Hoe boezemfibrilleren wordt behandeld
voorschriften
U krijgt medicijnen voorgeschreven die erop gericht zijn uw risico op bloedstolsels en beroertes te verminderen. Afhankelijk van de behandelingsaanpak, kunt u ook anti-aritmische medicijnen of medicijnen tegen hartritmestoornissen worden voorgeschreven.Anticoagulantia Medicijnen
Coumadin (warfarine) is lang de standaard orale medicatie geweest voor antistollingstherapie. Het werkt door vitamine K te remmen, wat nodig is voor het lichaam om veel van de stollingsfactoren van het bloed te maken. Wanneer u Coumadin gebruikt, moet u uw bloed regelmatig laten testen om te zien of de dosis moet worden aangepast. Als de dosis te laag is, loopt u risico op stolsels en beroertes. Als het te hoog is, loop je het risico op bloedingen. Veel voedingsmiddelen, kruiden en supplementen interfereren met Coumadin, dus u moet speciale aandacht besteden aan dieetbeperkingen en alles melden wat u inneemt aan uw arts of apotheker. Een voordeel van Coumadin is dat de effecten ervan snel kunnen worden omgekeerd door vitamine K te geven.
Nieuwe anticoagulantia (NOAC) zijn een nieuwere categorie die bepaalde stollingsfactoren direct remmen. NOAC's die momenteel zijn goedgekeurd in de V.S. omvatten Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) en Savaysa (edoxaban). Ze hebben geen frequente bloedtesten, doseringsaanpassingen of dieetbeperkingen nodig. Hoewel ze net zo effectief zijn als Coumadin, zijn ze veel duurder.
Antistolling en beroertepreventie bij A-Fib Medicatie voor hartslagcontrole
Digitalis of Lanoxin (digoxine) gebruikt om het standaardrecept gegeven om de hartslag te vertragen. Het is echter het beste om de hartslag in rust te regelen en werkt niet zo goed tijdens de activiteit. Het verschil tussen een therapeutische dosis en een toxische dosis is klein, dus er is een aanzienlijk risico op digoxinetoxiciteit. U moet regelmatig worden gecontroleerd als u dit medicijn gebruikt.
Het voorkeursalternatief is gewoonlijk een combinatie van bètablokkerende geneesmiddelen of calciumantagonisten. Net als digoxine werken ze om de geleiding van de elektrische impuls door de AV-knoop te vertragen, wat de hartslag verlaagt.
Anti-aritmische medicatie
Verschillende anti-aritmische geneesmiddelen worden intraveneus gebruikt in medicamenteuze cardioversie om te proberen atriale fibrillatie te stoppen en een normaal ritme te herstellen. Deze omvatten Tambocor (flecaïnide), Corvert (ibutilide), Rhythmol (propafenon) en Tikosyn (dofetilide). Deze medicijnen zullen echter met succes 50% tot 60% van de tijd een normaal ritme herstellen en er kunnen bijwerkingen optreden.
Na een elektrische cardioversie of cardioversie van een geneesmiddel kan uw arts orale anti-aritmische medicatie voorschrijven. Deze kunnen op doorlopende of naar behoefte worden gebruikt als u symptomen voelt. Naast de geneesmiddelen die worden gebruikt bij cardioversie van geneesmiddelen, omvatten deze amiodaron en sotalol. De medicijnen kunnen misselijkheid, duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken en er is een zeldzaam risico dat ze gevaarlijke ventriculaire aritmieën veroorzaken..
Rhythm-Control behandeling voor boezemfibrillatie
Over-the-Counter (OTC) therapieën
Aspirine is beschikbaar zonder recept en kan in zeldzame gevallen worden aanbevolen voor gebruik als een anticoagulans. Het werkt door het remmen van bloedplaatjes, de cellen die samenkomen om een bloedstolsel te vormen. Aspirine heeft een risico op bloedingen, zoals andere anticoagulantia. U moet er zeker van zijn dat u alleen de aanbevolen dosering inneemt.Wanneer u een behandeling met anticoagulantia gebruikt, moet u extra voorzichtig zijn bij het gebruik van OTC-producten tegen verkoudheid, griep, allergie of slaap. Soms bevatten ze aspirine, die kan interageren met anticoagulantia. Overleg OTC-medicijnen met uw arts.
Chirurgie en door specialisten gestuurde procedures
Er zijn verschillende procedures die onder verschillende omstandigheden kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van uw behandeling en vele andere factoren.Elektrische cardioversie
Elektrische cardioversie kan worden gedaan in een noodsituatie of wanneer medicijnen niet hebben gewerkt. U wordt in een lichte, door anesthesie geïnduceerde slaap gebracht, terwijl de arts een elektrische ontlading op uw borst toedient met behulp van een set paddles. Deze procedure is pijnloos, snel, veilig en bijna altijd effectief.
Katheter ablatie
De ablatieprocedure heeft tot doel de cellen te vernietigen die het abnormale ritme creëren. De bron van uw aritmie wordt in kaart gebracht, gelokaliseerd en vervolgens vernietigd door gebruik te maken van cauterisatie of bevriezing door een lange dunne buis (katheter). Het wordt uitgevoerd tijdens een elektrofysiologische studie of in de chirurgische suite. Hoewel vele vormen van hartritmestoornissen gemakkelijk te genezen zijn met behulp van ablatietechnieken, is boezemfibrilleren een uitdaging gebleven. Het succespercentage van drie jaar is 50 procent en kan bij herhaalde procedures oplopen tot 80 procent. Deze percentages zijn echter vergelijkbaar met de slagingspercentages van antiarrhythmic medicamenteuze therapie, en de ablatieprocedure heeft risico's waaronder beroerte, bloeding en overlijden.
Maze Procedure
De chirurgische doolhofprocedure wordt uitgevoerd tijdens openhartoperaties. Het maakt gebruik van incisies, radiofrequentie of cryotherapie om littekens te creëren in de bovenste kamers van het hart om de elektrische signalen die aritmie veroorzaken te verstoren. Vanwege de risico's van openhartoperaties, wordt dit meestal alleen gedaan voor diegenen die niet reageren op andere behandelingen of wanneer een openhartoperatie nodig is voor een ander hartprobleem.
Pacemaker
Sommige mensen met atriale fibrillatie kunnen baat hebben bij een geïmplanteerde pacemaker om hun hartslag te reguleren. Dit wordt meestal gedaan als u een trage hartslag heeft, bradycardie genoemd. Dit kan zich ontwikkelen tijdens de behandeling met antiaritmica, in welk geval een pacemaker een tijdelijke maatregel kan zijn terwijl het medicijnniveau op het gewenste punt komt. Of het kan permanent nodig zijn.
Links Atriale aanhangsel sluiting
Deze katheterprocedure is gericht op het verminderen van het risico op bloedstolsels die zich typisch in het linkerhartoor vormen, wat een kleine zak is in de linkerboven hartkamer. Een klein apparaat wordt ingevoegd om de zak te sluiten.
Home remedies en levensstijl
U kunt veel dingen doen om uw gezondheid onder controle te krijgen als u atriale fibrillatie heeft. Deze kunnen uw symptomen verminderen en de aandoening verbeteren en uw risico op hartaandoeningen en beroertes verminderen. Veranderingen in levensstijl maken deel uit van het aanbevolen behandelingsprogramma. Ze bevatten:- Adopteer een hart-gezond eetpatroon. Dit kan een mediterraan dieet zijn of het DASH-dieet, dat zout vermindert om uw bloeddruk onder controle te houden
- Afvallen als u te zwaar bent. Zelfs een verlaging van 10 procent kan je conditie helpen verbeteren.
- Krijg regelmatig lichaamsbeweging en verkort de tijd die u zit.
- Stoppen met roken.
- Drink alleen alcohol met mate.
- Gebruik geen drugs op straat.
- Gebruik strategieën voor stressbeheer omdat stress en angst de symptomen kunnen verergeren.
Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)
Er zijn CAM-therapieën die van voordeel kunnen zijn voor atriale fibrillatie. Yoga, acupunctuur en op ontspanning gebaseerde therapieën tonen de meeste belofte. Deze hebben het voordeel dat ze veilig zijn voor interacties met medicijnen. Ze mogen echter alleen worden gebruikt als aanvulling op standaard medische therapie.Er is meer risico als u kruidengeneesmiddelen of voedingssupplementen gebruikt, omdat u voorzichtig moet zijn om interacties met medicijnen, met name anticoagulantia, te vermijden. Zorg ervoor dat u alles wat u neemt, aan uw arts of apotheker rapporteert.
