6 Termen met betrekking tot het elektronische gezondheidsdossier
1
Elektronisch gezondheidsdossier (EPD)
De term elektronisch gezondheidsdossier (EPD) is de meest gebruikelijke term die wordt gebruikt om het proces van het vastleggen, opslaan en toegang verschaffen tot het elektronische medische dossier van een patiënt te beschrijven. Het basisconcept van het elektronische medische dossier is om medische dossiers gemakkelijker te delen en te integreren tussen meerdere aanbieders. Het elektronische gezondheidsrecord omvat het volledige scala aan mogelijkheden en informatie van een patiëntendossier, waaronder:- Demografische gegevens van de patiënt
- Voortgangsberichten
- Diagnose, symptomen en klachten
- Vitale tekenen
- Voorschriften, medicijnen en immunisaties
- Medische geschiedenis
- Laboratorium- en radiologieverslagen
- Planning en afspraken
- Proces- en kantoorbezoekeniveau-codering
2
Elektronisch medisch dossier (EMR)
In het verleden waren de termen elektronisch medisch dossier (EMR) en elektronisch gezondheidsdossier (EPD) onderling uitwisselbaar. Naarmate het elektronische patiëntendossier zich in de loop van de tijd verder ontwikkelde en evolueerde, werd het elektronisch medisch dossier een soort tweederangsversie van het meer geavanceerde, volledig functionele elektronische medische dossier. Het grootste verschil tussen het EPD en de EMR is dat zorgverleners patiëntengegevens niet elektronisch kunnen delen. In tegenstelling tot het elektronische medische dossier, biedt het elektronische medische dossier de aanbieders niet de mogelijkheid om patiëntinformatie te delen met externe providers. Het record zou op papier moeten worden afgedrukt om informatie te kunnen delen. Het heeft ook geen bepaalde functies met betrekking tot persoonlijke gezondheidsdossiers, continuïteit van zorg en ziektebeheer.Het belangrijkste kenmerk van het elektronische medische dossier is het vermogen om leveranciers te helpen bij de diagnose en behandeling van patiënten. EMR volgt ook patiëntgegevens, volgt preventieve bezoeken en screenings, bewaakt diagnostische maatregelen van patiënten en verbetert de kwaliteit van de zorg.
3
Persoonlijk gezondheidsdossier (PHR)
Een persoonlijk gezondheidsdossier (PHR) is een op internet gebaseerd, interactief gezondheidsrecord waarmee patiënten toegang hebben tot laboratorium- en radiologiebestanden, afspraken kunnen aanvragen of plannen en medicatievullingen kunnen aanvragen. Afhankelijk van het type toegang dat door de provider wordt toegestaan, kunnen patiënten ook demografische en verzekeringsinformatie bijwerken, betalingen doen en zelfs hun hele medische dossier lezen..4
Continuïteit van zorgrecord (CCR)
De continuïteit van zorgdossiers (CCR) is een onderdeel van het elektronische medische dossier. De CCR is het gedeelde deel van het patiëntendossier dat de continuïteit van de patiëntenzorg van de ene aanbieder naar de andere verbetert. Dit gedeelde record bevat de meest relevante gegevens over de huidige toestand en het behandelplan van de patiënt.5
Computergestuurde patiëntrecord (CPR)
Het computergebaseerd patiëntendossier (CPR) is de term die werd gebruikt om een van de eerste versies van het elektronische medische dossier te beschrijven. De reanimatie is nooit volledig ontwikkeld of geïmplementeerd vanwege het onrealistische concept. Het computergestuurde patiëntendossier moest een levenslang patiëntendossier worden met de tandheelkundige gegevens van een patiënt, gegevens van alle artsen en specialiteiten, alle ziekenhuisdossiers en mogelijk internationaal. Het concept van een allesomvattend computergestuurd patiëntendossier evolueerde uiteindelijk naar wat we vandaag kennen als het elektronische medische dossier.6