Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Hoge bloeddruk veroorzaakt door zwangerschap kan een eenvoudige, ongecompliceerde kwestie zijn of een vroeg teken zijn van ernstiger problemen zoals pre-eclampsie of eclampsie. Om te weten of vroege hoge bloeddruk een eenvoudig probleem is of een teken van serieuzere problemen die nog moeten komen, moet een volledige evaluatie worden uitgevoerd. Het proces is relatief routine en zal verschillende stappen omvatten. Normaal gesproken zijn er geen ingewikkelde of langetermijnstappen vereist, maar sommige laboratoriumwerkzaamheden en beeldvorming kunnen nodig zijn.
1

Stel basislijnbloeddruk vast

De eerste evaluatie van zwangerschap-geïnduceerde hypertensie moet een reeks inleidende metingen omvatten die de basislijn bloeddruk documenteren. Meer correct worden deze metingen uitgevoerd om vast te stellen hoe hoog de huidige bloeddruk is vergeleken met waarden vóór de zwangerschap. Deze initiële metingen zijn essentieel omdat ze het volgen en evalueren van eventuele veranderingen in de bloeddruk mogelijk maken naarmate de zwangerschap vordert. Omdat aanwijzingen voor een consistent toenemende druk of een totale te grote toename beide betekenen dat behandeling noodzakelijk kan zijn, is het vaststellen van deze baseline een vereiste eerste stap in de evaluatie..
2

Verzamel geschiedenis en symptoominformatie

Patiënten met nieuw verhoogde bloeddruk tijdens hun zwangerschap moeten een volledig interview met hun arts hebben. Tijdens dit gesprek zal hij veel vragen stellen over de geschiedenis van de verhoogde druk, met de nadruk op onderwerpen die erop kunnen wijzen dat de hoge bloeddruk problemen veroorzaakt in andere orgaansystemen. Deze vragen zijn noodzakelijk omdat bepaalde symptoomprofielen erop kunnen wijzen dat de baby een risico kan lopen of dat behandeling voor de hoge bloeddruk nodig is. Uw arts zal met name vragen stellen over zaken als:

Hoofdpijn
Buikpijn
Misselijkheid en overgeven
Veranderingen in urinaire hoeveelheid of frequentie
Visuele veranderingen (wazig zien, dubbel zien)

Laat je testen

Naast het maken van een uitgebreide symptoomgeschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk een reeks laboratoriumtests willen uitvoeren. Labotests kunnen helpen onderscheiden of behandeling mogelijk ook nodig is. De laboratoriumtests die uw arts waarschijnlijk zal doen, zijn allemaal routinematig en vereisen zowel bloed- als urinemonsters. Enkele veel voorkomende tests zijn onder meer:

Hemoglobine / Hematocriet - om de zuurstofcapaciteit te beoordelen
Aantal bloedplaatjes - om mogelijke stollingsproblemen te evalueren
Creatinine-niveau - een maat voor de nierfunctie en -status
Transaminase niveaus - een indicator van de leverfunctie
Melkzuurdehydrogenase-concentratie - een enzym dat is gerelateerd aan het metabolisme en de leverfunctie

Evalueer de foetus

Een belangrijk onderdeel van het evalueren van zwangerschap-geïnduceerde hypertensie is om ervoor te zorgen dat de baby geen nadelige effecten ondervindt van de verhoogde bloeddruk. Hoewel de rol van continue foetale monitoring tijdens de zwangerschap wordt besproken omdat het voordeel onduidelijk is, is een eerste controle van de status van de baby normaal en passend. De meest gebruikelijke manier om deze eerste controle uit te voeren, is met een eenvoudige echografie en een schatting van het vruchtwater. Deze tests controleren of de baby zich normaal ontwikkelt en de juiste maat heeft. Als er ongebruikelijke bevindingen worden gedetecteerd, kunnen er meer tests worden uitgevoerd of kan een langere bewakingstijd nodig zijn.
5

Beslissingen nemen

Het belangrijkste dat uw arts moet beoordelen, is of uw hoge bloeddruk "gewoon" hoge bloeddruk is of dat er tekenen zijn dat u zich in de beginfase van pre-eclampsie bevindt. Typisch, als er geen tekenen van ernstiger problemen zijn, is een "afwachten" -aanpak gebruikelijk. Er zijn aanwijzingen dat, tenzij de bloeddruk erg hoog is, het misschien beter is om de behandeling te vermijden om het risico van beïnvloeding van de groei van de baby te verminderen.
6

Monitor voor pre-eclampsie en eclampsie

Het doel van een zorgvuldige en volledige evaluatie van de hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is ervoor te zorgen dat er geen tekenen zijn die erop wijzen dat een eenvoudige hoge bloeddruk zich ontwikkelt naar de meer gecompliceerde en gevaarlijke omstandigheden van pre-eclampsie en eclampsie..