitis zijn er verschillende dingen te overwegen met betrekking tot genetica. Er zijn onderzoeken die een licht verhoogd risico op het hebben van EoE laten zien als een broer of zus de aandoening heeft. Ongeveer 2 op de 100 gezinnen hadden familiaal risico, maar omgevingsfactoren leken een sterkere correlatie te hebben. Dit betekent dat het familierisico mogelijk in verband staat met de hierboven vermelde omgevingsfactoren.Er is echter onderzoek dat genen heeft geïdentificeerd die de immuunrespons van uw lichaam beïnvloeden, waardoor u vatbaar wordt voor eosinofiele oesofagitis:
- Stoornissen in de slokdarmvoering
- Acute allergische ontsteking
- Chronische ontsteking
Allergeen risicofactoren
Een van de belangrijkste geïdentificeerde risicofactoren voor de ontwikkeling van eosinofiele oesofagitis is allergieën voor voedingsmiddelen. In gevallen van voedselallergieën kan uw KNO u helpen bij het beheer van uw symptomen via de voeding. Veel voorkomende voedingsmiddelen geassocieerd met EoE zijn:- Zuivelproducten
- Ei
- sojasaus
- Tarwe
- Huisstofmijt
- Dierlijke huidschilfers
- Stuifmeel
- Vormen