Hoge bloeddruk bij tieners

Hypertensie wordt vaak gezien als een 'volwassen ziekte', maar een toenemend aantal tieners en jongere kinderen vallen ten prooi aan de aandoening. Ook bekend als hoge bloeddruk, hypertensie treedt op wanneer uw hart en slagaders consequent harder dan normaal werken om het bloed door uw lichaam te transporteren - met name wanneer het hart bloed door de bloedsomloop pompt en / of wanneer de slagaders de bloedstroom weerstaan.
Tieners in de VS wegen nu meer en oefenen minder uit dan in vorige generaties. Als gevolg hiervan zijn de snelheden van hoge bloeddruk onder deze groep in de afgelopen twee decennia in snel tempo gegroeid.
Volgens onderzoek gepubliceerd in de Journal of Clinical Hypertension, iets meer dan 1 procent van de Amerikaanse kinderen tussen 8 en 17 heeft een hoge bloeddruk, terwijl meer dan 6 procent (ongeveer één op de 15) klinische pre-hypertensie heeft.
Dit is maar liefst vijf keer zo veel als in de late jaren tachtig en het begin van de jaren negentig.

Oorzaken

Men geloofde eens dat hoge bloeddruk bij tieners grotendeels verband hield met een onderliggend probleem met het hart of de nieren. Maar onderzoek toont aan dat dit niet het geval is en dat tieners tegenwoordig hypertensie ontwikkelen in ongeveer dezelfde verhoudingen als volwassenen.
De meeste gevallen zijn geclassificeerd als primaire hypertensie, wat betekent dat het niet het gevolg is van een andere gezondheidstoestand. Hoewel de onderliggende oorzaak van primaire hypertensie nog steeds niet volledig wordt begrepen, is deze sterk gerelateerd aan beïnvloedbare leefstijlfactoren, zoals obesitas en verminderde cardiovasculaire conditie..
Hoewel de meeste mensen tieners graag zien als kleinere versies van volwassenen, plaatsen de fysiologische veranderingen die tieners ondergaan ze op een uniek kwetsbaar risico. Hormonale veranderingen en snelle groeispurts kunnen een tijdelijke toename van het cholesterol- en bloeddrukniveau veroorzaken, aandoeningen die gecompliceerd kunnen worden door een vetrijk dieet, gebrek aan lichaamsbeweging en roken.
Dientengevolge, zelfs als een kind niet de fysieke manifestaties van zwaarlijvigheid heeft, kunnen zijn of haar bloeddruk- en cholesterolwaarden binnen het bereik vallen dat doorgaans wordt gezien bij zwaarlijvige tieners.

Diagnose

Het diagnosticeren van hoge bloeddruk bij tieners is veel ingewikkelder dan bij volwassenen, met wie er een duidelijke set numerieke waarden is om de diagnose te stellen.
Dit is niet het geval bij tieners en adolescenten, voornamelijk omdat hoge bloeddruk bij mensen onder de 20 jaar niet dezelfde gezondheidsrisico's met zich meebrengt als mensen ouder dan 40 (zoals een hartaanval of een beroerte).
De diagnose bij tieners is gebaseerd op vijf belangrijke factoren:

• Leeftijd
• Geslacht
• Hoogte
• De systolische bloeddrukmeting (de bovenste bloeddrukwaarde, die de druk weergeeft die het hart uitoefent terwijl het samentrekt)
• De diastolische bloeddrukmeting (de lagere bloeddrukwaarde, die de druk weergeeft wanneer het hart ontspant)

Deze waarden worden vervolgens vergeleken met andere jongens of meisjes om te bepalen waar de tiener binnen een bepaald percentiel valt, een vergelijking tussen een bepaalde waarde en de waarde van de rest van de groep.
Als de bloeddruk van je tiener in het 90e percentiel ligt, betekent dit dat zijn of haar bloeddruk hoger is dan 90 procent van alle anderen in de groep.

Bloeddruk classificeren

De bloeddrukpercentages voor kinderen, uitgegeven door de American Heart Association, kunnen als volgt breed worden gedefinieerd:

• Normale bloeddruk is een bloeddruk die onder het 90e percentiel daalt.
• Prehypertensie is een bloeddruk die daalt tussen de 90e en 95e percentielen of een bloeddruk die hoger is dan 120/80, zelfs als die waarde lager is dan het 90e percentiel voor zijn of haar leeftijd.
• Stadium 1 hypertensie is een bloeddruk die valt tussen het 95e percentiel en 5,0 mmHg boven het 99e percentiel.
• Stadium 2-hypertensie is een bloeddruk die groter is dan het 95e percentiel plus 5,0 mmHg.

Het systeem is ingewikkeld, maar het houdt rekening met factoren die de bloeddruk van een tiener beter karakteriseren.
De bloeddruk van een tiener moet altijd in de juiste context worden genomen. Hoewel sommige metingen geïsoleerd lijken, kunnen ze uiteindelijk volkomen normaal zijn als ze worden aangepast aan de lengte, leeftijd en het geslacht van de tiener.

Behandeling en preventie

Omdat tieners met hypertensie de neiging hebben om later meer te lijden aan meer cardiovasculaire gebeurtenissen, is vroeg ingrijpen van groot belang voor het verlagen van hun bloeddruk en langdurige controle.
Deze omvatten veranderingen in levensstijl, zoals:

• Een gezond dieet eten
• Het handhaven van een ideale body mass index (BMI)
• Regelmatig oefenen
• Stoppen met sigaretten
• Het elimineren van drugs- en alcoholgebruik

Behandelingsopties kunnen variëren, maar richten zich meestal op leefstijlinterventies voordat medicijnen worden overwogen.
Net als bij volwassenen, moet elke tiener met stadium 2 hypertensie bloeddrukverlagende medicijnen krijgen als de bloeddruk hoger blijft dan twee metingen die een week uit elkaar worden genomen.
6 Gemeenschappelijke ziektes bij tieners