Acute pericarditis na een hartaanval
Dankzij het gebruik van klonterende medicijnen, die hartspierbeschadiging en -ontsteking beperken, is deze complicatie aanzienlijk minder vaak voorgekomen.
Toch kan acute pericarditis levensbedreigend zijn wanneer onbehandeld, en herstellende hartaanvalpatiënten symptomen onmiddellijk moeten melden, ongeacht of ze zich nog in het ziekenhuis bevinden of al thuis zijn..
Zwelling beïnvloedt het hartritme
Acute pericarditis ontstaat wanneer de twee lagen van de zak met het hart - het pericardium - geïrriteerd en ontstoken raken. De zwelling zorgt ervoor dat de twee lagen tegen elkaar wrijven met elke hartslag.Normaal gesproken bevindt zich een kleine hoeveelheid vloeistof tussen de twee lagen, waardoor de beweging van het hart wordt gesmeerd. Acute pericarditis kan ervoor zorgen dat overtollig vocht zich ophoopt in de hartzak, het hartritme verstoort en leidt tot symptomen van hartfalen. Overvloedige vloeistof kan zich ook in de longen vormen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en het risico op longontsteking toeneemt.
Acute pericarditis wordt als "vroeg" beschouwd als deze optreedt binnen de eerste week van de hartaanval; dit type pericarditis treft ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met een hartaanval. Dit type pericarditis verdwijnt meestal in korte tijd in slechts enkele dagen met de behandeling.
Dresslersyndroom
Late pericarditis, ook wel "Dressler-syndroom" genoemd, treft ongeveer 1 tot 3 procent van de mensen met een hartaanval. Deze vorm van pericarditis komt weken of zelfs maanden na de daadwerkelijke hartaanval voor en kan zelfs na schijnbaar succesvolle behandeling terugkeren. De ontsteking van deze vorm van pericarditis is meer wijdverspreid en beïnvloedt grotere delen van het hartzakje.Tekenen van acute pericarditis:
- Vermoeidheid
- Koorts
- Snelle hartslag
- Hoesten
- Ademhalingsproblemen
Lichaamspijn
De pijn kan zijn in uw borst, rug, schouder en / of buik. Het kan constant zijn of komen en gaan, en verergert vaak als je diep probeert te ademen. De pijn kan het ergst zijn als je rechtop zit en mogelijk een beetje beter wordt als je naar voren leunt. U kunt zich ongemakkelijk angstig voelen.Uw arts zal waarschijnlijk op overduidelijke geluiden controleren wanneer u naar uw hart luistert met een stethoscoop. Een karakteristiek geluid genaamd "wrijven" treedt op vanwege de wrijving veroorzaakt door de twee gezwollen oppervlakken van het pericardium. De zwelling en eventuele extra vochtophoping zorgen er ook voor dat uw hartslag meer gedempt en stiller klinkt dan normaal.
Tests om de diagnose te bevestigen variëren van een röntgenfoto van de borst en bloedtesten tot een ECG en echocardiogram, waarbij geluidsgolven een bewegend beeld van het hart creëren.
Procedures en prognose
Medicatie, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of aspirine, steroïden of het ontstekingsremmende medicijn colchicine in ernstigere gevallen, heft gewoonlijk de ontsteking op. Als u veel vocht in uw hartzak hebt, kan een procedure met de naam "pericardiocentesis" vereist zijn.Bij de pericardiocentese wordt een heel dunne naald of buis (katheter) door je borstwand en in de hartzak geplaatst en overtollig vocht wordt teruggetrokken, waardoor je hartfunctie verbetert.
De meeste gevallen van acute pericarditis verdwijnen met eventuele complicaties. Een snelle behandeling van de eerste episode lijkt het risico op recidief te verminderen.
