Premature Atrial Complexes (PAC's) Oorzaken en behandeling
Het normale hartritme
Het normale hartritme wordt bestuurd door een minuscule structuur, de sinusknoop genaamd, die zich in de buurt van de rechterboezem van het hart bevindt.De sinusknoop genereert het elektrische signaal dat de hartslag initieert en de hartslag regelt.
Doorgaans "ontlaadt" de sinusknoop deze elektrische impulsen tussen 50 en 90 keer per minuut in rust. Wanneer het hartritme van een persoon op deze normale manier door de sinusknoop wordt geregeld, noemen artsen het vaak 'normaal sinusritme'.
Oorzaken
PAC's zijn vroege (dat wil zeggen voortijdige) elektrische impulsen die worden gegenereerd in de hartboezems, maar niet vanuit de sinusknoop. PAC's onderbreken tijdelijk het normale sinusritme door een "extra" hartslag in te voegen. Omdat een PAC de sinusknoop kan "resetten", is er gewoonlijk een korte pauze voordat de volgende normale hartslag optreedt. PAC's worden daarom vaak gezien als een 'overslaan' in de hartslag.Als u is verteld dat u PAC's hebt, kunt u erop vertrouwen dat u in de meerderheid bent. Bijna iedereen heeft ze.
In één studie van meer dan 1700 gezonde volwassenen had 99 procent ten minste één PAC binnen 24 uur na hartbewaking.
Hoe belangrijk zijn PAC's?
PAC's hebben over het algemeen weinig medische betekenis en worden door de meeste artsen (geschikt) gezien als een variatie op 'normaal'.In de afgelopen jaren hebben artsen echter geleerd dat PAC's belangrijk kunnen zijn bij mensen met afleveringen van atriale fibrillatie.
Bij sommige mensen met atriale fibrillatie worden PAC's verondersteld afleveringen van deze aritmie te activeren. Om deze reden zijn sommige van de ablatieprocedures die worden gebruikt om atriale fibrillatie te behandelen gericht op het elimineren van PAC's.
Het blijft echter waar dat in de grote meerderheid van de mensen die ze hebben, PAC's geen bekende medische betekenis hebben en geen bekend risico vormen.
symptomen
Gelukkig veroorzaken de PAC's bij de overgrote meerderheid van de mensen helemaal geen symptomen.Toch zullen sommige mensen hartkloppingen ervaren, in welk geval ze meestal een "overslaand" gevoel of een ongewoon sterke hartslag beschrijven. Het ervaren van hartkloppingen met PAC's is waarschijnlijker na inname van alcohol, tabak, cafeïne of medicijnen die stimulerende middelen bevatten.
PAC's behandelen
Tenzij de PAC's van een persoon vermoedelijk afleveringen van atriale fibrillatie veroorzaken, is het bijna nooit "noodzakelijk" om ze te behandelen.Soms zal een persoon echter ondraaglijke hartkloppingen ervaren van hun PAC's en zal behandeling wenselijk worden. De beste manier om PAC's te behandelen is om te voorkomen dat de stoffen (alcohol, cafeïne, tabak, enz.) De symptomen erger lijken te maken.
Zelden zijn de PAC's zo storend voor het leven van een persoon dat het misschien de moeite waard is om ze te onderdrukken.
Bètablokkers kunnen de symptomen van PAC's bij sommige mensen helpen verminderen en worden over het algemeen aanbevolen als de eerste stap wanneer behandeling noodzakelijk wordt geacht. Anti-aritmica kunnen effectief zijn bij het verminderen van PAC's, maar deze medicijnen zijn vaak behoorlijk toxisch en worden niet aanbevolen voor PAC's tenzij ze zeer ernstige en onduldbare symptomen veroorzaken.
Het ablateren van de gebieden van de atria die PAC's produceren is nu mogelijk, maar deze vorm van behandeling is invasief en brengt het risico op ernstige complicaties met zich mee. Ablaterende PAC's zijn vrijwel altijd gereserveerd voor die patiënten bij wie de PAC's serieuze aritmieën veroorzaken, zoals atriale fibrillatie..
Een woord van heel goed
PAC's komen heel vaak voor en zijn bijna altijd volledig goedaardig - tenzij er een zeer goede reden is om iets anders te doen, is veruit de meest verstandige behandeling om ze alleen te laten..Als u PAC's hebt die hartkloppingen veroorzaken, moet u lang met uw arts praten voordat u akkoord gaat met een behandeling die agressiever is dan veranderingen in levensstijl.
