Overzicht van geslikte oesofageale vreemde lichamen

Wanneer we dingen slikken die we niet mogen slikken, zoals glas, munten, batterijen, sieraden, knikkers en vrijwel alles dat klein genoeg is om in de mond te komen, kunnen ze allerlei complicaties veroorzaken. Ze kunnen ook gewoon doorgaan zonder problemen te veroorzaken. Het hangt af van wat je hebt ingeslikt en of het op de weg naar beneden is blijven hangen.

Esophageal Foreign Bodies

De meest voorkomende plek in je darmen om vreemde voorwerpen vast te laten zitten, is in je slokdarm. Darm is een medische term voor het maagdarmkanaal, die uit je mond loopt, door je slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm en uit het rectum. Vreemde voorwerpen, andere voedingsmiddelen dan voedsel, lopen meer vast in de slokdarm omdat het zacht en klein is, en op een paar plekken zelfs nog meer versmalt.
De slokdarm bevindt zich aan het begin van uw maag-darmkanaal. Als een vreemd lichaam langs je slokdarm komt, heeft het een goede kans om het helemaal door te maken naar de uiteindelijke bestemming. Geen garanties, maar daarom zien we niet zoveel vreemde lichamen in de maag of de darmen.
De slokdarm heeft dunne, zeer plooibare wanden die gemakkelijk harde voorwerpen kunnen vangen en binden die proberen over te gaan. De wanden van de slokdarm zijn zo soepel dat als er geen voedsel of spul in zit, het bijna plat neerstort, als een brandslang zonder water erin.

Verwijdering van esophageale vreemde lichamen

Dingen uit de slokdarm halen is niet gemakkelijk als ze daarin vastzitten. In de meeste gevallen moeten artsen in de slokdarm grijpen met een apparaat dat endoscoop wordt genoemd om het vreemde lichaam te zien en te pakken. Een endoscoop is een buis met een lamp, een camera en een manier om een voorwerp te pakken. De endoscoop kan stijf of flexibel zijn. Rigide endoscopen zijn beter voor het verwijderen van objecten omdat de stijve wanden van de endoscoop de kwetsbare wanden van de slokdarm beschermen.
Een flexibele endoscoop moet het voorwerp uit de slokdarm slepen, wat de dunne wanden blootstelt aan beschadiging als het voorwerp scherpe randen heeft. Aan de andere kant kunnen flexibele endoscopen worden gebruikt zonder algemene anesthesie (door de patiënt uit te schakelen en te ademen voor hem of haar). Rigide endoscopen kunnen niet worden gebruikt zonder algehele anesthesie.
Meestal zal de arts een röntgenfoto maken om te zien of hij of zij het vreemde lichaam kan zien voordat het er achteraan gaat met een endoscoop. Of het object al dan niet op een röntgenfoto te zien is, hangt af van waar het van gemaakt is. Hoe dichter het object is, hoe beter. Metalen munten bijvoorbeeld, komen heel goed naar voren op een röntgenfoto. Plastic knoppen aan de andere kant zijn misschien helemaal onzichtbaar, hoewel ze qua grootte vergelijkbaar zijn met een munt.
Het is alleen de dichtheid van het object die bepaalt of het op een röntgenfoto te zien is. Wat als u bijvoorbeeld glas doorslikte? Het is goed zichtbaar op een röntgenfoto, ondanks het feit dat het misschien niet zo eenvoudig te zien is met de endoscoop (of het blote oog).

Tekenen en symptomen van oesofageale vreemde lichamen

Niemand weet zeker hoeveel vreemde voorwerpen elk jaar door volwassenen of kinderen worden ingeslikt. Tenzij het bekend en gerapporteerd is, zal een ingenomen lichaam niet in de statistieken verschijnen. Er wordt gedacht dat ergens tussen de 40 en 50 procent van alle gemelde gevallen van ingestie zonder symptomen overgaat. Wie weet hoeveel nog volledig onopgemerkt zijn?
Er zijn duidelijke tekenen en symptomen die ervoor zorgen dat u oplet, vooral als u vermoedt dat iets is ingeslikt dat niet had mogen zijn. Als een van de volgende zaken wordt gezien of gevoeld, bel dan onmiddellijk 911:

kokhalzen
onvermogen om te slikken of kwijlen
kortademigheid
braken
stridor (een luid piepend geluid bij het ademen dat je aan Darth Vader doet denken)
bloed hoesten

Al het bovenstaande geeft aan dat het vreemde lichaam vastzit in de buurt van de top van de slokdarm. Dit kan ertoe leiden dat dingen in de luchtpijp komen (luchtwegen) en als het voorwerp groot genoeg is, kan het de luchtpijp van achteren duwen, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd.
Naast de directe levensbedreigingen, op elk moment dat u vermoedt dat iets is ingeslikt en het kan worden gevoeld (door de persoon die het heeft ingeslikt) in de keel of diep in de borst, moet u onmiddellijk naar een arts. We hebben allemaal een chip de verkeerde kant op laten gaan en hebben het genegeerd, maar een non-food object is veel gevaarlijker. Als je denkt dat het een vreemd lichaam is en je voelt het, dan is het tijd om een document te bekijken.

Vooral gevaarlijke objecten

Kinderen slikken meer non-foodproducten in dan volwassenen en de favoriete dingen op het menu zijn munten. Jongens slikken meer dan meisjes (zelfs als volwassenen). Na munten zijn favorieten inclusief voedsel dat te groot is om door te slikken, speelgoed (of delen van speelgoed) en sieraden.
In het ergste geval slikt u iets scherps, zoals glas of metaal, of slikt u batterijen in (zie hieronder). Scherpe voorwerpen kunnen de dunne wanden van de slokdarm perforeren, wat leidt tot bloedingen of een infectie in het mediastinum (holte in het midden van de borst, tussen de longen).
Knoop batterijen (ook bekend als schijfbatterijen) zijn kleine, platte, ronde batterijen die u kunt vinden in horloges en andere elektronica. Ze vormen slechts een klein percentage van alle ingenomen lichaamsdelen, maar ze zijn waarschijnlijk het gevaarlijkst.
Knoopbatterijen hebben een elektrische lading die wordt geleid door de weefsels van de slokdarm. De elektrische lading van een knoopcelbatterij genereert genoeg warmte om de weefsels van de slokdarm te verbranden, waardoor zweren ontstaan en mogelijk de wanden van de slokdarm perforeren net als scherpe voorwerpen. Verbranding door de batterijen kan tot littekenweefsel en langdurige complicaties leiden.
Knoopbatterijen zijn gedocumenteerd en branden volledig door de wanden van de slokdarm in slechts zes uur na inname. Zelfs na het verwijderen van de batterijen, kunnen resterende alkali uit de batterijen dagen of weken extra schade aanrichten.
In knoopbatterijen is het formaat van belang. Het ergste resultaat was overweldigend (94 procent) afkomstig van batterijen met een diameter van ten minste 20 mm. De beste remedie is preventie als het gaat om knoopcelbatterijen, dus neem extra speciale zorg om ze weg te houden van kinderen, met name peuters. Als u vermoedt dat een knoopcelbatterij is ingeslikt, moet u onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp gaan.

Esophageal Foreign Bodies in Adults

Kinderen slikken dingen omdat ze nieuwsgierig zijn. Volwassenen slikken non-food dingen in omdat ze per ongeluk met het voedsel meegekomen waren (botten, putten, rotsen, kunstgebitten, etc.) of als gevolg van een medische of gedragsstoornis. Behandel in essentie de ingestie van vreemde lichamen bij volwassenen op dezelfde manier als bij kinderen - ga naar de dokter.
Meestal kunnen volwassenen worden geobserveerd om te zien of het vreemde lichaam zichzelf zal doorgeven. Artsen nemen deze tactiek minder vaak met kinderen. Alleen maar omdat een item kan voorbijgaan, meent het niet zullen, en het is erg belangrijk om dit alleen onder de hoede van een arts te proberen. De arts zal de patiënt volgen, vaak met behulp van beeldapparatuur zoals röntgenfoto's of CT-scans, en ervoor zorgen dat het item eruit komt zonder enige aanzienlijke schade te veroorzaken..