Hoe hypertensie wordt gediagnosticeerd
Labs en tests
Uw bloeddruk fluctueert in de loop van de dag van minuut tot minuut als reactie op uw activiteitsniveau, vochtstatus, angstniveau en vele andere factoren. Dit betekent dat één lezing op het kantoor van uw dokter precies dat is - een moment in de tijd. Een gemiddelde van de meetwaarden geeft meestal een nauwkeuriger beeld van uw bloeddrukstatus. Uw arts kan ook bloed- of urinetests bestellen als er sprake is van secundaire hypertensie.Bloeddruktests
Traditioneel wordt de bloeddruk gemeten op het kantoor van de dokter met behulp van een bloeddrukmanchet, die kan worden bevestigd aan een bloeddrukmeter die kwik gebruikt voor het meten van de bloeddruk, of aan een elektronisch leesapparaat. De bloeddrukmanchet wordt samengeperst om te knijpen en laat dan externe druk op een slagader in uw arm los, waarbij uw maximale druk wordt gemeten wanneer uw hart klopt (systolische druk) en uw laagste druk, die optreedt wanneer uw hart ontspant (diastolische druk).
Een diagnose van hypertensie vereist gewoonlijk ten minste drie verhoogde bloeddrukwaarden die ten minste één week uit elkaar zijn genomen.
Teruggaan voor herhalingstests kan echter een last zijn en uw ziekteverzekering keurt deze herhalingsbezoeken mogelijk niet goed. Daarom kunnen sommige artsen vertrouwen op interne metingen en testresultaten thuis (zie hieronder) om te helpen bepalen of u hypertensie hebt, vooral wanneer de diagnose niet helemaal helder is.
Het meten van rustende bloeddruk
Rust bloeddruk wordt beschouwd als de meest nauwkeurige meting. Om deze meting te krijgen:- Uw bloeddruk moet worden geregistreerd in een stille, warme omgeving nadat u minstens vijf minuten stil hebt gestaan met uw voeten ondersteund.
- U mag vóór de test ten minste 30 minuten geen cafeïne of tabaksproducten gebruiken.
- Uw arts kan ten minste twee bloeddrukmetingen uitvoeren, bij voorkeur ten minste vijf minuten na elkaar. Als de meetwaarden meer dan 5 mmHg verschillen, kunnen verdere metingen worden gedaan tot nauwkeurigere waarden worden verkregen. Het doel is om een consistent leesresultaat te krijgen, niet om gemiddelde breed opgezette metingen te meten.
Als uw bloeddruk eenmaal nauwkeurig is gemeten, zal uw arts dat doen classificeer de resultaten, afhankelijk van uw systolische en diastolische bloeddrukwaarden, als volgt:
- Normale bloeddruk: systolische druk <120 mmHg and diastolic pressure <80 mmHg
- hypertensie: systolische druk> 129 of diastolische druk> 79 mmHg
- Fase 1 hypertensie: systolische druk van 130 mmHg tot 139 mmHg of een diastolische druk van 80 mmHg tot 89 mmHg
- Fase 2 hypertensie: systolische druk> 139 mmHg of diastolische druk> 89 mmHg
- Hypertensieve urgentie: systolische bloeddruk van> 220 mm Hg en een diastolische bloeddruk van> 120 mmHg zonder ernstige symptomen
- Hypertensieve noodsituatie: systolische bloeddruk van> 180 mmHg of een diastolische druk van> 120 mmHg met tekenen van orgaanfalen, zoals duizeligheid, verwardheid en kortademigheid (dit kan op elk moment plotseling optreden en zou niet noodzakelijk gediagnosticeerd moeten worden bij een geplande arts. bezoek.)
Bloedonderzoek kan nodig zijn om te bepalen of u secundaire hypertensie heeft als gevolg van een ernstige of behandelbare gezondheidstoestand. Bloedonderzoeken die kunnen worden besteld om te helpen bij de diagnose van hypertensie zijn:
- Elektrolyt niveaus
- Bloed glucose
- Schildklierfunctietesten
- Nierfunctie testen: bloed ureum stikstof (BUN) en creatinine niveaus
Urinetesten kunnen helpen bepalen of diabetes, nierfalen of illegale drugs hoge bloeddruk veroorzaken of daaraan bijdragen.
Hypertensie Discussiegids voor artsen
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Zelfcontroles / At-Home testen
Apparaten die de bloeddruk meten met behulp van een traditionele bloeddrukmanchet worden steeds toegankelijker en gebruiksvriendelijker. Velen kunnen uw bloeddrukmetingen registreren en bijhouden - nuttig voor u als u hypertensie bewaakt, maar ook potentieel nuttig voor uw arts terwijl hij vanaf het begin een diagnose stelt.Home Bloeddrukmeting (HBPM)
U kunt uw eigen bloeddruk thuis meten, een proces dat bloeddrukmeting thuis (HBPM) wordt genoemd. HBPM is de afgelopen jaren veel gemakkelijker en nauwkeuriger geworden, en het is nu een haalbare optie voor het diagnosticeren van hypertensie en het helpen om het te behandelen zodra het geïdentificeerd is.
Dit is met name handig voor mensen die witte vachthypertensie ervaren, omdat uw bloeddruk thuis normaal zou moeten zijn en de waarden die in die situatie zijn gemeten, kunnen duidelijk maken dat de resultaten op het werk niet duidelijk zijn, waardoor behandeling overbodig wordt. Bovendien, als u fluctuerende hypertensie heeft die behandeling vereist, kan thuismonitoring dit oppikken, zelfs als uw bloeddrukmetingen op het kantoor niet.
HBPM maakt gebruik van eenvoudig te gebruiken, elektronische bloeddrukapparaten die direct beschikbaar zijn en $ 40 tot $ 50 kosten, maar de prijzen variëren.
Ambulante bloeddrukmeting (APBM)
Een ABPM-apparaat bestaat uit een bloeddrukmanchet dat op de arm wordt gedragen en is bevestigd aan een opnameapparaat dat aan een riem kan worden gedragen.
Onthoud dat hypertensie het meest nauwkeurig wordt bepaald door de gemiddelde bloeddruk gedurende een hele dag. ABPM neemt en registreert de bloeddruk met intervallen van 15 minuten of 30 minuten over een periode van 24 of 48 uur. Dit betekent dat de schommelingen in de bloeddruk die normaal gesproken op een dag optreden, kunnen worden verantwoord als uw arts uw geregistreerde gemiddelde beoordeelt.
Tegelijkertijd, als u fluctuerende hypertensie heeft, kan uw arts dat opzoeken met behulp van APBM omdat de maatregelen een langere periode bestrijken dan maatregelen op kantoor.
De diagnose van hypertensie bij ABPM is goed gevalideerd en is nauwkeuriger voor het diagnosticeren van stadium 1 hypertensie dan een enkel bezoek aan de spreekkamer.
Beeldvorming en andere tests
De bloeddruk is zeer nauw verbonden met de hart- en nierfunctie en beeldvormende tests kunnen helpen bij de diagnose van hypertensie en de bijbehorende oorzaken en complicaties..Elektrocardiogram (EKG)
Een EKG is een vrij eenvoudige en snelle test die je hartritme beoordeelt. Hartritmestoornissen kunnen een hoge bloeddruk veroorzaken. Evenzo kan hypertensie langetermijnveranderingen produceren die resulteren in hartritmestoornissen.
echocardiogram
Uw hartfunctie kan worden onderzocht met behulp van een beeldvormingstest die uw hart visualiseert terwijl het beweegt. Een te hoge bloeddruk kan veranderingen veroorzaken die met echocardiografie kunnen worden vastgesteld, en sommige afwijkingen in de hartfunctie kunnen hoge bloeddruk veroorzaken.
ultrageluid
Een test die nuttig is voor het evalueren van de nieren en de bloedvaten, een echografie kan nodig zijn als uw arts zich zorgen maakt over bepaalde aspecten van uw bloedstroom. Als uw arts bijvoorbeeld van mening is dat u mogelijk buitensporige vernauwing heeft in een of meer van uw bloedvaten, kan dit worden geëvalueerd met behulp van een echografie..
CAT-scan of MRI
Als uw arts een tumor verdenkt als de oorzaak van uw hoge bloeddruk, moet u mogelijk een beeldvormende test ondergaan, zoals een CAT-scan of MRI, meestal om de nieren of de bijnieren te beoordelen..
Differentiële diagnoses
Hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer de bloeddruk constant verhoogd is en een hypertensieve noodsituatie kan worden vastgesteld op basis van een zeer hoge bloeddruk, zelfs als deze niet recidiverend is. Er zijn enkele aandoeningen die een consistent hoge bloeddruk of een ernstige hoge bloeddruk kunnen veroorzaken, zelfs als hypertensie zelf niet aanwezig is, wat uw arts moet overwegen:- Bijwerking medicatie of medicijn: Medicijnen en medicijnen kunnen hypertensie veroorzaken en de bloeddruk kan weer normaal worden als de behandeling wordt gestaakt. Het kan moeilijk zijn om te weten of medicatie de oorzaak is van uw hoge bloeddruk. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen en recreatieve medicijnen die u gebruikt, omdat zelfs sommige kruidengeneesmiddelen verband houden met hypertensie.
- Nierfalen: Acuut of chronisch nierfalen kan de bloeddruk verhogen. Als nierfalen de enige oorzaak is van hypertensie, kan de bloeddruk weer normaal worden wanneer het vocht- en elektrolytniveau weer normaal is. Nierfalen wordt behandeld met medicatie, dialyse of een transplantatie.
- hyperthyroidism: Hoge schildklierniveaus kunnen hoge bloeddruk veroorzaken, evenals gewichtsverlies, toegenomen eetlust, zweten en zenuwachtigheid. Schildklierafwijkingen worden doorgaans gediagnosticeerd met behulp van bloedtesten om de schildklierhormoonspiegels te bepalen.
- pheochromocytoma: Een tumor van de bijnier, een feochromocytoom veroorzaakt overmatige productie van adrenaline en norepinephrine, wat resulteert in een gevoel van angst, zweten, hartkloppingen en hoge bloeddruk. De diagnose wordt meestal gesteld door klinische observatie van tekenen en symptomen, bloedtesten die hormonen meten en een beeldvormende test van de bijnieren, kleine organen boven de nieren..
