Pupil verwijding
De pupil vergroten
De pupil van het oog is vergelijkbaar met een camera-diafragma dat groter of kleiner kan worden, afhankelijk van hoeveel licht nodig is om in het oog te komen. De pupil kan miosis ondergaan, een vernauwing van de grootte van de pupil om kleiner te worden, of het kan mydriasis ondergaan, een uitzetting van de pupil of vergroting van de grootte van de pupil. De pupilgrootte wordt gecontroleerd door zowel het sympathische systeem als het parasympathische zenuwstelsel.De grootte van de pupil verandert afhankelijk van de hoeveelheid licht die in het oog valt. De pupilgrootte kan veranderen als een reactie op seksuele stimuli. De grootte van de leerling verandert ook in tijden van stress. Er wordt gedacht dat de stressreactie "vecht of vlucht" een vergroting van de pupilgrootte zou veroorzaken om meer licht in het oog te laten waardoor het lichaam sneller kan reageren op mogelijk schadelijke vijanden.
Oogdruppels verdelen
Er zijn twee soorten oftalmische oogdruppels. Eén type stimuleert samentrekking van de spieren in de iris die de pupil vergroten en het andere type ontspant de spieren die pupilvernauwing veroorzaken en ontspant ook de spier waardoor ons oog de lens in ons oog kan focussen. Sommige van deze oogdruppels worden samen gegeven om de pupil groter te maken.Het oog verdelen als onderdeel van een oogonderzoek houdt in het toedienen van medicinale oogdruppels die soms twee of drie keer rechtstreeks in het oog worden toegediend. Afhankelijk van wat de arts probeert te bereiken en hoe groot de pupil moet zijn, kunnen verschillende soorten oogdruppels worden gegeven.
Voorbeelden van oogdruppels die de pupil doen uitzetten:
- fenylefrine
- tropicamide
- hydroxyamfetamine
- cyclopentolaat
- atropine
cycloplegie
De meeste verwijdende druppels veroorzaken een neveneffect van cycloplegie. Cycloplegie is de tijdelijke verlamming van het corpus ciliare waardoor het oog kan focussen op nabije objecten. De meeste dilatatiedruppels kunnen een cycloplegisch effect veroorzaken van een paar uur tot een paar dagen. Dilatatie van de pupil en cycloplegie zijn twee verschillende processen, maar zijn verbonden omdat de meeste medicijnen die cycloplegie veroorzaken, ook de pupil vergroten. Soms kan een arts verlangen dat een patiënt cycloplegie heeft. Het scherpstelmechanisme van een heel jong kind is bijvoorbeeld zo sterk dat het erg moeilijk is om hun visie of brekingsfout te meten om te zien of er oogcorrectie nodig is. Wanneer een medicijn wordt toegediend om een significante cycloplegie te veroorzaken, is het focussysteem van het kind tijdelijk verlamd. Op deze manier kan de arts het visuele systeem van een kind comfortabel volledig meten. In wezen kunnen de "onbewerkte gegevens" alleen worden gemeten en kan het kind de meting überhaupt niet beïnvloeden.Een andere keer dat een arts een patiënt een verlengde cycloplegie wil laten krijgen, is wanneer ze een oogziekte, aandoening of trauma hebben die acute pijn en gevoeligheid voor licht veroorzaakt. Voor een aandoening die uveïtis wordt genoemd, dienen cycloplegische oogdruppels om pijn en gevoeligheid te verminderen. Soms is het cycloplegische neveneffect ongewenst. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld wordt verwijd als deel van een uitgebreid oogonderzoek, lijden deze typisch aan een bepaald niveau van cycloplegisch effect. Gedurende enkele uren kan hun zicht in de buurt wazig zijn. Vaak is de arts meer geïnteresseerd in het bekijken van de interne structuren van het oog om de gezondheid van het oog te bepalen en is niet geïnteresseerd in het veroorzaken van cycloplegie. Vanwege deze ongewenste bijwerking wordt dit deel van het oogonderzoek beschouwd als het "slechtste" deel van het oogonderzoek en kan een patiënt er vanwege het uit komen.
Licht gevoeligheid
Wanneer een uitzettende druppel wordt toegediend, wordt de pupil erg groot. Omdat de pupil vanwege deze druppels niet normaal kan samentrekken, zijn mensen erg lichtgevoelig. Deze tijdelijke lichtgevoeligheid is een andere reden waarom mensen kunnen uitstappen voor een oogonderzoek. Omdat verwijding van de pupillen vaak ervoor zorgt dat het zicht dichtbij of dichtbij wazig is en de gevoeligheid voor licht, worden na het onderzoek vaak wegwerpzonnebrillen geleverd om het ongemak veroorzaakt door zonlicht te verminderen. Uitzetting duurt over het algemeen drie tot zes uur, maar het is niet ongebruikelijk dat het tot 24 uur aanhoudt voor sommige patiënten, afhankelijk van de gebruikte oogdruppels.Ook gekend als: "de ogen uitzetten"
