Mag ik Grapefruit Juice als ik Plavix gebruik?

Het is bekend dat grapefruitsap een wisselwerking heeft met een aantal medicijnen, waardoor het effect toeneemt tot vaak toxische niveaus. Dus, als het gaat om Plavix (clopidogrel), een bloedverdunner medicatie die wordt gebruikt om de prevalentie van een beroerte en een hartinfarct te verminderen, is het dan veilig om het vruchtensap te consumeren? Het korte antwoord is "nee".

Hoe werkt Grapefruit Juice interactie met Plavix?

Een studie uit 2014 wees uit dat grapefruitsap zowel het CYP3A4-enzym remt, waarvan clopidogrel een substraat is, als het CYPC19-enzym dat het geneesmiddel metaboliseert. Grapefruitsap kan daarom de omzetting van clopidogrel in zijn actieve vorm verstoren, waardoor het antibloedplaatjeseffect van het geneesmiddel vermindert dat nodig is voor het voorkomen van een beroerte of een hartaanval. 
In het lichaam wordt clopidogrel gemetaboliseerd met behulp van het CYP2C19-enzym. Bepaalde mensen zijn echter slechte metabolizers van het CYP2C19-enzym. Deze mensen zijn resistent tegen clopidogrel. Hoewel er een bloedtest is om clopidogrel-resistente patiënten te identificeren voordat de therapie met de medicatie wordt gestart, wordt deze test niet veel gebruikt. Merk op dat mensen die arme clopidogrelmetabolizers zijn, ook een verhoogd relatief risico op overlijden aan cardiovasculaire gebeurtenissen of stenttrombose hebben.
Volgens een FDA-rapport omvatten andere hartmedicijnen waar grapefruitsap mee werkt: 

• statines (zoals Zocor en Lipitor)
• bloeddruk medicijnen zoals nifedipine
• medicijnen tegen aritmie zoals amiodaron

Naast hartmedicatie heeft grapefruitsap ook invloed op de volgende geneesmiddelen:

• medicijnen gebruikt voor orgaantransplantatie zoals cyclosporine
• anti-angst medicijnen zoals buspiron
• antihistaminica zoals Allegra

Grapefruitsap kan een gezond onderdeel zijn van elk dieet. Als u een hartmedicatie heeft, kunt u bespreken of het een goed idee is om grapefruitsap te drinken met uw arts of een andere zorgverlener. Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van alle medicijnen die u inneemt en van de dosering van deze medicijnen.

Een woord van heel goed

Het is altijd een goed idee om zorgvuldig de gedrukte hand-out te lezen die met clopidogrel wordt meegeleverd. Er moet een rubriek zijn over de interacties tussen clopidogrel en andere geneesmiddelen. Als u geen bijsluiter hebt ontvangen, vraag dan uw apotheker om een ​​exemplaar.
Als u vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) of voedingssupplementen gebruikt, moet u met uw apotheker en arts praten over mogelijke interacties. Je moet vooral voorzichtig zijn met het gebruik van medicijnen tegen ontstekingen zoals ibuprofen en OTC-supplementen die ginkgo bevatten. Een bijwerking van deze producten is bloeden.