Late Betalende premies voor ziektekostenverzekering in Obamacare?
Wanneer u uw ziektekostenverzekering ontvangt via een Affordable Care Act ziekteverzekeringsbeurs, hangt het af van hoe laat premies ziektekostenverzekering worden afgehandeld
- Of dit uw eerste premiebetaling is om een nieuwe dekking te starten of een betaling om de dekking die al van kracht is voort te zetten.
- Of je wel of geen subsidie krijgt om te helpen betalen voor een ziekteverzekering.
Te laat betalen Eerste Premie Zorgverzekeringen Obamacare
Als u uw eerste premie voor de ziektekostenverzekering te laat betaalt voor een zorgverzekering die u via de uitwisseling koopt, is uw ziektekostenverzekering niet van kracht. Je zult niet verzekerd zijn.In de meeste gevallen is tegen de tijd dat dit gebeurt de jaarlijkse open inschrijvingsperiode voorbij, zodat u niet onmiddellijk opnieuw kunt solliciteren. Tenzij u in aanmerking komt voor een speciale inschrijfperiode of voor Medicaid, krijgt u geen nieuwe kans om u aan te melden voor een ziekteverzekering tot de open inschrijving van volgend jaar. Als u in aanmerking komt voor Medicaid, kunt u zich het hele jaar door inschrijven.
Te laat betalen Maandelijks Premie Zorgverzekeringen Obamacare
Als je je premie voor de eerste maand al hebt betaald en je zorgverzekering van kracht is geworden, heb je de eerste horde genomen. Nu moet u maandelijkse ziektekostenpremies betalen om die verzekering actief te houden.Als u uw maandelijkse ziekteverzekeringspremie te laat betaalt, zijn de regels iets minder strikt dan voor de eerste premiebetaling; er is een respijtperiode. Hoe de respijtperiode werkt, hangt af van of u hulp krijgt voor het betalen van een ziekteverzekering of niet.
Geen premiesubsidie? De respijtperiode is meestal 30 dagen
Als u geen premietoeslag voor ziektekostenverzekering ontvangt, annuleert uw gezondheidsplan doorgaans uw dekking nadat uw betaling 30 dagen te laat is. U moet de volledige premie betalen aan het einde van de aflossingsvrije periode van 30 dagen of u bent niet verzekerd, waarbij uw dekkingstermijn is terugbetaald tot de laatste dag waarop uw premies zijn betaald (dwz aan het begin van de 30 dagen bedenktijd).
Als u uw ziektekostenverzekering verliest omdat u de premiebetaling niet hebt gedaan, komt u niet in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode voor de uitwisseling, dus tenzij u in aanmerking komt voor een speciale inschrijvingsperiode die wordt geactiveerd door iets anders, moet u wachten tot de volgende jaarlijkse open inschrijvingsperiode om opnieuw in te schrijven (en in de meeste gevallen is het in aanmerking komen om dekking te kopen tijdens een speciale inschrijvingsperiode nu beperkt tot mensen die reeds verzekerd waren voor de speciale inschrijvingsperiode; mogelijkheden om zich in te schrijven tijdens een speciale inschrijvingsperiode na niet verzekerd zijn zijn beperkt).
De respijtperiode van één maand is doorgaans van toepassing op alle plannen die buiten de uitwisselingen voor ziektekostenverzekeringen zijn gekocht, aangezien premiesubsidies nooit beschikbaar zijn om de kosten van die plannen te compenseren (het beleid zelf is echter ACA-compatibel, zolang het individuele grote bedragen zijn). medische plannen, in tegenstelling tot uitgezonderde uitkeringen).
Een premiesubsidie ontvangen? U hebt een respijtperiode van 90 dagen
Als u een premiekorting voor ziektekostenverzekering ontvangt en u laat betaalt voor uw zorgverzekering, heeft u een respijtperiode van 90 dagen voordat uw zorgverzekering wordt geannuleerd. Echter, alleen omdat je ziektekostenverzekering niet werd geannuleerd gedurende die 90 dagen, betekent dit niet dat je gezondheidsplan daadwerkelijk je medische zorg zal betalen als je te laat je Obamacare-premie betaalt.
U hebt de eerste 30 dagen een achterstand, uw zorgplan blijft ziektekostenclaims betalen voor de zorgdiensten die u krijgt. Als u na het verstrijken van de termijn van meer dan 30 dagen te laat wordt betaald, maar voordat u 90 dagen te laat bent, zal uw verzekeraar uw zorgverzekeraar laten weten dat u uw premie te laat betaalt en dat deze claims in de wacht worden gezet. Uw gezondheidsplan zal wachten om te zien of u uw premie betaalt of niet, voordat de claim is verwerkt.
Als u uw premiebetalingen up-to-date krijgt, verwerkt de verzekeraar deze claims en betaalt ze zoals gebruikelijk. Als u uw premies niet binnen de negatieperiode van 90 dagen volledig up-to-date krijgt, annuleert uw zorgplan uw dekking met terugwerkende kracht tot de dag waarop u 31 dagen te laat werd met het betalen van uw premie voor de ziektekostenverzekering. Vanaf die datum bent u niet verzekerd en worden de openstaande claims voor services die u na die datum heeft ontvangen, geweigerd.
En hoewel u in de eerste maand van uw respijtperiode dekking hebt gehad, moet u de premiesubsidie die namens u voor die eerste maand is betaald, terugbetalen, mocht u niet uw deel van de premie hebben betaald voor die maand (te veel betaalde premies worden verzoend op formulier 8962 wanneer u aangifte doet).
Opnieuw inschrijven nadat uw abonnement is beëindigd wegens wanbetaling
In de beginjaren van de ACA-implementatie waren er zorgen dat mensen het systeem zouden kunnen spelen met de manier waarop de gratieperiode van 90 dagen was ingesteld. Om iets aan te pakken, heeft het ministerie van Volksgezondheid en Human Services in 2017 een regel voor marktstabilisatie afgerond die onder meer de mogelijkheid voor verzekeringsmaatschappijen bevat om achterstallige premies terug te verdienen voordat een aanvrager opnieuw kan inschrijven.Als uw dekking wordt beëindigd wegens niet-betaling van premies en u binnen twaalf maanden opnieuw een aanvraag indient bij dezelfde verzekeraar, kan de verzekeraar van u eisen dat u uw achterstallige premies betaalt voordat u zich aanmeldt voor een nieuw plan.
Als u geen premiesubsidie ontving toen uw plan werd beëindigd, zou u geen achterstallige premies hebben, omdat uw plan met terugwerkende kracht zou zijn beëindigd tot de laatste dag waarop u werd gestort. Maar als u een premiesubsidie zou krijgen, moest de verzekeraar u in feite één maand gratis dekking geven, omdat de einddatum een maand is na de laatste datum waarop uw premies zijn gestort. Het zijn de premies voor die maand waarvoor ze u kunnen verplichten te betalen voordat u zich opnieuw kunt inschrijven, als de verzekeraar ervoor heeft gekozen om deze regel te implementeren.
