Een overzicht van Hyponatriëmie

Hyponatriëmie is een ernstige aandoening die optreedt wanneer de natriumspiegels in uw bloed onder het normale bereik dalen. Onze lichamen bevatten verschillende elektrolyten, inclusief het minerale natrium. Natrium is noodzakelijk om uw lichaam te helpen een voldoende vochtbalans in stand te houden, de bloeddruk te reguleren en de functie van zenuwen en spieren te vergemakkelijken.
Ons lichaam krijgt natrium in het voedsel dat we eten en de dranken die we drinken. We hebben de neiging om het mineraal in ons zweet en urine te verliezen. Bovendien kunnen bepaalde aandoeningen, ziektes en medicijnen van invloed zijn op de snelheid waarmee natrium uit het lichaam wordt uitgescheiden. 
Hyponatriëmie kan optreden wanneer uw natriumgehalte minder is dan 135 milliequivalent / liter (mEq / L). Het normale bereik ligt tussen 135 en 145 mEq / L. Op cellulair niveau, als er onvoldoende natrium buiten de cellen aanwezig is, beweegt het water naar de binnenkant van de cellen, waardoor het opzwelt. Deze zwelling kan levensbedreigende symptomen veroorzaken, vooral wanneer het de hersencellen beïnvloedt.

symptomen

Als een persoon een milde vorm van hyponatriëmie heeft, zijn er mogelijk geen significante tekenen of symptomen aan verbonden, of kunnen de symptomen aanvankelijk subtiel zijn. Als het natriumverlies vordert of snel daalt, kunnen verschillende symptomen optreden, waaronder:

• veranderingen in persoonlijkheid zoals verwarring, prikkelbaarheid, rusteloosheid of een kort humeur
• vermoeidheid, lethargie en slaperigheid
• hoofdpijn
• convulsies en epileptische aanvallen
• zich misselijk voelen of overgeven
• lage bloeddruk
• verminderde eetlust
• zwak voelen
• spierspasmen en krampen
• verlies van bewustzijn of coma

Oorzaken

Een verschuiving in natriumspiegels kan op drie belangrijke manieren plaatsvinden:

1. Euvolemische hyponatriëmie: Deze term verwijst naar een toestand waarbij het algehele water in het lichaam toeneemt, maar de hoeveelheid natrium verandert niet.
2. Hypervolemische hyponatriëmie: Met deze aandoening stijgen zowel het water- als het natriumgehalte van het lichaam, maar de waterniveaus stijgen sterker dan het natriumgehalte.
3. Hypovolemische hyponatriëmie: Dit beschrijft het verlies van zowel water als natrium uit het lichaam. Er wordt echter meer natrium uitgescheiden dan water.

Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan de omstandigheden die de water-natriumbalans in het lichaam beïnvloeden. Ze bevatten:

• diarree
• brandwonden die een groot deel van het lichaam bedekken 
• zweten
• overmatig braken
• te veel water drinken, vooral tijdens intense activiteiten zoals marathons
• bepaalde medicijnen, bijzonderheid diuretica (ook bekend als water pillen)
• ziekten die de nieren en de verminderde nierfunctie beïnvloeden
• De ziekte van Addison, een auto-immuunziekte die het vermogen van het lichaam aantast om de hormonen te maken die het natriumgehalte in stand houden
• leverproblemen zoals cirrose
• congestief hartfalen (CHF)
• syndroom van ongeschikte antidiuretisch hormoonafscheiding (SIADH), een syndroom waarbij te veel antidiuretisch hormoon (ADH) wordt geproduceerd wat leidt tot vochtretentie en een afname van het vermogen van het lichaam om het uit te scheiden
• recreatief drugsgebruik

Diagnose

Uw arts zal uw medische geschiedenis moeten nemen, u vragen moeten stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek moeten uitvoeren. Aanvullende tests zijn meestal vereist om een ​​diagnose van hyponatriëmie te bevestigen, omdat veel van de symptomen overlappen met andere gezondheidsaandoeningen. Om vast te stellen dat lage natriumspiegels de oorzaak van uw symptomen zijn, zal uw zorgverlener waarschijnlijk zowel bloed- als urinetests bestellen.

Behandeling

Het goede nieuws is dat er verschillende behandelingsopties beschikbaar zijn voor hyponatriëmie - de keuze van welke behandeling het meest geschikt is voor u zal worden bepaald door de oorzaak en de ernst van de aandoening te identificeren. Als de symptomen voortschrijden of ernstig worden, moet u zo snel mogelijk een behandeling zoeken om de zorg te krijgen die u nodig hebt. 

Milde tot matige hyponatriëmie

Als uw natriumspiegels in het milde of matige bereik liggen, kan uw arts u aanraden om uw waterinname te beperken zodat uw lichaam kan beginnen om de vloeistofniveaus opnieuw in evenwicht te brengen. Deze aanpak kan worden gebruikt als de reden voor een laag natriumgehalte verband houdt met de voeding, als u te veel water binnenkrijgt of als u een diureticum gebruikt. Omdat diuretica ervoor kunnen zorgen dat u te veel natrium verliest, moet uw medicijn mogelijk worden bijgesteld om het natriumgehalte te verhogen.

Ernstige hyponatriëmie

Als u een ernstige incidentie van natriumarmoede ervaart, moet u agressiever worden behandeld. Enkele van de opties die u kunnen helpen om uw natrium te herstellen naar optimale reeksen omvatten:

• Intraveneuze (IV) vloeistoffen: Deze therapie vindt meestal plaats in een ziekenhuisomgeving. Natriumrijke vloeistoffen worden geleidelijk via een infuus in je ader toegediend totdat de ideale natriumgehaltes zijn bereikt. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar dagen in het ziekenhuis te blijven om ervoor te zorgen dat hyponatriëmie is verdwenen en uw bloedwaarden stabiel zijn.
• medicijnen: Geneesmiddelen op recept kunnen nuttig zijn om hyponatriëmie te corrigeren door uw lichaam natrium te helpen vasthouden terwijl het overtollige vocht wordt afgescheiden. Andere medicijnen, zoals anti-misselijkheid of pijnstillende, kunnen de symptomen van natriumarmoede helpen onderdrukken.  
• dialyse: In geval van een gestoorde nierfunctie, kan dialyse een noodzakelijke stap zijn om uw nieren te helpen bij het verwijderen van afval en overtollig water.

omgaan

Omgaan met een medische aandoening kan een beetje overweldigend zijn, maar je kunt stappen ondernemen om jezelf of een geliefde in deze situatie te helpen.
U kunt helpen bij het maken van een snelle diagnose door een lijst bij te houden van alle symptomen die u niet kent en waar u last van heeft..
Registreer alle medicijnen, zowel op recept als zonder recept, en eventuele kruiden en supplementen die u misschien inneemt - de informatie die u uw zorgverlener geeft, kan hen helpen te begrijpen wat er aan de hand is en waarom het gebeurt. Neem indien mogelijk een vertrouwd vriend of familielid mee, zodat u iemand hebt die informatie of instructies kan onthouden of noteren die uw arts mogelijk aan u doorgeeft.
Zorg er ten slotte voor dat u en uw vrienden of familieleden uw toestand begrijpen, welke behandelingsopties voor u beschikbaar zijn en wat u mogelijk hyponatriëmie heeft veroorzaakt. Uiteindelijk wilt u zoveel mogelijk details weten zodat u herhaling van de aandoening kunt voorkomen.

Een woord van heel goed

U weet misschien niet altijd wanneer u contact moet opnemen met uw arts, vooral als de eerste tekenen die opkomen hoofdpijn en misselijkheid zijn. Het is echter altijd beter om fouten te maken aan de kant van de veiligheid. Natrium speelt een vitale rol in uw lichaam, dus praat met uw zorgverlener als u ongemak of symptomen ervaart die uw dagelijkse activiteiten verstoren.
Hyponatriëmie versus warmte-uitputting