Hoe hypertensie wordt behandeld

Hypertensie kan effectief worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, medicijnen en natuurlijke remedies. De meeste mensen met hypertensie ervaren verbetering met receptbehandeling zoals diuretica, ACE-remmers, bètablokkers of andere opties, en sommige kunnen meer dan één voorgeschreven medicijn nodig hebben om een ​​optimale bloeddruk te bereiken. Als uw hypertensie een medische oorzaak heeft (secundaire hypertensie), moet u mogelijk ook worden behandeld voor medische problemen die bijdragen aan uw hoge bloeddruk.

Home remedies en levensstijl

Vaak kan hypertensie verbeteren met veranderingen in levensstijl. In sommige gevallen kan de hoge bloeddruk naar normale waarden dalen met alleen aanpassingen van de levensstijl, vooral als u hypertensie in stadium 1 heeft (systolische bloeddruk van 130 mmHg tot 159 mmHg, of diastolische bloeddruk van 80 mmHg tot 99 mmHg), of als u hebben een verhoogde bloeddruk (systolisch bloed van 120 mmHg tot 129 mmHg en diastolisch minder dan 80 mmHg).
Als u een extreem hoge bloeddruk heeft, kan aanpassing van uw levensstijl uw bloeddruk verlagen, hoewel waarschijnlijk niet tot een optimaal niveau. 
Stoppen met roken
Roken is een van de belangrijkste factoren die hypertensie veroorzaken en verergeren. Als u rookt en hypertensie heeft, kunt u een aanzienlijke verbetering van uw bloeddruk ervaren als u stopt.
Hoe te stoppen met roken voor goed Gewichtsverlies
Als u overgewicht heeft, kan afvallen helpen uw bloeddruk te verlagen. Met enige volharding kunnen de meeste mensen dit doen door een combinatie van dieet en lichaamsbeweging te gebruiken. Bariatrische chirurgie, die voor sommige personen noodzakelijk kan zijn, bleek ook hypertensie te verbeteren. 
Dieetmodificatie
Voedsel met een hoog watergehalte, zoals vers fruit en groenten, helpt de vocht- en elektrolytenbalans in stand te houden, wat kan helpen de bloeddruk op het ideale niveau te houden. Fruit en groenten bevatten ook antioxidanten, die helpen voorkomen dat uw bloedvaten en gerelateerde vaatziekten, die vaak gepaard gaan met hypertensie, worden voorkomen. 
De Dieetbenaderingen voor Stop Hypertension (DASH) -dieet bevat weinig verzadigd vet, cholesterol, rood vlees en suiker en wordt beschouwd als een goede voedingsbenadering voor het onderhouden van uw optimale bloeddruk. Dit dieet benadrukt groenten, fruit, magere zuivelproducten, volle granen, magere eiwitten, noten en peulvruchten.
Hoe u uw bloeddruk kunt verlagen met het DASH-dieet Oefening 
Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om een ​​optimale bloeddruk te behouden, zelfs als u niet hoeft te trainen voor gewichtsverlies. Er wordt aangenomen dat de veranderingen in cardiovasculaire, hormonale en cholesterolwaarden die het gevolg zijn van lichaamsbeweging bijdragen aan het in stand houden van een gezonde bloeddruk. 
Weinig zout
Een dieet met weinig natrium kan helpen om uw bloeddruk te verlagen. Overmatig zout is aangetoond dat het de bloeddruk voor sommige mensen verhoogt, maar niet voor iedereen.
Het beste is om advies te vragen aan een diëtist over uw zoutinname. Sommige mensen moeten een matige zoutinname hebben, terwijl sommigen een zoutarm dieet moeten gebruiken om te voorkomen dat de bloeddruk te hoog wordt. 

voorschriften

Er zijn veel voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Deze medicijnen vallen in categorieën op basis van hun verschillende werkingsmechanismen. 
Behandelingsdoelen
Volgens het American College of Cardiology en de American Heart Association is het doel van bloeddrukbehandeling het bereiken van een bloeddrukmeting die minder is dan 130/80 mmHg systolisch en minder dan 80 mmHg diastolisch. Over het algemeen moet u, als u hypertensie heeft, waarschijnlijk gedurende uw hele leven worden behandeld om deze doelbloeddruk te handhaven. 
diuretica ook wel waterpillen genoemd, verhoogt de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgescheiden in de urine. Men gelooft dat ze de bloeddruk verlagen door het volume van de vloeistof die in de bloedvaten circuleert te verminderen.
Bijwerkingen zijn lage kaliumspiegels, frequent urineren en verergering van jicht. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Diamox (acetazolamide)
• Thalidone, Tenoretic en Clorpres (chlorthalidone) 
• HydroDiuril, Microzide en Esidrix (hydrochloorthiazide) 
• Lozol (indapamide)
• Zaroxolyn, Mykrox (metolazon) 

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers verlaag de bloeddruk door de aderen te verwijden (verwijden). Bijwerkingen zijn hoest, verminderde smaakzin en verhoogde kaliumspiegels. Voorbeelden van ACE-remmers zijn onder meer:

• Lotensin (benazepril) 
• Captopril (captopril)
• Vasotec, Vaseretic (enalapril) 
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Univasc (moexipril) 
• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Mavik (trandolapril)

Calciumantagonisten verlaag de bloeddruk door de aderen te verwijden en de kracht van de contracties van het hart te verminderen. Bijwerkingen zijn constipatie, zwelling van de benen en hoofdpijn. Voorbeelden zijn:

• Norvasc, Caduet en Lotrel (amlodipine)
• Cardizem, Dilacor en Tiazac (diltiazem)
• Plendil (felodipine)
• Lomir (isradipine)
• Cardene (nicardipine) 
• Procardia XL, Adalat (nifedipine) 
• Sular (nisoldipine) 
• Isoptin, Calan, Verelan en Covera (verapamil hydrochloride)

Bètablokkers verminder het effect van adrenaline op het cardiovasculaire systeem, vertraag de hartslag en verminder de stress op het hart en de bloedvaten. Bijwerkingen zijn verergering van kortademigheid als u chronische obstructieve longaandoeningen of astma heeft; seksuele disfunctie; vermoeidheid; depressie; en verergering van de symptomen als u perifeer vaatlijden heeft. Voorbeelden van bètablokkers zijn:

• Sectral (acebutolol) 
• Tenormin (atenolol)
• Kerlone (betaxolol)
• Zebeta, Ziac (bisoprolol)
• Cartrol (carteolol) 
• Coreg (carvedilol) 
• Normodyne, Trandate (labetalol)
• Lopressor, Toprol (metoprolol)
• Corgard (nadolol)
• Levatol (penbutolol)
• Inderal, Inderal LA (propranolol)
• Blocadren (timolol)

Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) Verlaag de bloeddruk door de aderen te verwijden. Bijwerkingen zijn allergische reacties, duizeligheid en hoge kaliumspiegels. ARB's omvatten:

• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan) 
• Cozaar (losartan)
• Micardis (telmisartan)
• Diovan (valsartan)

Lotensin (minoxidil) is een vasodilatator. Het werkt door de bloedvaten te ontspannen en te verwijden, waardoor de druk wordt verlaagd die nodig is om bloed door te duwen. Minoxidil werkt niet rechtstreeks op de bloedvaten. Het stimuleert de werking van een enzym om chemicaliën te produceren die de ontspanning van bloedvaten vergemakkelijken.
Bijwerkingen zijn onder meer zwelling, lage bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid, verlies van eetlust en ongewenste haargroei.
Monotherapie en combinatietherapie
Het gebruik van een enkel antihypertensivum wordt monotherapie genoemd. Als één medicatie niet effectief is of als het onverdraaglijke bijwerkingen veroorzaakt, kan uw arts overschakelen naar een andere monotherapie en vervolgens naar een derde, indien nodig. 
Als drie of meer pogingen tot monotherapie uw bloeddruk niet verlagen zonder nadelige bijwerkingen te veroorzaken, is de volgende stap combinatietherapie met twee of meer voorgeschreven antihypertensiva. Soms kan het combineren van medicijnen met een ander werkingsmechanisme de therapeutische effecten versterken zonder de bijwerkingen te verergeren. 
Resistente hypertensie
Resistente hypertensie wordt gedefinieerd als bloeddruk die ruim boven de doeldoelen blijft ondanks het gebruik van optimale drietherapie met geneesmiddelen. 
Er zijn een paar dingen die resistente hypertensie kunnen veroorzaken:

• Geen medicijnen innemen zoals voorgeschreven
• Secundaire hypertensie
• Vochtretentie, vaak het gevolg van nierfalen

Als u resistente hypertensie heeft, zal uw arts vragen of u uw medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven; opties en / of doses kunnen worden aangepast.
U kunt ook of in plaats daarvan medische behandeling nodig hebben voor een andere aandoening die uw hoge bloeddruk zou kunnen veroorzaken, zoals slaapapneu, chronische nieraandoening of aldosteronisme (overmatige hormoonproductie in de bijnieren). 

Complementaire geneeskunde (CAM)

Er zijn enkele natuurlijke remedies die de bloeddruk kunnen verlagen, vooral als u te hoge bloeddruk hebt. 

• Knoflook: Van knoflook is lang gedacht dat het hypertensie verlaagt. Onderzoeken tonen aan dat knoflookextract de bloeddruk kan verlagen, hoewel de optimale dosis, frequentie en vorm niet goed zijn vastgesteld. Knoflook kan dit effect produceren door direct op de nieren te werken om overtollig zout te verwijderen. Het wordt beschouwd als een veilig kruid om te consumeren, hoewel het maagklachten kan veroorzaken. 
• Magnesium: Magnesium, dat aanwezig is in noten, zaden, avocado en groene bladgroenten, is ook voorgesteld als een natuurlijke manier om de bloeddruk te verlagen. Supplementen zijn ook verkrijgbaar in pilvorm. Onderzoeken tonen aan dat hogere magnesiumspiegels geassocieerd zijn met een lagere bloeddruk, maar het is nog steeds niet helemaal duidelijk of er een oorzaak-gevolgrelatie bestaat. 
• Visolie: Regelmatig eten van vis gaat gepaard met een lagere hoge bloeddruk. Het gebruik van visolie-pillen is ook bestudeerd, en het is niet duidelijk of het nuttigen van pillen hetzelfde effect heeft als het consumeren van vis. 
• Stressbeheersing en ontspanning: Stress en angst verhogen tijdelijk de bloeddruk. Van methoden voor stresscontrole wordt aangenomen dat ze de bloeddruk op de korte termijn verlagen, en studies suggereren dat dit effect ook op de lange termijn kan werken om hypertensie te verminderen. 

6 Stressverlichters om de hoge bloeddruk te verlagen Hoewel sommige van de vele kruidengeneesmiddelen die er zijn, de bloeddruk kunnen verlagen, kunnen sommigen de bloeddruk verhogen. Als u kruidenremedies gebruikt, moet u zich vertrouwd maken met bijwerkingen en medicamenteuze interacties en deze bespreken met uw arts.

Hypertensie Discussiegids voor artsen

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Over-the-Counter therapieën

Er zijn geen vrij verkrijgbare medicijnen voor het verlagen van uw bloeddruk. Er zijn echter een aantal opties die eigenlijk kunnen oorzaak hoge bloeddruk als bijwerking. Hoewel dit niet iedereen overkomt die deze medicijnen gebruikt, kan dit een zorg voor u zijn, vooral als u voor de eerste keer een medicijn gebruikt.
6 Veel voorkomende medicijnen die de bloeddruk verhogen De meest voorkomende soorten OTC-medicijnen die een hoge bloeddruk kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's): Medicijnen zoals Ibuprofen en aspirine kunnen de bloeddruk voor sommige mensen verhogen.
• decongestiva: Sommige decongestiva bevatten pseudo-efedrine of fenylefrine, stimulerende middelen die de bloeddruk verhogen.
• Gewichtsverlies supplementen / eetlustremmers: Veel van deze vrij verkrijgbare producten bevatten stimulerende middelen en / of cafeïne, die beide de bloeddruk verhogen.
• Cafeïnevrije stimulerende middelen / energiepillen: Pillen die worden gebruikt om alert te blijven of om wakker te blijven bevatten meestal cafeïne als het actieve ingrediënt.

Goed leven met hypertensie