Wat u moet weten over hypertensie en chirurgie
De studie, die werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Anesthesiologie 2015, toonde aan dat wanneer de bloeddruk werd gemeten in de OK, deze meestal significant hoger was dan bloeddrukmetingen die vóór de dag van de operatie werden gedaan, of zelfs bloeddrukmetingen op de dag van de operatie. een operatie in het "vasthoudgebied", voordat de OK wordt betreden. Bloeddrukcontrole is van cruciaal belang bij operaties. Handhaving van de juiste bloeddruk kan beroerten en hartaanvallen in de perioperatieve periode helpen voorkomen.
Over het algemeen controleert de anesthesist de bloeddruk in de OK. Bloeddrukmanagement in de operatiekamer is voldoende geacht als het binnen 20 procent van de bloeddruk van de patiënt ligt. De basislijn bloeddruk van de patiënt kan echter aanzienlijk verhoogd zijn als gevolg van angst in de OK, of het kan aanzienlijk worden verminderd als het resultaat van pre-operatieve sedativa. Andere veranderingen in bloeddruk kunnen het gevolg zijn van het stoppen van normale bloeddrukmedicatie voor de operatie; pijn of ziekte kan de bloeddruk verhogen tot een hoger niveau dan normaal; en pijnstillers kunnen ook uw bloeddruk beïnvloeden. Patiënten die onder narcose zijn krijgen mogelijk niet zoveel zuurstof als ze nodig hebben en dit kan resulteren in extra bloeddrukstijgingen. In een onderzoek onder meer dan 2000 patiënten vonden onderzoekers bij de meeste patiënten een stijging van de bloeddruk wanneer hun bloeddruk in de operatiekamer werd gemeten, in vergelijking met de meting in de kliniek vóór de operatie of in het pre-operatieve gebied.
Een recent onderzoek met gegevens van meer dan 250.000 patiënten toonde een grotere associatie aan tussen lage bloeddruk en overlijden dan tussen hoge bloeddruk en overlijden tijdens de operatie. De onderzoekers concludeerden het onderzoek door te stellen dat hoge bloeddrukcontrole belangrijk is voor de gezondheid op lange termijn, het is op zich geen significante risicofactor voor postoperatieve sterfte.
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor algemene anesthesie kunnen van invloed zijn op uw bloeddruk, met name wanneer u in eerste instantie wordt ingeslapen en nogmaals wanneer u wakker begint te worden. Sommige mensen ervaren een grote bloeddrukdaling nadat ze medicijnen hebben gekregen om ze in slaap te brengen. Daarom is de taak van de anesthesist van cruciaal belang voor een geslaagde operatie. De medicijnen die worden gebruikt voor anesthesie hebben een gemeenschappelijk effect van het verwijden van uw bloedvaten, of het uitbreiden ervan. Dit resulteert in een verhoogde bloedstroom naar sommige organen, maar het totale effect is een verlaging van de bloeddruk. De anesthesist zal tijdens de ingreep uw bloeddruk en andere vitale functies zorgvuldig controleren. De anesthesist controleert uw bloeddruk om de vijf minuten, ten minste tijdens uw operatie en na de operatie, terwijl u herstelt in de verkoeverkamer en totdat de medicatie-effecten afnemen. Als uw bloeddruk te laag wordt, loopt u het risico op een beroerte of een andere complicatie, dus zal de anesthesist medicijnen toevoegen via uw intraveneuze (IV) lijn om uw bloeddruk weer normaal te maken..
Omdat chirurgisch snijden en stimulatie van uw interne organen optreedt, produceert uw lichaam stoffen zoals epinefrine die uw bloeddruk onafhankelijk van medicatie verhogen.
Zelfs iemand met hoge bloeddruk kan een lage bloeddruk en shock ervaren als tijdens de operatie veel bloed verloren gaat. Hoewel jongere patiënten mogelijk lagere bloeddruk kunnen verdragen tijdens de operatie, hebben ouderen niet zoveel compenserende mechanismen om voldoende bloed naar vitale organen te houden als de bloeddruk daalt. In het geval van grote hoeveelheden bloedverlies, kan een transfusie van bloedproducten nodig zijn om de bloeddruk hoog genoeg te herstellen om de kritieke cellen en organen van het lichaam adequaat te kunnen voeden..
Tijdens anesthesie brengt de anesthesist alle effecten van chirurgie in evenwicht met beschikbare technieken om een gezonde bloeddruk te behouden. Anesthesiologen ondergaan een uitgebreide specialistische training, zodat u erop kunt vertrouwen dat ze veel verschillende soorten bloeddrukveranderingen hebben ondervonden. Tot slot kan een enkele abnormale bloeddrukverdedigende operatie alleen een machinefout of een fout van de persoon die de machine leest, zijn. Dat is de reden waarom anesthesist zelden werkt op een enkele abnormale waarde. Ze volgen de voortgang van uw bloeddruk even zorgvuldig op als ze de medicijnen controleren die u ontvangt voor anesthesie.
