Wat is een oogarts?

Een oogarts is een arts die gespecialiseerd is in de medische en chirurgische verzorging van de ogen en het gezichtsvermogen. Ook bekend als oogartsen, zijn oogartsen de enige beoefenaars die zijn opgeleid om een uitgebreide diagnose en behandeling van oogaandoeningen te geven. Ze kunnen oogonderzoeken uitvoeren, medicijnen afgeven, corrigerende lenzen (brillen of contactlenzen) voorschrijven en oogchirurgie uitvoeren.
Oogartsen in de Verenigde Staten zijn verplicht vier jaar college te volgen, vier jaar medische opleiding en vier tot vijf jaar aanvullende gespecialiseerde opleiding.
Oftalmologen mogen niet worden verward met optometristen (die bepaalde oogaandoeningen behandelen maar geen operaties uitvoeren) of opticiens (die corrigerende lenzen ontwerpen, passen en distribueren).

concentraties

Oftalmologie is de specialiteit die zich bezighoudt met de medische en chirurgische zorg van het oog, de oogkas (socket), het optisch kanaal (het visuele zenuwnetwerk) en de visuele cortex (het deel van de hersenen dat zenuwimpulsen uit de ogen verwerkt).
Oogartsen behandelen een verscheidenheid aan oogaandoeningen, van vaak voorkomende gezichtstekortkomingen, tot aandoeningen die kunnen leiden tot gedeeltelijke of volledige blindheid. Oftalmologen zullen vaak samenwerken met andere specialisten in gevallen waar het verlies van gezichtsvermogen ondergeschikt is aan een andere medische aandoening, zoals diabetes of HIV.
Onder de voorwaarden kan een oogarts een diagnose stellen en behandelen:

amblyopie (ook bekend als "lui oog")
anisocorie (ongelijke leerlingen)
Astigmatisme (wazig zicht veroorzaakt door een onregelmatig hoornvlies)
staar (vertroebeling van de lens van het oog)
chalazion (een gezwollen bult in het ooglid)
Conjunctivitis (ook bekend als "roze oog")
Cytomegalovirus retinitis (een ernstige virale infectie van het oog, meestal bij mensen met een voortgeschreden HIV-infectie)
Dermoid cyste (een goedaardige oogtumor)
Vrijstaande retina
Diabetische retinopathie (netvliesbeschadiging veroorzaakt door diabetes)
Oogkanker (meestal basaalcelcarcinoom)
Oogafsluiting (ook bekend als een "oogstreek")
Oog trauma (variërend van slijtage tot orbital fractuur)
Fuch's dystrofie (vertroebeling van het hoornvlies)
groene staar (verlies van gezichtsvermogen vaak te wijten aan verhoogde oogdruk)
Herpes zoster oftalmicus (oog gordelroos)
verziendheid (verziendheid)
Hyphemia (gebroken bloedvaten in het oog)
Keratoconjunctivitis sicca (droge ogen syndroom)
keratoconus (een abnormale bolling van het hoornvlies)
Maculaire degeneratie (een ouderdomsgerelateerd verlies van gezichtsvermogen)
Macula dystrofie (een overgeërfd verlies van centrale visie)

Milia (ooglidcyste)
Bijziendheid (Bijziendheid)
nystagmus (oncontroleerbare oogbeweging)
Oculaire herpes (veroorzaakt door herpes simplex-virus type 1)
Oogzenuwontsteking (zichtproblemen gerelateerd aan ontstoken zenuwen)
pingueculae (goedaardige gezwellen op de oogbol)
proptosis (uitpuilende ogen)
pterygia (ook bekend als "surfer's eye")
ptosis (hangende oogleden)
Retinitis pigmentosa (een genetische stoornis die de afbraak van netvliescellen veroorzaakt)
scheelzien (uitlijning of afwijking van ogen)
Traanbuisobstructie
uveïtis (ontsteking van de middelste laag van het oog)

Verouderingsgerelateerde oogproblemen en -ziekten

Procedurele expertise

Een oogarts werkt meestal in een kantoor dat is uitgerust met apparatuur voor oogonderzoeken. Complexere beeldvormings- of verkenningsproeven kunnen worden uitgevoerd in een ziekenhuis of medische faciliteit. Hoewel sommige oogoperaties kunnen worden uitgevoerd in de spreekkamer, kunnen anderen een operatiekamer in een ziekenhuis nodig hebben.

Oogonderzoek

Een oogonderzoek bestaat uit een reeks tests die de staat van uw zicht beoordelen en uw vermogen om u te concentreren op en onderscheid te maken tussen objecten. De basistest omvat:

Gezichtsscherpte examen, een ooggrafiek of andere hulpmiddelen gebruiken om te evalueren hoe uw zicht zich verhoudt tot die standaarddefinitie van normaal zicht (d.w.z. 20/20 vision)
Brekingstesten, met behulp van een retinoscoop of automatische refractor, om te meten hoe licht buigt wanneer het door de lens passeert
Leerling-functie examen, die de vorm, de grootte en de reactie van de leerling evalueert (vaak met een slinger-flitslichttest die wordt gebruikt om de oogzenuwrespons te beoordelen)
Oculaire motiliteitstesten, die de kracht van je ogen meetrekt, meestal door je te vragen de vinger van de dokter te volgen met je ogen
Visueel veldtesten, die je perifere visie onderzoekt door je te vragen het aantal vingers te tellen dat buiten je centrale gezichtsveld wordt gehouden
Spleetlamp testen, een tafelgemonteerde microscoop gebruiken om het binnenste van je oog te bekijken terwijl een kleine lichtstraal door de pupil wordt geleid

Een oogonderzoek kan worden uitgevoerd door een oogarts, optometrist of orthoptist (een gelieerde medische technicus die is opgeleid in de diagnose en het beheer van oogbewegingsstoornissen).

Gespecialiseerde tests

Naast een standaard oogonderzoek kan een oogarts gespecialiseerde tests en beeldvormingsstudies bestellen, waarvan sommige een getrainde technicus vereisen. Voorbeelden zijn:

Applanatietoonometrie, een techniek waarbij een tonometer wordt gebruikt om de hoeveelheid druk te meten die nodig is om het hoornvlies vlak te maken
Hoornvlies topografie, waarin een topografische kaart van het hoornvlies wordt gemaakt met behulp van een niet-invasieve geautomatiseerde beeldvormingsinrichting
Oog echografie, een niet-invasieve beeldvormingstechniek die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om een levend beeld van uw innerlijke oog te vormen
Fluorescentie-angiografie, een fluorescerende kleurstof en een gespecialiseerde camera gebruiken om de bloedcirculatie in het oog te beoordelen
Optische coherentietomografie, een beeldvormingstechniek die gebruik maakt van lichtgolven om twee- en driedimensionale beelden van het interne oog te creëren

behandelingen

Er is een bijna encyclopedisch assortiment van geneesmiddelen (waaronder oogdruppels, injecties en orale medicatie) gebruikt in de oogheelkunde. Sommige zijn vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die worden gebruikt om droge ogen te behandelen of progressieve aandoeningen zoals maculaire degeneratie te voorkomen. Anderen vereisen een recept en / of toediening door een medische professional.
Deze omvatten dure antivasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) geneesmiddelen die worden gebruikt om maculaire degeneratie en bepaalde soorten oogkanker te behandelen.
Naast medicijnen, kan een oogarts corrigerende lenzen voorschrijven, waaronder bifocale, multifocale en progressieve brillen en contacten.
Anders dan optometristen, kunnen oogartsen meer geavanceerde medische procedures en operaties uitvoeren. Enkele van de meest voorkomende zijn:

Bionische oogimplantaten, momenteel verkrijgbaar als het Argus II retinale prothese-systeem dat wordt gebruikt voor mensen met ernstige retinitis pigmentosa
Botox-injecties, soms gebruikt in plaats van chirurgie om slecht uitgelijnde ogen te corrigeren door de orbitale spieren tijdelijk te verlammen
Cataract-operatie, waarbij een bewolkte lens wordt vervangen door een kunstmatige lens
Hoornvlies transplantatie, waarbij ziek of met littekens bedekt hoornvliesweefsel wordt vervangen door gezond weefsel van een orgaandonor
Enucleatie en oogprothese, de verwijdering van een ziek of beschadigd oog volgde op het inbrengen van een kunstmatig, niet-functionerend oog
Glaucoma-operatie, met behulp van lasers of standaard chirurgisch gereedschap om de uitstroming van vloeistof uit de iris te vergroten of een deel van de iris te verwijderen
Oculoplastische chirurgie, een subspecialisatie van oftalmologie die zich bezighoudt met de reconstructie van het ooglid, de baan, traanbuisjes en het gezicht
Orbitale decompressie, gebruikt om de kenmerkende oogbolling te verlichten geassocieerd met de ziekte van Grave
Refractieve chirurgie, inclusief LASIK-chirurgie, om brekingsfouten te corrigeren, of het verminderen of elimineren van de noodzaak van corrigerende lenzen

Strabismus-operatie, gebruikt om de oogspieren aan te passen om slecht uitgelijnde ogen recht te maken
vitrectomie, een procedure verwijdert de gelachtige substantie in het oog, de glasvochthumor genoemd, om zichtproblemen te corrigeren

8 redenen waarom Lasik Surgery niet voor u geschikt is

subspecialties

Hoewel veel oogartsen zullen kiezen voor een algemene oogheelkundige praktijk, zal volgens de American Medical Association maar liefst 40 procent zich specialiseren in een specifiek gebied van oogheelkunde. Waaronder:

Cataract en refractieve chirurgie
Hoornvlies en externe ziekten
groene staar
Neuro-oogheelkunde (gerelateerd aan de hersenen en optische zenuwen)
Oculaire pathologie (de diagnose van oogziekte)
Oculoplastics (cosmetische en reconstructieve chirurgie)
Oogheelkundige oncologie (gerelateerd aan kanker)
Pediatrische oftalmologie
Uveïtis en oculaire immunologie (inflammatoire oogziekten)
Vitreoretinale ziekten (met betrekking tot het netvlies of glasvocht)

Training en certificering

Een oogarts is een arts (MD) of een osteopatische arts (DO) die gespecialiseerd is in oog- en gezichtsverzorging. Om geneeskunde te studeren, moet je eerst een bachelordiploma behalen, de vereiste premedicine-onderzoeken afronden (inclusief geavanceerde wiskunde, exacte vakken en biologie) en de medische competentie-aptitude-test (MCAT) volgen..
De medische school omvat twee jaar klasstudies en twee jaar klinische rotaties in verschillende medische faciliteiten. Na het afstuderen zou je een medische licentie moeten krijgen in de staat waarin je van plan bent te oefenen.
Meestal gaat dit over het afleggen van het Amerikaanse medische vergunningsonderzoek (USMLE) als u een MD bent of het Comprehensive Osteopathic Medicine Licensing Examination (COMLEX) als u een DO bent. In sommige staten moet je ook een staatsexamen behalen.
Na het behalen van uw licentie, zou u een eenjarige stage moeten voltooien gericht op directe patiëntenzorg. Dit zou worden gevolgd door een eenjarig residentieprogramma voor algemene chirurgie en een verblijfsperiode van drie jaar in de oogheelkunde.
Na afloop van de residentie, kunt u certificering verkrijgen door een schriftelijk en mondeling examen af te leggen dat wordt afgenomen door het American Board of Ophthalmology (ABO). De certificering is 10 jaar geldig. Gedurende deze periode moet u regelmatig cursussen voor voortgezet medisch onderwijs (CME) volgen om in aanmerking te komen voor hercertificering.
Sommige oogartsen zullen aanvullende een-tot-tweejarige fellowships beginnen om zich te specialiseren in een specifiek praktijkgebied. Een pediatrische fellowship, bijvoorbeeld, omvat een extra jaar training, terwijl een corneale fellowship er meestal twee nodig heeft.

Afspraak tips

Het zien van een oogarts kan stressvol zijn voor mensen die oogprocedures ongemakkelijk of zenuwslopend vinden. Om uw zenuwen te verminderen, helpt het vaak om te weten wat te verwachten als verwezen voor behandeling.
Uw eerste bezoek aan de oogarts zou een uitgebreide evaluatie inhouden die ongeveer anderhalf uur in beslag neemt. Het kan langer duren als u gespecialiseerde testen of een complexe oogaandoening nodig heeft.
Zorg ervoor dat u uw identiteitsbewijs, verzekeringsbewijs en een lijst meeneemt van de medicijnen die u gebruikt. Als u eerdere oogoperaties heeft gehad, neem dan alle medische gegevens mee die u hebt of vraag de behandelend arts om ze elektronisch door te sturen vóór uw afspraak.
Aarzel niet om vragen te stellen die u nodig heeft om uw toestand en de bijbehorende procedures beter te begrijpen. Voorbeelden zijn:

Kun je het oogonderzoek bekijken en vertellen wat de tests betekenen??
Wat is de oorzaak van mijn verlies van gezichtsvermogen?
Is mijn toestand stabiel, of kan ik meer zicht verliezen?
Zijn er symptomen waar ik op moet letten?
Welke behandelingen zijn beschikbaar en wat zijn deze?
Wat is het succespercentage?
Wat zijn het risico en mogelijke bijwerkingen?
Is er iets dat ik tijdens de behandeling moet vermijden??
Zijn er alternatieve tricshouldI shoiuld overwegen?
Wat kan er gebeuren als ik besluit niet behandeld te worden?

Controleer altijd of de aanbevolen procedures, tenminste gedeeltelijk, door uw zorgverzekering worden gedekt. Dit omvat het controleren of de laboratoria en medische faciliteiten in-netwerkaanbieders zijn.
Als dit niet het geval is, vraag dan uw arts of verzekeringsmaatschappij om een lijst met providers in het netwerk als de betaalbaarheid een probleem is. U kunt hun inloggegevens controleren met behulp van de webpagina voor verificatie van artsen van ABO.

Een woord van heel goed

Er zijn kwaliteiten en kenmerken die elke oogarts nodig heeft om succesvol te zijn. Ze omvatten uitzonderlijke handvaardigheid, uitstekende hand-oogcoördinatie en het vermogen om effectief en empathisch te communiceren om de angst van patiënten te verminderen.
De training kan vooral belastend zijn voor jonge oogartsen gezien de stress van het omgaan met verlies van gezichtsvermogen en de minutiae van details die betrokken zijn bij het werk. Volgens een onderzoek van 2018, uitgevoerd door de Universiteit van Washington, had maar liefst 63,3 procent van de bewoners last van burn-out tijdens hun training.
Net als andere artsen kunnen oogartsen hun eigen oefening uitvoeren of deelnemen aan een groepspraktijk met arts-partners. Ze kunnen ook werken als een medewerker van een ziekenhuis, in een polikliniek, of in een academische of onderzoeksomgeving (meestal met een doctoraat).
Volgens de jaarlijkse Medscape oogheelkundig compensatierapport, oogartsen in de Verenigde Staten verdiende een gemiddelde van $ 357.000 in 2018.
3 redenen waarom u een oogexamen nodig heeft