Wat gebeurt er in een Cardiac Care Unit?
Oorspronkelijk ontworpen tientallen jaren geleden om te zorgen voor mensen met acute hartaanvallen, bieden CCU's nu ook routinematig kritische zorg aan mensen met acuut coronair syndroom, levensbedreigende hartritmestoornissen, ernstig hartfalen en mensen die herstellen van hartchirurgie..
Waarom is een CCU nuttig?
Een CCU is de klok rond bemand door verpleegkundigen, technici en artsen speciaal opgeleid om te zorgen voor mensen met ernstige hartaandoeningen. Doorgaans is de verhouding personeel-patiënt veel hoger in een CCU dan in een typische ziekenhuiseenheid, zodat elke patiënt nauwlettend en constant kan worden gevolgd.CCU's maken ook gespecialiseerde apparatuur voor hartbewaking, testen en behandeling direct beschikbaar. Alle patiënten die worden toegelaten tot de CCU worden op een hartmonitor geplaatst, die elke slag van hun hartritme registreert en analyseert, en waarschuwt het personeel onmiddellijk als ernstige hartritmestoornissen optreden. Sommige patiënten zullen ook tijdelijke katheters hebben die in een polsslagader worden geplaatst om continu hun bloeddruk te controleren, of in hun longslagader om de druk in hun hart te controleren. Sommige mensen met ernstig hartfalen kunnen een intra-aortale ballonpomp (IABP) of een LVT (linksventriculair hulpmiddel) krijgen om hun hart te helpen bij het pompen van bloed. Soms kunnen hartaandoeningen leiden tot ernstige ademhalingsproblemen, dus er zijn ook ventilatoren beschikbaar.
Mensen in een CCU zullen vaak gespecialiseerde testen nodig hebben, en vaak gebruikte tests kunnen vaak direct in de CCU zelf worden uitgevoerd, inclusief bloedonderzoek, elektrocardiogrammen, echocardiogrammen en thoraxfoto's.
CCU's kunnen worden beschouwd als een meer gespecialiseerde subset van de meer algemene IC-afdeling, of ICU, die voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van kritiek zieke patiënten met andere aandoeningen dan (of naast) hartaandoeningen.
Wie gaat naar een CCU?
Mensen worden in een CCU behandeld als ze een ernstige, acute of onstabiele hartaandoening hebben die van minuut tot minuut moet worden gecontroleerd, of waarvoor gespecialiseerde cardiovasculaire therapie vereist is.De meest voorkomende reden om te worden opgenomen in een CCU is een acute hartaanval of een andere vorm van acuut coronair syndroom. Mensen met deze aandoeningen hebben vaak een aanhoudende therapie nodig die vaak moet worden aangepast en ze zijn snel geneigd tot snelle, onverwachte veranderingen in hun toestand. Door de 24-uurs bewaking die ze in een CCU ontvangen, kunnen deze wijzigingen onmiddellijk worden gedetecteerd, zodat de behandeling meteen kan worden aangepast.
Evenzo, mensen die herstellen van coronaire bypass-chirurgie vaak een paar dagen doorbrengen in de CCU.
Mensen die hartfalen hebben gedecompenseerd, worden vaak behandeld in een CCU, vooral als ze bijzonder ziek of onstabiel zijn, of als ze een ballonpomp of LVAD nodig hebben om hun cardiovasculaire conditie te stabiliseren. Mensen kunnen ook worden opgenomen in een CCU voor nauwlettend toezicht als ze gestabiliseerd maar ernstig hartfalen hebben en wachten op een onmiddellijke harttransplantatie.
Meer dan 300.000 Amerikanen ondergaan elk jaar coronaire bypass-operaties, nog eens 920.000 lijden aan een eerste of daaropvolgende hartaanval en 80 miljoen mensen hebben over het algemeen een soort van cardiovasculaire aandoening. Bijgevolg is de CCU in de meeste ziekenhuizen een drukke plaats.
Wat is een CCU leuk?
Een CCU is meestal anders geconfigureerd dan een typische ziekenhuisafdeling. De meeste moderne CCU's hebben een gecentraliseerd verpleegstation, omgeven door 8 tot 12 eenpersoonskamers met grote glazen ramen, zodat elke patiënt vanaf het verpleegstation te zien is. Het verpleegstation zal ook verschillende bewakingsschermen hebben die voor elke patiënt een continue uitlezing laten zien. Als er een noodgeval is, wordt deze onmiddellijk gedetecteerd en is opgeleid personeel slechts een paar stappen verwijderd.Veel patiënten in een CCU zitten op bedrust, maar de CCU-medewerkers zullen proberen hen een paar uur per dag uit bed te krijgen, tenzij hun medische toestand, of hun behandeling, dit uitsluit..
Bezoekers Limited in CCU
Zoals met elke intensive care unit, zijn CCU's plaatsen voor mensen die mogelijk ernstige of onstabiele medische problemen hebben. Het is daarom niet ongebruikelijk dat de ene of de andere patiënt een acuut probleem heeft dat moet worden aangepakt. Deze situatie plaatst natuurlijk beperkingen voor bezoekers aan een CCU.Hoewel bezoekers worden aangemoedigd, is het van belang voor de goede werking van een dergelijke eenheid dat bezoekers doorgaans beperkt zijn tot directe familieleden, en bezoekuren zijn vaak beperkt tot twee of drie korte perioden per dag. Patiënten zijn vaak aangesloten op draden en buizen tijdens hun CCU-verblijven, wat verwarrend kan zijn voor familieleden, maar noodzakelijk is voor nauwlettende monitoring. Eten en andere items die buiten het ziekenhuis worden gebracht, zoals planten en bloemen, zijn meestal ook verboden. Patiënten in CCU's hebben de neiging om onder toezicht te staan en planten kunnen potentiële infectie veroorzakende bacteriën in het milieu introduceren.
Gemiddelde tijdsduur in CCU
Hoewel de hoeveelheid tijd die een persoon in een CCU verblijft kan variëren van minder dan een dag tot meerdere weken, is het gemiddelde verblijf in een CCU vijf dagen.Typisch, na het verlaten van de CCU patiënten worden overgebracht naar wat een cardiale "step-down-eenheid" wordt genoemd, voor minder intensieve zorg en monitoring. Terwijl continue cardiale bewaking nog steeds wordt uitgevoerd op de step-down-eenheid, kunnen patiënten (en worden ze aangemoedigd) regelmatig te gaan ambuleren. Fysiotherapeuten of oefentherapeuten bezoeken vaak mensen in de step-down-afdeling om hen te helpen vooruitgang te boeken met hun ambulatie en om hen te coachen over welke activiteiten ze moeten vermijden als ze eenmaal naar huis mogen.
De meeste hartpatiënten worden rechtstreeks vanuit de stepdown-zorg naar huis ontslagen. Ze hebben vaak een hartrevalidatieprogramma voorgeschreven, waarin ze meer leren over noodzakelijke veranderingen in hun dieet, lichaamsbeweging en andere leefstijlfactoren. Deze veranderingen zijn erg belangrijk om verdere verblijven in een CCU te vermijden.
