Waarom is CPR gewijzigd van A-B-C in C-A-B?
In 2010 hebben de reanimatierichtlijnen de volgorde van CPR-stappen opnieuw ingedeeld. Vandaag, in plaats van A-B-C, dat eerst stond voor luchtwegen en ademhaling gevolgd door borstcompressies, leert de American Heart Association hulpverleners om C-A-B te oefenen: eerst borstcompressies, daarna luchtwegen en ademhalen. Toen de aanbevelingen werden vrijgegeven, vroegen veel mensen: waarom is de reanimatie veranderd?
Adem inhouden
Net zoals je een minuut of twee je adem kunt inhouden zonder hersenschade te hebben, kunnen patiënten met een hartstilstand een minuut of twee (eigenlijk een stuk langer dan dat) zonder adem te snuiven. Patiënten met hartstilstand die echt nodig hebben, moeten hun bloed weer laten stromen.Elke vertraging in de bloedstroom vermindert de overleving. Rescue-ademhaling vertraagt bijna altijd de borstcompressie. Zelfs als eerst ademen belangrijk was (wat het niet is), veroorzaakte het vertragingen die nooit waren bedoeld.
Wanneer u twijfelt, drukt u hard en snel
Wanneer hulpverleners zich zorgen maken over het openen van de luchtweg en het maken van een goede verzegeling, plus de "ick" -factor en mogelijk een CPR-masker uit een tas of aktetas graven, kan de vertraging aanzienlijk zijn. Al die extra tijd stond de echte hulp in de weg: borstcompressies.In zijn samenvatting van de veranderingen heeft de American Heart Association het op deze manier uitgelegd:
"In de ABC-sequentie worden de borstcompressies vaak vertraagd, terwijl de responder de luchtweg opent om mond-op-mond-beademing te geven of een barrière-inrichting of ander beademingsapparaat ophaalt. Door de volgorde te wijzigen in CAB, worden de borstcompressies eerder gestart en alleen beademing minimaal uitgesteld tot het voltooien van de eerste cyclus van borstcompressies (30 compressies moeten worden bereikt in ongeveer 18 seconden). "
Door eerst borstcompressies te starten, hoeft de patiënt slechts 18 seconden langer te ademen terwijl het bloed weer gaat stromen. Dat is een goede handel. Bloedtransport, zelfs bloed met aantoonbaar afnemende hoeveelheden zuurstof, is de belangrijkste functie van CPR. De reanimatie-update van 2010 heeft echt borstcompressies vooraan en in het midden gezet.
Borstcompressies moeten voor volwassenen ten minste 2 inch diep zijn en moeten worden toegediend met een snelheid tussen 100 en 120 per minuut. Lever borstcompressies te langzaam en er zal nooit voldoende bloeddruk zijn om de hersenen adequaat te bereiken. Lever ze te snel af en je riskeert niet genoeg bloed terug te laten keren naar de borst voor de volgende compressie.
Sinds de reanimatie-updates van 2010 heeft de wetenschap van CPR borstcompressies ondersteund in plaats van ademhalingsreductie. Hands only CPR, eenmalig voor de niet-ingewijde redder, is nu de zorgstandaard. Zelfs sommige professionele hulpverleners hebben de beademing nu verwijderd uit reanimatie. Wanneer hulpverleners kunstmatige beademing bieden, zijn ze niet zo geneigd om geavanceerde procedures te doen, maar in plaats daarvan voor meer basale beademing te kiezen.
