Symptomen van Myocarditis

Myocarditis is een ontstekingsziekte die de hartspier (of het hartspierstelsel) aantast, meestal veroorzaakt door infecties, immuunziekten of toxines. Deze ontsteking vermindert het vermogen van de hartspier om normaal te samentrekken. In ernstige gevallen kan myocarditis permanente hartbeschadiging veroorzaken, in het bijzonder gedilateerde cardiomyopathie en hartfalen.

Symptomen van Myocarditis

De symptomen veroorzaakt door myocarditis kunnen enorm variëren in ernst. Sommige mensen met deze aandoening hebben symptomen die nauwelijks merkbaar zijn, terwijl anderen zwaar lijden. De mate van symptomen heeft de neiging om te correleren met de ernst van de ontsteking in de hartspier. Milde symptomen worden geassocieerd met mildere gevallen van myocarditis, terwijl ernstige symptomen meestal een significant ontstekingsproces weerspiegelen.
Bij veel mensen is myocarditis een relatief milde en zelfbeperkte ziekte met zeer weinig symptomen. Soms ervaart een persoon met een hartaandoening een griepachtige ziekte die binnen een week of twee verdwijnt.
In meer significante gevallen verschijnen er actuele cardiale symptomen. Borstpijn kan een prominent symptoom zijn. Als de myocarditis ernstig genoeg wordt om hartfalen te veroorzaken, kunnen kortademigheid (dyspneu) en oedeem (zwelling) van de benen en voeten optreden, samen met alle andere problemen die u met hartfalen kunt ervaren..

Lees over de symptomen van hartfalen.

Af en toe overweldigt myocarditis het hart en veroorzaakt snel, ernstig en onomkeerbaar hartfalen.
Hartritmestoornissen kunnen optreden tijdens acute myocarditis. Deze aritmieën kunnen van vrijwel elk type zijn, inclusief zowel de bradycardie (langzaam hartritme) als tachycardie (snelle hartritmestoornissen), zoals atriale fibrillatie en ventriculaire tachycardie. Deze aritmieën verdwijnen meestal zodra de acute myocarditis verdwijnt.

Wat veroorzaakt myocarditis?

Vele oorzaken van myocarditis zijn geïdentificeerd. Waaronder:

Infecties met talrijke infectieuze agentia, waaronder virale infecties, bacteriële infecties, de ziekte van Lyme, schimmelziekte, parasieten en toxoplasmose.
Systemische immuun- of ontstekingsziekten, waaronder lupus, sarcoïdose, inflammatoire darmaandoeningen, postpartumcardiomyopathie (myocarditis na het toedienen van een baby) en Graves-ziekte
Gifstoffen, waaronder alcohol, cocaïne, arsenicum, koolmonoxide en verschillende medicijnen.
Allergische reacties op tal van stoffen, waaronder antibiotica, insecten- of slangenbeten of tetanustoxoïd.
Straling, inclusief bestralingstherapie toegepast op het borstgebied, zoals borstkanker.

Hoe wordt Myocarditis gediagnosticeerd?

De diagnose van myocarditis wordt meestal gesteld wanneer de arts aanwijzingen uit verschillende bronnen verzamelt, waaronder de symptomen van de patiënt en het fysieke onderzoek, het elektrocardiogram (dat vaak karakteristieke veranderingen vertoont) en verschillende bloedtests (waaronder verhoogde hartzymen, abnormale bloedtellingen, abnormale reumatologische screeningstests of virale bloedonderzoeken). Als er symptomen van hartfalen zijn, kan een echocardiogram nuttig zijn bij het beoordelen van de mate van hartspierbeschadiging. Af en toe is een biopsie van de hartspier nodig om de omvang en het type ontsteking in de hartspier te documenteren.

Hoe wordt Myocarditis behandeld?

De behandeling van myocarditis is in de eerste plaats gericht op het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak. Het is bijvoorbeeld van cruciaal belang om een onderliggende infectie met de juiste antibiotica te behandelen, om een onderliggende auto-immuunziekte agressief te behandelen of om de bron van blootstelling aan toxine (zoals cocaïne of alcohol) te verwijderen. Bovendien, als hartfalen aanwezig is, moet onmiddellijk een agressieve behandeling voor hartfalen worden ingesteld.

Lees over de behandeling van hartfalen.

Bovendien moeten mensen met acute myocarditis tijdens deze acute fase oefeningen vermijden of onnodige fysieke inspanningen leveren om het werk van het hart te verminderen.

Lees meer over oefenadviezen voor mensen met myocarditis.

Met agressieve behandeling zullen veel mensen met myocarditis volledig herstellen. Bij sommige mensen is het herstel echter niet voltooid en kan een zekere mate van hartschade permanent zijn. Bovendien kan de ontsteking maanden of jaren meegaan, waardoor de hartfunctie geleidelijk verslechtert.
Om deze reden moet iedereen die myocarditis heeft gehad, om de paar maanden opnieuw worden geëvalueerd, en hun fysieke activiteit moet mogelijk worden beperkt totdat duidelijk is dat het probleem volledig is opgelost. Zelfs op dat moment moeten mensen die myocarditis hebben gehad, jaarlijks opnieuw worden onderzocht.

Een woord van heel goed

In de meeste gevallen is myocarditis een relatief mild en zelfbeperkt hartprobleem. Maar bij sommige mensen kan myocarditis leiden tot significant hartfalen en dit kan acuut of geleidelijker gebeuren. Als u of iemand van wie u houdt last heeft van myocarditis, is het belangrijk om samen met uw arts vast te stellen wat de onderliggende oorzaak is om de juiste behandeling mogelijk te maken en verdere afleveringen te voorkomen..