Is het OK om eieren en andere soorten cholesterol te eten?
Maar in februari 2015 hoorden Amerikanen het opzienbarende nieuws dat de Adviescommissie voor voedingsrichtlijnen van de regering heeft gestemd om de aloude aanbeveling te beëindigen dat we voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte vermijden. Eieren (en garnalen en kreeften), zo blijkt nu, zijn weer gezond voedsel!
Wat is er in hemelsnaam aan de hand?
Dit nieuws was geen complete verrassing voor iedereen die de laatste jaren (of zelfs de afgelopen decennia) de medische literatuur heeft gevolgd. Wat dat betreft zou dit voor de meeste artsen, en met name voor cardiologen, niet bijzonder nieuwswaardig mogen zijn, omdat ze iets over cholesterolmetabolisme zouden moeten begrijpen..Er is nog nooit enig overtuigend klinisch bewijs gevonden van goed uitgevoerde onderzoeken dat cholesterol in de voeding het cardiovasculaire risico sterk verhoogt. De afschrikwekkende waarschuwingen over het eten van cholesterol zijn grotendeels gebaseerd op theoretische overwegingen.
Vervolgens werd in 2013 een belangrijke meta-analyse gepubliceerd in de British Medical Journal dat keek naar acht klinische studies die cholesterol en uitkomsten van de voeding analyseerden. Onder de bijna een half miljoen geïncludeerde individuen was er geen verband tussen eiconsumptie en het risico op coronaire hartziekte of beroerte. (In tegendeel, de trend was in de tegenovergestelde richting, in de richting van een beschermende associatie met eiergerechten.) Deze studie is misschien niet het laatste woord, maar het is het beste bewijs dat we tot nu toe hebben en het is het beste dat we hebben ' waarschijnlijk al heel lang. Het is deze meta-analyse, de meesten geloven, dat uiteindelijk de voedingscommissie van de regering werd verplaatst om eindelijk haar aanbevelingen te veranderen.
Deze informatie is compatibel met wat we weten over cholesterol metabolisme
We weten al jaren dat hartrisico's specifiek geassocieerd zijn met LDL-cholesterolwaarden. Het kan je verbazen om te weten (en je vreest dat het voor veel artsen misschien een verrassing is) dat cholesterol in de voeding geen direct effect heeft op LDL-cholesterol.Wanneer u een maaltijd met een hoog cholesterolgehalte eet, wordt het cholesterol dat via de darm wordt opgenomen, verpakt in chylomicronen (en niet in LDL-deeltjes), samen met de vetzuren uit uw voedsel..
De chylomicronen worden vervolgens in de bloedbaan afgegeven en ze leveren de vetzuren af die je zojuist hebt gegeten naar de weefsels (spieren en vet). De chylomicronresten - inclusief allemaal het geabsorbeerde cholesterol in de voeding - wordt voor verwerking naar de lever gebracht. Het cholesterol uit je dieet is dat dan ook niet rechtstreeks afgeleverd aan weefsels en is niet direct opgenomen in LDL-deeltjes.
Over het algemeen worden chylomicronen volledig geklaard uit de bloedbaan binnen een uur of twee na een maaltijd. Dit is een reden waarom je moet vasten als je je bloedlipideniveaus laat meten - niemand is geïnteresseerd in het meten van het cholesterol in chylomicrons omdat chylomicron-cholesterol niet geassocieerd is met hartrisico.
Dieetcholesterol kan in feite een impact hebben op het LDL-cholesterol, maar alleen indirect. Het is de taak van de lever om de "juiste" hoeveelheid cholesterol te synthetiseren op basis van de behoeften van het lichaam. (Het cholesterol dat door de lever wordt behandeld, wordt op lipoproteïnen geladen en wordt in de bloedbaan afgegeven, waar het uiteindelijk LDL-cholesterol wordt.) Dus, als je veel cholesterol eet, wordt de lever geacht de synthese van cholesterol te verminderen - en de productie van cholesterol LDL-cholesterol - om te compenseren.
Om nogmaals te zeggen, cholesterol in de voeding wordt niet direct aan de weefsels afgegeven en wordt niet direct in LDL-deeltjes verpakt. De lever - dat grote regelgevende orgaan - zit tussen cholesterol en LDL-cholesterol in de voeding, en een van zijn taken is om de cholesterolproductie aan te passen aan uw dieet, om het LDL-cholesterolgehalte op een normaal niveau te houden..
Daarom zou het geen grote verrassing moeten zijn voor artsen die de medische literatuur volgen en die het cholesterolmetabolisme begrijpen, om te leren dat cholesterol in de voeding geen belangrijke rol speelt bij het bepalen van het cardiovasculaire risico.
