De link tussen slapeloosheid en hartfalen
Slapeloosheid wordt gekenmerkt door moeite met inslapen, moeite met in slaap blijven of te vroeg wakker worden (of alle drie), gevolgd door symptomen van slaapgebrek overdag, zoals slaperigheid, vermoeidheid, gebrek aan energie, humeurigheid en / of moeite met concentreren. Hoewel iemand af en toe slapeloosheid kan ervaren, zullen mensen met hartfalen er waarschijnlijk vaker en ernstiger aan lijden dan andere mensen.
Oorzaken van slapeloosheid
Er zijn veel oorzaken van slapeloosheid. Deze omvatten genetische aanleg (zoals verhoogde stofwisselingssnelheid of hyperactiviteit); gedragsfactoren (zoals werkschema, familie-eisen, of nachtelijke eet- of activiteitsgewoonten); psychologische factoren (zoals depressie, een neiging tot piekeren, chronische stress of een recente levenscrisis); en ziekte (zoals hartfalen).Veel gedragsspecialisten zijn van mening dat, ongeacht slapeloosheid, de aandoening kan worden verlengd door zich zorgen te maken over onvoldoende slaap (waardoor het moeilijker wordt om te slapen) of door contraproductieve coping-mechanismen (zoals tv kijken of videogames spelen voor het slapengaan). Dus tijdelijke aanvallen van slapeloosheid worden vaak bestendigd door onze reactie daarop.
Waarom hartfalen wordt geassocieerd met slapeloosheid
Mensen met hartfalen zijn net zo gevoelig voor de gebruikelijke oorzakelijke factoren van slapeloosheid als voor iemand anders. Omdat ze onder de spanning staan van het hebben van een chronische ziekte en omdat ze met name een depressie kunnen ontwikkelen, zijn de 'gebruikelijke oorzakelijke factoren' van slapeloosheid vaak groter..Maar afgezien van het op zijn minst even waarschijnlijk zijn als iemand anders om de gebruikelijke oorzaken van slapeloosheid te ervaren, zijn mensen met hartfalen onderworpen aan verschillende aanvullende problemen die vaak slaapstoornissen veroorzaken..
Slaap en symptomen van hartfalen
De gebruikelijke symptomen van hartfalen kunnen de slaap verstoren. Orthopneu, kortademigheid bij plat liggen - kan het moeilijk maken om in slaap te komen. Een verwante aandoening, paroxismale nachtelijke dyspnoe of PND veroorzaakt plotseling wakker worden uit de slaap en is vaak een zo angstaanjagende ervaring dat het weer onmogelijk is om weer in slaap te vallen na een aflevering van PND. De diuretische medicatie die wordt voorgeschreven aan de meeste patiënten met hartfalen, kan de slaap verstoren door het veroorzaken van nachtelijk tumoren - de noodzaak om 's nachts op te staan en te plassen. Dus hartfalen zelf kan storend zijn voor de slaap.Slaapapneu en hartfalen
Slaapapneu komt vaak voor bij hartfalen. Patiënten met slaapapneu hebben langdurige pauzes in hun ademhaling tijdens de slaap. Deze adempauzes veroorzaken een plotselinge opwinding uit diepe slaap, vaak tientallen keren per nacht, en resulteren in aanzienlijk slaaptekort. Patiënten met slaapapneu zijn zich vaak niet bewust van hun nachtelijke opwinding en mogen niet klagen over slapeloosheid, maar ze ervaren wel veel van de tekenen van slaapgebrek.Wanneer ernaar wordt gezocht, wordt slaapapneu bij maximaal 50 procent van de patiënten met hartfalen gevonden. Slaapapneu heeft de neiging hartfalen te verergeren en hartfalen verergert vaak de slaapapneu, waardoor een vicieuze cirkel kan ontstaan. Om deze reden is het met name belangrijk voor patiënten met hartfalen met slaapapneu om een optimale behandeling voor beide aandoeningen te hebben.
Nachtelijke bewegingsstoornissen en hartfalen
Erkend wordt dat patiënten met hartfalen meer kans hebben dan de algemene bevolking om twee soorten nachtelijke bewegingsstoornissen te ontwikkelen die het slaap-rusteloze-benensyndroom en de periodieke ledemaat bewegingsstoornis kunnen onderbreken..Rusteloze benen syndroom (RLS) wordt gekenmerkt door verschillende zeer ongemakkelijke symptomen in de benen die meestal optreden bij het naar bed gaan voor een nachtrust. Deze symptomen omvatten brandende, spiertrekkingen en / of kruipende sensaties die mensen dwingen om hun benen te bewegen voor verlichting (vandaar "rusteloze benen"). Ze zullen melding maken van bijna onvrijwillige plotselinge schokken of trillende bewegingen van hun benen. Als gevolg hiervan hebben deze patiënten vaak veel moeite om in slaap te vallen. Gelukkig kan de behandeling behoorlijk effectief zijn.
Periodieke ledematen bewegingsstoornis (PLMD) is vergelijkbaar met het rustelozebenensyndroom, in die zin dat het een onvrijwillige beweging van de benen (schokken, schoppen of spiertrekkingen) geassocieerd met slaap betreft. Het belangrijkste verschil is dat PLMD optreedt tijdens de slaap en mogelijk niet direct wordt opgemerkt door de patiënt (hoewel het waarschijnlijk wordt opgemerkt, vaak pijnlijk, door een slapende partner). PLMD veroorzaakt echter vaak een onderbreking in diepe slaap, en produceert dus slaaptekort. Net als bij RLS kan PLMD worden behandeld zodra het wordt herkend.
Een woord van heel goed
Als u hartfalen heeft, is de kans groot dat u aan slaapgebrek lijdt, wat kan worden veroorzaakt door slaapapneu, nachtelijke bewegingsstoornissen of "eenvoudige" slapeloosheid. Optimale therapie van uw hartfalen is erg belangrijk bij de behandeling van al deze slaapstoornissen, dus u en uw arts moeten ervoor zorgen dat u alle hartfalentherapie krijgt die u zou moeten krijgen.Behandeling gericht op specifieke slaapstoornissen, in het bijzonder slaapapneu en nachtelijke bewegingsstoornissen, kan echter van cruciaal belang zijn bij de behandeling van uw slaapgebrek. Als u hartfalen heeft en u symptomen van slaapgebrek ervaart, zoals slaperigheid overdag, vermoeidheid, slechte concentratie, extreme humeurigheid, of u zich bewust bent van een slaapprobleem, moet u erover praten met uw arts. Een slaaponderzoek - een polysomnogram - kan nodig zijn om een specifieke diagnose te stellen, zodat een geschikte behandeling kan worden gestart.
