Hoe is Pyoderma Gangrenosum aanwezig?
Hoe is Pyoderma Gangrenosum aanwezig?
Pyoderma gangrenosum begint vaak als een stevige roze bult of een met pus gevulde bult. Deze hobbels kunnen dan verder gaan naar afbraak of opening van de huid, leidend tot een maagzweer. Vaak kunnen de randen paarsachtig of grijzig zijn en kunnen de randen worden ondermijnd alsof er een overhangende klif van de huid aan de rand is. De basis kan worden bekleed in geelachtige pus. Er zijn verschillende subtypes in de presentatie van pyoderma gangrenosum. Soms kan het aanwezig zijn met meestal grotere blaren of met omvangrijke "vegetatieve" hoeveelheden huid. Pyoderma gangrenosum vertoont ook patroosheid - wanneer delen van de huid getraumatiseerd zijn, kan dit ook pyoderma gangrenosum stimuleren om zich in die gebieden te ontwikkelen. Dit omvat gebieden van voorafgaande operaties evenals rond colostomie-locaties. Pyoderma gangreosum kan ook behoorlijk pijnlijk zijn.Wanneer littekens van pyoderma gangrenosumzweren genezen, hebben ze vaak een cribriform uiterlijk, met gekartelde randen.
Wat is Pyoderma Gangrenosum Associated With?
In veel gevallen van pyoderma gangrenosum is er een verband met andere medische aandoeningen zoals inflammatoire darmaandoeningen of bloedaandoeningen.Hoe wordt Pyoderma Gangrenosum gediagnosticeerd?
Pyoderma gangrenosum is een diagnose van uitsluiting. Dit betekent dat uw provider een infectie moet uitsluiten voordat u met deze aandoening een diagnose stelt. Neutrofielen die in deze toestand worden waargenomen, kunnen vaak een marker zijn van een infectie, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u geen aanwijzingen voor een infectie hebt. Om infectie uit te sluiten, biopsies vaak worden gedaan en verzonden voor weefselkweek. Biopten voor pathologisch onderzoek worden vaak ook uitgevoerd. Huidbiopten kunnen worden uitgevoerd via ponstechniek, scheertechniek of via een wig-excisie. Gebieden van biopsie kunnen slecht genezen. Klinische informatie en onderzoek zijn ook nodig voor de diagnose van pyoderma gangrenosum. Andere factoren zijn de aanwezigheid van patroos, een bepaald patroon van littekens met gekartelde randen en een goede reactie op behandeling met steroïden. Uw provider kan ook andere tests uitvoeren, zoals bloedtesten, om er zeker van te zijn dat er geen andere oorzaken zijn voor de ulcera.Hoe wordt Pyoderma Gangrenosum behandeld?
Zweren moeten een goede wondverzorging krijgen. Over het algemeen moeten verbanden worden gebruikt die de huid niet verder traumatiseren. Zones moeten schoon worden gehouden en basisprincipes van goede wondzorg moeten worden gevolgd om de genezing te optimaliseren.Behandeling van pyoderma gangrenosum hangt af van de mate van de aandoening. Als de omvang van pyoderma gangrenosum zeer beperkt is, kan de behandeling worden beperkt tot lokale therapie zoals topische steroïden of lokale calcineurine-remmers (bijvoorbeeld tacrolimus). Wanneer uitgebreidere, systemische steroïden zoals die via de mond worden ingenomen, worden vaak gebruikt. Andere immunosuppressieve medicamenten kunnen ook worden geprobeerd, waaronder, maar niet beperkt tot, TNF-remmers (zoals infliximab), cyclosporine, minocycline (meestal gebruikt als een antibioticum maar heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen), dapson (ook typisch gebruikt als een antibioticum, maar heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen). Andere behandelingen zoals intraveneuze immunoglobuline (IVIG) zijn ook voor deze aandoening gebruikt.
