Wat is de Holter-monitorstudie?
Zoals bij elke vorm van ambulante ECG-bewaking, is het hoofddoel van een Holter-monitoronderzoek het analyseren van de elektrische activiteit van het hart buiten de klinische omgeving - dat wil zeggen, als een persoon zijn normale dagelijkse activiteiten uitvoert.
Wanneer een persoon een Holter-monitorstudie heeft, dragen zij het bewakingsapparaat gedurende 24 of 48 uur en wordt het tijdens deze periode geregistreerde ECG geanalyseerd op eventuele hartritmestoornissen die mogelijk zijn opgetreden tijdens de controleperiode, evenals op eventuele tekenen van cardiale ischemie.
De Holter-monitorstudie is zeer effectief bij het diagnosticeren van hartritmestoornissen, mits deze met voldoende frequentie optreden. De test is erg veilig.
Doel van de test
Er zijn veel soorten hartritmestoornissen. Ze kunnen verschillende symptomen veroorzaken en ze verschillen enorm in hun medische betekenis en in hun behandelingen. Dus als van een persoon wordt vermoed dat hij een hartritmestoornis heeft, is het belangrijk om de precieze aard van de aritmie te diagnosticeren om te beslissen wat, of er iets aan gedaan moet worden. Dit betekent dat de aritmie op een ECG moet worden vastgelegd.Veel hartritmestoornissen komen echter slechts zelden en volledig onvoorspelbaar voor - en zijn vaak slechts gedurende korte tijd aanwezig. De kans op het vangen van een van deze zeldzame of vluchtige aritmieën, terwijl een arts toevallig een standaard ECG opneemt (die slechts 12 seconden het hartritme registreert), is vrij klein.
Bovendien kunnen symptomen veroorzaakt door hartritmestoornissen ook slechts een korte tijdsperiode duren. Tegen de tijd dat een persoon die symptomen ervaart bij een medische instelling kan komen om een ECG te laten registreren, zijn de symptomen (en de aritmie die hen veroorzaakte) maar al te vaak verdwenen.
De Holter-monitor is ontwikkeld om het probleem van de diagnose van onregelmatige of vluchtige hartritmestoornissen aan te pakken. Door elke hartslag die gedurende een langere periode optreedt vast te leggen, terwijl een persoon zijn activiteiten in het dagelijks leven uitvoert, is de kans op het detecteren van een van deze voorbijgaande ritmestoornissen enorm toegenomen..
Wanneer moet een Holter-onderzoek worden gedaan??
Een Holter-monitoronderzoek wordt meestal gebruikt wanneer een persoon voorbijgaande episodes van symptomen heeft die kunnen worden verklaard door een hartritmestoornis. Meestal zijn deze symptomen:
- syncope of bijna syncope
- onverklaarbare duizeligheid
- hartkloppingen
Veruit de meest recente monitorstudies van Holter worden daarom het vaakst gebruikt om hartritmestoornissen te diagnosticeren.
Risico's en contra-indicaties
De Holter-monitorstudie is vrijwel risicovrij, met uitzondering van een kleine kans op huidirritatie op de plaats van plaatsing van de elektroden.Een Holter-studie is niet altijd de beste vorm van ambulante ECG-bewaking om uit te voeren. Als er een goede reden is om te geloven dat de aritmie die u probeert te diagnosticeren zo zeldzaam is dat het onwaarschijnlijk is dat deze zich in een gegeven periode van 24-48 uur zal voordoen, een ander type ambulante ECG-bewaking dat gedurende weken kan worden toegepast (of langer) moet worden overwogen.
Vóór de test
Het kennen van deze details vóór de test kan helpen bij het verlichten van angst of angst die je ervaart.timing
Jij en je arts zullen samen een goed moment kiezen om de test te doen. Bijna elke periode van 24-48 uur is meestal voldoende, maar het is het beste om een tijdstip te kiezen waarop u niet op reis bent (om gedoe bij de beveiliging van de luchthaven te voorkomen), geen activiteiten op waterbasis plant, of activiteiten die u in het zweet zullen drenken ( omdat je droog moet blijven terwijl je een Holter-monitor draagt).
Plaats
U moet naar een polikliniek gaan, meestal in een plaatselijk ziekenhuis, om uw Holter-monitor te laten bevestigen door een technicus. Dit duurt slechts een paar minuten. Mogelijk wordt u gevraagd terug te gaan naar dezelfde faciliteit om de Holter te laten verwijderen aan het einde van de test, maar veel Holter-laboratoria nemen nu bezorgdiensten in dienst om de recorder thuis op te halen wanneer de test is voltooid.
Wat te dragen
Hoewel u comfortabele kleding kunt dragen, is een losse top vereist, zodat de Holter-monitor eronder comfortabel kan worden gedragen.
Andere voorbereiding
U kunt eten en drinken zoals u normaal zou doen voorafgaand aan de test, en (tenzij uw arts u anders vertelt) kunt u uw normale medicatie innemen. Het is een goed idee om te baden voordat u begint met een Holter-monitorstudie, omdat u dit niet kunt doen terwijl u de monitor draagt.
Kosten en ziektekostenverzekering
De kosten van het onderzoek variëren. Bijna alle ziektekostenverzekeringen dekken Holter-monitorstudies zolang deze zijn besteld door een bevoegd arts. Het is echter nooit een slecht idee om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij.
Tijdens de test
Een Holter-monitor bestaat uit verschillende kleine elektrodepatches die aan de huid hechten en die met kleine draden aan een opnameapparaat worden bevestigd. Het opnameapparaat (dat vroeger een kleine bandrecorder was, maar tegenwoordig vaker een digitale recorder is die niet groter is dan een stapel kaarten), kan om de nek worden gedragen of aan een riem worden bevestigd. De elektroden, draden en het opnameapparaat zijn verborgen onder uw kleding. Aan het einde van de test worden de elektroden en draden verwijderd en wordt het opnameapparaat ter analyse teruggestuurd naar het laboratorium.Pre-Test
Wanneer u aankomt in het Holter-laboratorium, plaatst een technicus de elektroden (die ongeveer de grootte hebben van een stuk van 50 cent) op de juiste plaatsen op uw borst en bevestigt deze aan de monitor. Mannen moeten in kleine lapjes worden geschoren om de elektroden goed te laten hechten.
De technicus helpt u beslissen hoe u het opnameapparaat moet dragen, instrueert u wat u wel en niet moet doen en vertelt u hoe u een dagboek bijhoudt van uw activiteiten en symptomen. Je wordt dan op weg gestuurd.
Gedurende de test
Tijdens de test volgt u gewoon uw normale routine, met twee grote uitzonderingen. Ten eerste moet je de Holter-apparatuur droog houden, dus niet douchen en niet borstelen.
Ten tweede moet u een dagboek bij houden van alle activiteiten die u uitvoert en van alle symptomen die u kunt ervaren tijdens het dragen van de Holter-monitor. In het bijzonder zal uw arts het meest geïnteresseerd zijn in symptomen van duizeligheid, hartkloppingen, syncope, pijn op de borst of kortademigheid. De precieze tijd waarop u deze symptomen ervaart, wordt vergeleken met de ECG-opname op dat moment.
Post-Test
Wanneer de test is voltooid, keert u terug naar het Holter-lab om de apparatuur te laten verwijderen, of verwijdert u de apparatuur zelf en retourneert u deze (en uw dagboek) via een bezorgservice die door het laboratorium wordt gebruikt..
Na de test
Verwacht binnen een paar dagen van uw arts te horen met de resultaten en mogelijke vervolgstappen te bespreken.Als u huidirritatie van de elektroden ondervindt (wat ongebruikelijk is), bel dan het Holter-lab om te bespreken wat u eraan kunt doen.
Resultaten interpreteren
Uw arts moet contact met u opnemen of de resultaten van uw Holter-onderzoek bespreken.Bij het interpreteren van de resultaten van een Holter-onderzoek is het belangrijk om te onthouden dat het meest algemene doel van deze studie is om te beslissen of uw onverklaarbare symptomen te wijten zijn aan hartritmestoornissen, of niet. Dit betekent dat het feitelijk correleren van symptomen met een gelijktijdige aritmie cruciaal is voor het stellen van de diagnose.
Veel mensen (de meeste mensen, in feite) hebben af en toe goedaardige aritmieën die helemaal geen symptomen veroorzaken. Het zien van een dergelijke aritmie op het Holter-rapport, zonder gelijktijdige symptomen, geeft aan dat deze aritmie is niet een probleem veroorzaken en (meestal) geen behandeling van verdere evaluatie vereist.
Aan de andere kant, wanneer de symptomen goed gecorreleerd zijn met een hartritmestoornis, is dat een aritmie die een probleem veroorzaakt (op zijn minst, het veroorzaakt symptomen), en dat verdient aandacht te krijgen.
Uw arts kan ook andere resultaten bespreken die op het Holter-monitorrapport worden getoond, inclusief uw maximale, minimale en gemiddelde hartslag, het totale aantal premature atriale complexen (PAC's) en premature ventriculaire complexen (PVC's) die u mogelijk heeft gehad, en eventuele episoden van mogelijke ischemie.
Als u een Holter-onderzoek doet om te zoeken naar stille ischemie, zal het vinden van sterke tekenen van ischemie op de test waarschijnlijk leiden tot verder onderzoek (misschien met een nucleaire stresstest of een hartkatheterisatie), of tot een verandering in uw anti-ischemie behandeling.
