Hoe beïnvloedt kalium een ​​hoge bloeddruk?

Hypertensie (of abnormaal hoge bloeddruk) is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Het is daarom ook een probleem voor de volksgezondheid. Volgens de Centers for Disease Control (CDC) was de prevalentie van hypertensie bij Amerikaanse volwassenen van 18 jaar en ouder in 2011-2012 zo hoog als 29,1 procent. Wereldwijd bedroeg de algemene prevalentie van verhoogde bloeddruk bij volwassenen van 25 jaar en ouder ongeveer 40 procent in 2008. Een aanhoudend hoge bloeddruk heeft ernstige gevolgen, leidend tot een verhoogd risico op een beroerte, een hartaanval, nierfalen, enz. Behandeling van hoog bloed druk is een voortdurend evoluerend veld, een onderneming die ongeveer een eeuw geleden begon.

Een korte geschiedenis van hypertensie

Het is moeilijk voor te stellen dat de moderne techniek om bloeddruk te meten slechts iets meer dan 100 jaar bestaat (toen Dr. Kortokoff, een Russische chirurg, de methode in een enkele paragraaf beschreef). Terwijl we toen de bloeddruk konden meten, wist niemand echt wat een "normale" menselijke bloeddruk zou moeten zijn. Later werden op de bevolking gebaseerde onderzoeken uitgevoerd om die vraag te beantwoorden. Met die kennis kwam het besef dat hogere bloeddruk het risico op hart- en vaatziekten zou kunnen verhogen.
Helaas bestond er in het begin van de 20e eeuw geen goede behandeling voor hypertensie. Welke kleine behandelingsstrategieën er ook waren, klinkt bijna middeleeuws en barbaars volgens de huidige normen. Deze omvatten aderlaten door aderlaten, of zelfs het uitsnijden van iemands nieren om de bloeddruk te verlagen. In feite werd een ernstig verhoogde bloeddruk zelfs aangeduid als kwaadaardige hypertensie, het woord kwaadaardig suggereert een prognose die zo slecht is als kanker..

Moderne behandelingen voor hoge bloeddruk

Tegenwoordig hoeven artsen niet langer vampier te spelen om de hoge bloeddruk van hun patiënten te behandelen. Dit is gedeeltelijk te wijten aan ons beter begrip van de fysiologie van menselijke bloeddruk en de invloed van externe factoren zoals voeding (waaronder elektrolyten zoals natrium, kalium, enz.). Zoals zoveel problemen, hoe meer we leren, hoe meer vragen opduiken.
Dus de gemiddelde persoon kan de fout maken om te denken dat de moderne arts de kunst en wetenschap van het behandelen van hoge bloeddruk heeft geperfectioneerd. Maar toch blijft de behandeling van hypertensie en hoe het probleem te benaderen nog steeds een kwestie van intensief onderzoek en debat. Men hoeft alleen maar te kijken naar meerdere richtlijnen gepubliceerd door organisaties over de hele wereld die de gemiddelde arts vertellen wanneer en hoe hoge bloeddruk te behandelen. Elk beweert het laatste woord over het onderwerp te zijn; dat wil zeggen totdat de volgende richtlijn verschijnt. Een van de algemene richtlijnen die artsen in de Verenigde Staten gebruiken voor de behandeling van hypertensie, is de zogenaamde Joint National Committee (JNC) -richtlijn.

Hoe wordt de bloeddruk gereguleerd?

Voordat we de rol van kalium bij het reguleren van de bloeddruk begrijpen, is het belangrijk om een ​​overzicht te hebben van hoe de "thermostaat" voor de bloeddruk van ons lichaam werkt. Deze thermostaat omvat een complexe coördinatie van mechanismen die worden gereguleerd door ons zenuwstelsel, de nieren, het endocriene systeem dat hormonen maakt, het hart, onze bloedvaten, de hoeveelheid vloeistof die in de bloedvaten loopt, onze elektrolyteniveaus en meer. Voor iets dat zo triviaal lijkt (zoals wanneer je zegt, "mijn bloeddruk loopt 120/80"), is het fascinerend om je te realiseren hoe dit uiterst complexe mechanisme elke seconde van ons leven in perfecte coördinatie moet werken om ons bloed te houden druk die loopt precies waar hij zou moeten zijn.

Elektrolyten en hypertensie: Kalium

Als het gaat om elektrolyten en bloeddruk, begrijpen de meeste artsen en zelfs de gemiddelde persoon meestal de rol van natrium. Patiënten worden gebombardeerd met berichten over het verminderen van hun inname van natrium, en terecht. Helaas wordt tijdens de klinische discussie niet genoeg nadruk gelegd op de gunstige rol van kalium op de bloeddruk.
Kalium heeft een essentiële rol in de fysiologie van de mens en is een element dat noodzakelijk is voor het leven. De niveaus worden grotendeels onderhouden door de nieren. Er zijn gegevens die erop wijzen dat het niet eten van voldoende kalium in onze voeding kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en zelfs het risico op nierziekten en beroertes kan verhogen. Er zijn ook gegevens uit een meta-analyse waaruit bleek dat een 1,6-gram verhoging van de kaliuminname per dag het risico op een beroerte met maar liefst 21 procent kon verlagen. En als u de situatie verergert door een hoge hoeveelheid natrium te consumeren, is het effect op uw bloeddruk zelfs nog meer overdreven. Het lijkt er daarom op dat als het gaat om onze bloeddruk, kalium duidelijk de goede persoon is.

Waarom vermindert kalium de bloeddruk?

We zijn nog niet zeker. Dit is echter opnieuw een onderwerp van actief onderzoek. Een van de hypotheses die wordt bestudeerd, is de invloed van kalium op het vermogen van de nieren om natrium uit het lichaam te verwijderen. We weten dat lage bloedspiegels van kalium uit een laag kaliumdieet de reabsorptie van natrium in de nieren zouden kunnen verhogen en daardoor hypertensie zouden kunnen veroorzaken.

Kon eten van een hoog kaliumdieet Lagere bloeddruk?

Hoewel er meerdere onderzoeken zijn uitgevoerd om deze vraag te beantwoorden, heeft een grotere meta-analyse van 16 gerandomiseerde studies het gemakkelijker gemaakt om de gegevens te interpreteren door de cijfers voor ons te crippen. We hebben daarom aanwijzingen dat een verhoging van de kaliuminname de bloeddruk mogelijk zou kunnen verlagen bij patiënten die lijden aan hypertensie. Normale mensen zonder hoge bloeddrukproblemen krijgen echter mogelijk geen vergelijkbare verlaging. Er lijkt ook een verband te bestaan ​​tussen dosis en effect, waarbij mensen met de hoogste toename van de kaliuminname (van 90 tot 120 mEq per dag) een grotere bloeddrukdaling zouden kunnen zien.

High Kalium dieet is niet voor iedereen

Voordat je begint te gapen op bananen en tomaten, neem dan een paar minuten de tijd om met je arts te bespreken of een hoog kaliumdieet misschien wel geschikt voor je is. Er zouden mensen zijn voor wie een hoog kaliumdieet meer zou kunnen schaden dan dat het helpt. Deze omvatten mensen met een gevorderde nierziekte, of mensen die bepaalde bloeddrukmeters zoals angiotensine converting enzyme (ACE) -remmers of spironolacton gebruiken, waarbij een hoog kaliumdieet het risico op gevaarlijk hoge bloedkaliumspiegels / hyperkaliëmie zou kunnen verhogen. Voor de juiste patiënt kan een kaliumrijk dieet echter gepaard gaan met cardiovasculaire voordelen, zoals de bovenstaande gegevens suggereren.