Ziekteverzekeringsmandaat

Een van de meer controversiële onderdelen van de Affordable Care Act is de kwestie van een zorgverzekeringsmandaat - de vereiste dat sinds 2014 alle Amerikanen gezondheidszorgdekking moeten hebben.
De overgrote meerderheid van de mensen in dit land heeft een ziekteverzekering via werk of een openbaar plan zoals Medicare en Medicaid, en dat was al het geval vóór 2014, toen het individuele mandaat van kracht werd. Het mandaat is daarom gericht op het deel van de Amerikanen dat vóór 2014 geen ziekteverzekering had en degenen die in de daaropvolgende jaren onverzekerd zijn gebleven.

Must I Have Health Insurance?

Sinds 2014 moeten alle Amerikaanse burgers en legale inwoners 'minimale essentiële dekking' hebben, inclusief dekking via uw baan, een overheidsplan (zoals Medicaid, Medicare, Veterans Administration en de Armed Services), of een gezondheidsplan dat u hebben gekocht op uw eigen. Maar het omvat niet "uitgezonderde voordelen" zoals kortlopende ziekteverzekering, ongevalsupplementen of plannen voor kritieke ziekte.
Als u geen ziekteverzekering hebt, betaalt u een belastingboete die is gefaseerd vanaf het dekkingsjaar 2014 (beoordeeld wanneer mensen begin 2015 hun belasting hebben ingediend). De minimumstraf in 2014 was $ 95, maar de IRS meldde dat onder belastingfilters die de boete voor 2014 verschuldigd waren, de gemiddelde boete ongeveer $ 210 bedroeg.
De minimumstraf is verhoogd in 2015 en opnieuw in 2016. Voor mensen die niet verzekerd waren in 2016, is de minimumstraf $ 695, maar de Kaiser Family Foundation schatte dat de gemiddelde straffen bijna $ 1.000 zouden zijn.
Het minimumforfait van $ 695 (dat tot drie keer zo hoog kan zijn als meerdere gezinsleden niet verzekerd zijn) wordt elk jaar geïndexeerd voor inflatie, te beginnen in 2017. Voor huishoudens met hogere inkomens is de boete 2,5 procent van het inkomen, blijf het geval (u betaalt de boete die hoger is - het vaste tarief of het percentage van het inkomen).

Zijn uitzonderingen of hulp beschikbaar?

U kunt in aanmerking komen voor een vrijstelling of u kunt hulp krijgen bij het betalen voor een ziekteverzekering als uw inkomen laag is. De IRS meldde dat terwijl 7,9 miljoen belastingdossiers een boete schuldig waren wegens onverzekerdheid in 2014, nog eens 12,4 miljoen belastingdossiers waren vrijgesteld van de boete, ondanks dat ze niet verzekerd waren.
Vrijstellingen worden verleend voor het volgende:

je hebt financiële tegenslag
je hebt een echt religieus bezwaar
je bent een Indiaan
u had minder dan drie maanden ziektegeld (er is een evenredige boete van toepassing als u drie maanden of langer niet verzekerd was)
je bent een immigrant zonder papieren
je zit in de gevangenis
het gezondheidsplan met de laagste kosten in uw omgeving is meer dan 8 procent van uw inkomen (geïndexeerd voor inflatie, in 2017 is dit 8,16 procent).
uw inkomen ligt onder de belastingdossierdrempel
je bent lid van een ministerie dat verantwoordelijk is voor de gezondheidszorg
u woont in een periode van 12 maanden ten minste 330 dagen in het buitenland
je hebt dekking op korte termijn via AmeriCorps, VISTA of NCCC.
u zou in aanmerking komen voor Medicaid volgens de ACA, maar komt niet in aanmerking omdat uw staat Medicaid niet heeft uitgebreid.

Dekking betaalbaar maken

Vanaf 2014 werd Medicaid onder de ACA uitgebreid tot huishoudens met inkomens tot 138% van het federale armoedeniveau (ongeveer $ 16,400 voor één persoon in 2016).
Maar het Hooggerechtshof oordeelde dat uitbreiding van Medicaid optioneel zou zijn, en vanaf eind 2016 zijn er 19 staten die Medicaid nog niet hebben uitgebreid. In 18 van die landen is er een dekkingsgat: mensen met een inkomen onder het armoedepeil komen niet in aanmerking voor premiesubsidies in de uitwisseling of Medicaid, waardoor dekking in essentie buiten bereik ligt. Individuen in deze situatie worden niet beoordeeld als een belastingboete omdat ze niet verzekerd zijn, aangezien de IRS een vrijstelling voor hen heeft gecreëerd.
Een Dr. Mike-definitie: Federal Poverty Level - Aan het begin van elk jaar geeft de federale overheid een "officieel" inkomensniveau voor armoede vrij. Dit bedrag is het minimale jaarlijkse inkomen dat een persoon of gezin moet kunnen bieden voor basisbehoeften zoals voedsel en huisvesting. Het werkelijke dollarbedrag verandert elk jaar en varieert op basis van het aantal personen in een gezin. Het Federale Armoedieniveau wordt gebruikt om te bepalen of iemand in aanmerking komt voor overheidsprogramma's zoals Medicaid.
Als uw jaarlijks inkomen hoger is dan 138% van het federale armoedeniveau, maar minder dan 400% van het armoedepeil (voor de dekking van 2017, dat is ongeveer $ 47.500 voor een persoon), krijgt u een belastingvermindering om u te helpen de premies van uw zorgverzekering te betalen . En als uw inkomen niet hoger is dan 250 procent van het armoedeniveau, is er ook een subsidie beschikbaar om uw contante uitgaven te verlagen.
De subsidie voor contante kosten wordt rechtstreeks aan uw zorgverzekeraar betaald. Maar de premiesubsidie kan rechtstreeks aan uw verzekeraar worden betaald, of u kunt ervoor opteren om deze op uw belastingaangifte te verhalen. Het is een terugbetaalbaar belastingvoordeel, dus u ontvangt het zelfs als u geen inkomstenbelasting verschuldigd bent.

Wat als ik me nog steeds aan & Dekking kan veroorloven??

Sommige mensen kunnen het zich niet veroorloven om ziektekostenverzekeringspremies te betalen, zelfs met een subsidie of belastingteruggave. Als dit uw situatie is, kunt u een vrijstelling aanvragen op basis van financiële problemen. Als de kosten van het goedkoopste bronsplan in uw gebied in 2017 meer dan 8,16 procent van uw inkomsten bedragen (nadat de subsidie, indien van toepassing, in aanmerking is genomen), komt u in aanmerking voor een vrijstelling op basis van onbetaalbare dekking.

Als ik verzekeringen koop, kan een gezondheidsplan me afwijzen als ik'ik ben ziek?

Nee! Alle individuele marktplannen zijn gegarandeerd uitgegeven in januari 2014. De inschrijving is beperkt tot het jaarlijkse open inschrijvingsvenster dat elke herfst begint op 1 november, of een speciale inschrijvingsperiode die wordt geactiveerd door een kwalificerend evenement, maar verzekeraars vragen niet langer naar de medische geschiedenis wanneer u vraagt dekking aan. Reeds bestaande voorwaarden worden nu op alle plannen afgedekt, met uitzondering van grootschalige individuele marktplannen.

Moet ik hogere belastingen betalen vanwege gezondheidshervorming?

Met ingang van 1 januari 2013 begonnen individuen die meer dan $ 200.000 per jaar verdienen of paren die meer dan $ 250.000 per jaar verdienen - ongeveer 2% van de Amerikanen - hun inkomstengerelateerde belastingen te verhogen, waaronder:

Een extra toeslag van 0,9% voor Medicare Part A hospital insurance, een stijging van 1,45% naar 2,35% - als u bijvoorbeeld een welgestelde familie bent met een jaarlijks inkomen van $ 350.000, betaalt u een extra $ 900 per jaar aan Medicare belastingen.
Een Medicare-belasting van 3,8% op onverdiende inkomsten, zoals meerwaarden, dividenden en royalty's. Eerder werden Medicare-belastingen alleen op verdiende inkomsten beoordeeld, zoals salaris van uw baan of inkomsten uit werkzaamheden anders dan in loondienst.

Er zijn echter een aantal belastinggerelateerde zaken die van invloed zijn op een groter aantal mensen. Waaronder:

De belastingboete voor het niet hebben van een ziekteverzekering die in 2014 van kracht werd.
Enkele wijzigingen in de manier waarop u een Health Spaarrekening (HSA) beheert. Sinds 1 januari 2011 kunt u niet langer belastingvrij de kosten van vrij verkrijgbare medicijnen terugbetalen. En de belasting op uitkeringen van uw HSA (ouder dan 65 jaar) die niet wordt gebruikt voor gekwalificeerde medische kosten is gestegen van 10% tot 20%.
Als u de inkomstenbelastingaftrek op schema A opgeeft, is de drempel voor de gespecificeerde aftrek voor uw medische kosten met ingang van 1 januari 2013 gestegen van 7,5% van het aangepaste bruto inkomen naar 10% van het aangepaste bruto inkomen. Deze verhoging werd afgeschaft als u 65 jaar of ouder bent voor de belastingjaren 2013 tot en met 2016 maar geldt voor iedereen die begint in 2017. Dus als uw aangepast bruto-inkomen bijvoorbeeld $ 80.000 is, kunt u alleen medische kosten aftrekken die hoger zijn dan $ 8.000, terwijl verleden, zou u in staat zijn geweest om medische kosten die meer dan $ 6000 overschreden af te trekken.

Daarnaast zijn er enkele belastingen die niet rechtstreeks op u zijn gericht en die een effect op u kunnen hebben. Bijvoorbeeld, vergoedingen die worden opgelegd aan farmaceutische en ziektekostenverzekeraars kunnen de kosten van hun producten verhogen, die mogelijk aan u worden doorberekend. Interessant is dat zonnebankdiensten nu onderworpen zijn aan een accijnstarief van 10 procent, wat misschien goed is voor de gezondheid. Je kunt beter wat natuurlijke zonneschijn krijgen!
Bijgewerkt door Louise Norris.