Verergert een blessure vertraging genezing?

De arts die eind jaren zeventig de afkorting "R.I.C.E" heeft bedacht, heeft zijn standpunt over het belang van het gebruik van ijs bij een sportblessure veranderd. Dr. Gabe Mirkin, die een van de meest populaire boeken over sportgeneeskunde schreef, schreef onlangs een bericht waarin hij zijn standpunt over de aanbeveling om "rust, ijs, compressie en elevatie" voor de onmiddellijke behandeling van sportblessures, zoals stammen en verstuikingen. Onder verwijzing naar het huidige bewijs schrijft Dr. Mirkin dat het nu "lijkt dat zowel ijs als volledige rust de genezing kan vertragen, in plaats van te helpen".

Tot nu toe was er weinig bewijs om de rol van deze breed gedragen aanbeveling daadwerkelijk te ondersteunen, maar recente studies die dit advies hebben onderzocht, hebben bijna geen bewijs gevonden dat ijsvorming een blessure sneller geneest. Het bewijs is gebleken dat ijsvorming en weke delen letsels de zwelling en ontsteking verminderen, waarvan werd gedacht dat ze de genezing vertragen, maar nu geloven onderzoekers dat ontsteking eigenlijk een noodzakelijk onderdeel is van een goede genezing.. 

Dr. Mirkin legt de ontstekingswetenschap uit als vergelijkbaar met de manier waarop het immuunsysteem andere vreemde indringers, zoals ziektekiemen, aanvalt. Hij stelt dat wanneer er schade aan de zachte weefsels is, zoals spiertrekkingen, verrekkingen of algemene pijn, het immuunsysteem reageert door ontstekingscellen macrofagen naar de beschadigde weefsels te sturen. Eenmaal daar, geven deze cellen IGF-1 af (Insuline-achtige Groeifactor), en het is dit hormoon dat een rol speelt bij het helpen herstellen van de beschadigde weefsels en herstellen en genezen. Het onderzoek geeft ook aan dat het aanbrengen van ijs op het geblesseerde gebied de afgifte van IGF-1 voorkomt en uiteindelijk genezing vertraagt.

We weten al enige tijd dat ijs werkt om pijn en zwelling te verminderen. We weten ook dat koude de bloedvaten doet samentrekken. Het ongewenste neveneffect van deze vernauwing is echter dat voorkomen wordt dat de ontstekingscellen en hun helende hormonen in de beschadigde weefsels terechtkomen. Dr. Mirkin wijst erop dat wanneer deze bloedvaten beperkt zijn, ze urenlang gesloten blijven. Het gebrek aan circulatie kan leiden tot weefselsterfte en kan in feite permanente zenuwbeschadiging veroorzaken.

Wat dr. Mirkin vervolgens zegt, is nog verrassender. Hij beweert dat alles wat atleten doen om ontstekingen te verminderen de genezing van de blessure vertraagt. Dat omvat het nemen van ontstekings- of cortisone-soorten medicijnen, met behulp van ijs of andere koude pakken, en al het andere dat de natuurlijke reactie van het immuunsysteem op een verwonding stopt of blokkeert.

Moet u ooit ijs op een blessure gebruiken?

Het belangrijkste voordeel van ijsvorming bij een verwonding is om de pijn onder controle te houden of te verminderen. Dat lijkt misschien een goede zaak. Dr. Mirkin zegt echter dat ijsvorming gedurende meer dan 5 minuten schadelijk is voor niet alleen weefselherstel, maar het kan ook kracht, flexibiliteit en uithoudingsvermogen verminderen. Als u ijs gebruikt voor het pijnmanagementeffect, is het advies om het niet langer dan 5 minuten te gebruiken, verwijder het minimaal 20 minuten voordat u het opnieuw aanbrengt. Volgens Dr. Mirkin is er geen reden om geen blessure meer dan zes uur na de eerste verwonding toe te passen.

Hoe zit het met rust, compressie en elevatie? Onderzoekers blijven de beste manier bestuderen om om te gaan met weke delen letsels en de jury is nog steeds op zoek naar de meest effectieve behandelingen. Compressie en verhoging van een blessure kan nog steeds geschikt en nuttig zijn. Geen enkele actie stopt de afgifte van IGF-1 volledig, dus de immuunrespons kan zijn werk nog steeds doen, maar compressie kan helpen bij het beheersen van overmatige zwelling, wat vaak een boosdoener is in het veroorzaken van pijn. Desalniettemin adviseren veel deskundigen dat de behandeling moet worden afgestemd op de atleet en dat functionele revalidatie en balanstraining mogelijk effectiever is dan immobilisatie, met name wanneer de enkelverstuikingen van graad I en II worden behandeld.. 

Als sporter is het belangrijk dat je aandacht besteedt aan de waarschuwingssignalen die je lichaam verzendt, en zorg ervoor om letsel te voorkomen als je kunt. Het nemen van preventieve maatregelen, zoals in conditie zijn voor je sport, oefenen binnen je fysieke grenzen, gebruik van beschermende kleding, het dragen van de juiste schoenen en het volgen van de regels van je sport zijn allemaal manieren om een ​​aantal van de meest voorkomende sportblessures te voorkomen. Maar als je een sportblessure oploopt, is het belangrijk om te stoppen met spelen en een medische evaluatie te laten maken om de omvang van de blessure te bepalen en het revalidatieproces snel te beginnen.