Ranexa voor het behandelen van Angina

Ranexa (ranolazine) is een relatief nieuw medicijn, met een uniek werkingsmechanisme dat wordt gebruikt voor de behandeling van angina pectoris. Van Ranexa is aangetoond dat het de hoeveelheid tijd die patiënten met stabiele angina kunnen uitoefenen vóór de ontwikkeling van de symptomen aanzienlijk verbetert en in 2008 is goedgekeurd door de FDA als eerstelijnsagent voor angina pectoris.
Oorspronkelijk geloofde men dat Ranexa ervoor zorgde dat de hartspier overschakelde van het gebruik van vetzuren naar glucose voor energieproductie, wat de hoeveelheid zuurstof die de hartspier nodig had om te functioneren zou verminderen. Recenter is echter gebleken dat het belangrijkste effect van Ranexa is om het zogenaamde 'late natriumkanaal' in hartcellen, die lijden aan ischemie of zuurstofgebrek geassocieerd met atherosclerose, in de kransslagaders daadwerkelijk te blokkeren. Het blokkeren van dit natriumkanaal verbetert het metabolisme in ischemische hartcellen, vermindert schade aan de hartspier en vermindert ook angina-symptomen.

Wat is Angina?

Angina is pijn of ongemak in de borstkas als gevolg van het feit dat de hartspier geen zuurstofrijk bloed heeft. Sommigen beschrijven het gevoel als druk of knijpen, en het ongemak kan worden gevoeld in de schouders, armen, nek, kaak of rug in aanvulling op de borstkas. Angina-pijn kan zelfs als indigestie voelen.
Angina is eerder een symptoom dan een ziekte op zich. Gewoonlijk signaleert het coronaire hartziekte (CHD) als gevolg van vernauwing van één of meer van de kransslagaders, bekend als ischemie. Ranexa wordt gebruikt voor de behandeling van chronische angina, maar er zijn ook veel andere soorten angina, waaronder microvasculaire angina, Prinzmetal-angina, stabiele angina, onstabiele angina en afwijkende angina. 

Ranexa bijwerkingen

De meest voorkomende gemelde bijwerkingen van Ranexa zijn hoofdpijn, obstipatie en misselijkheid. Andere minder ernstige bijwerkingen kunnen zijn: 

• duizeligheid of een ronddraaiende sensatie
• hoofdpijn
• droge mond
• zwakheid
• oorsuizen

Bovendien is het belangrijk om tijdens het gebruik van Ranexa aandacht te besteden aan een van de volgende ernstige bijwerkingen en onmiddellijk advies in te winnen van uw arts als deze zich voordoen: 

• het gevoel alsof je flauwvalt
• zwelling in de handen, enkels of voeten
• trage, snelle of beukende hartslagen
• tremoren 
• bloed in de urine
• minder vaak plassen of helemaal niet
• kortademigheid
• huiduitslag, blauwe plekken, tintelingen, gevoelloosheid, pijn of spierzwakte

In eerste instantie was een belangrijke zorg over Ranexa dat het het "QT-interval" op het ECG kan verlengen (een meting van elektrische activiteit in het hart). Sommige geneesmiddelen met dit effect kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke hartritmestoornissen verhogen. Uit zorgvuldige studies is echter gebleken dat dit risico minimaal of niet-bestaand is met Ranexa. In feite is nu aangetoond dat Ranexa daadwerkelijk is verminderen het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën en atriale fibrillatie.
Bovendien mogen mensen met cirrose (littekens) van de lever Ranexa niet gebruiken, en evenmin mogen mensen die St. Janskruid en bepaalde andere medicijnen gebruiken: 

• schimmelinfecties
• infecties
• depressie
• HIV
• tuberculose (tbc)
• toevallen