Waarom patiënten met hypertensie moeten worden gescreend op diabetes type 2

De Task Force Preventieve Services van de Verenigde Staten beveelt aan dat mensen die een bloeddruk hebben die hoger is dan 135/80 mm Hg, al dan niet zijn behandeld voor hypertensie, een screening moeten ondergaan op diabetes mellitus type 2, dat ook wel "volwassene" wordt genoemd. begin diabetes. " De reden voor deze aanbeveling is bewijs dat mensen met hypertensie die nog geen symptomen van diabetes hebben, baat hebben bij het nemen van maatregelen ter voorkoming van coronaire hartziekten als ze ontdekt worden dat ze diabetes hebben.
Hoge bloeddruk, gedefinieerd als een bloeddruk hoger dan of gelijk aan 140/90 mm Hg, is een veel voorkomende aandoening bij mensen die diabetes hebben. Tussen 20 en 60 procent van de patiënten met diabetes heeft ook een hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk is vaak onderdeel van een syndroom dat bekend staat als "metaboolsyndroom", dat resistentie tegen insuline, cholesterolaandoeningen en centrale obesitas omvat..  
Het beschikbare bewijs suggereert dat alle volwassenen met hoge bloeddrukwaarden die consistent hoger zijn dan 135/80 mm Hg, profiteren van strengere controle van risicofactoren geassocieerd met diabetes voor de preventie van coronaire hartziekte.
Mensen met diabetes lopen een groter risico op slechte uitkomsten van coronaire hartziekten en mensen met diabetes hebben baat bij strikt beheer van andere risicofactoren. De American Diabetes Association en vele deskundigen bevelen aan dat mensen met diabetes proberen lagere bloeddrukdoelstellingen te behouden om hun risico op hartaanvallen en beroertes te verminderen.  
Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met diabetes met een bloeddruk hoger dan 120/70 mm Hg een hoger aantal cardiovasculaire gebeurtenissen hebben, zoals een hartaanval en een beroerte. Bloeddruk groter dan 120/70 mm Hg bij mensen met diabetes wordt ook geassocieerd met verhoogde mortaliteit. De meeste deskundigen bevelen aan dat mensen met diabetes proberen hun bloeddruk lager te houden dan 130/80 mm Hg.
Experts raden aan om levensstijlaanpassingen toe te voegen aan medicatietherapie wanneer mensen met diabetes proberen hun bloeddruk te verlagen. Deze veranderingen omvatten vermindering van zoutinname, gewichtsverlies en matig intense lichamelijke activiteit, zoals stevig wandelen gedurende de meeste dagen van de week gedurende 30 tot 45 minuten. 
Een studie uit 2002 wees uit dat 19,3 miljoen Amerikaanse volwassenen diabetes hadden en er wordt geschat dat een derde van deze volwassenen niet gediagnosticeerd is. Risicofactoren voor diabetes zijn onder meer ouder worden, zwaarlijvigheid of overgewicht, een familiegeschiedenis van diabetes type 2, en lid zijn van een minderheidspopulatie met verhoogd risico. Afro-Amerikanen, Iberiërs, Pacific Islanders, Amerikaanse Indianen, inwoners van Alaska en Aziaten lopen een hoger risico op diabetes type 2. 
Geschat wordt dat 26% van de Amerikaanse volwassen bevolking "pre-diabetes" heeft en dat aanpassing van sommige risicofactoren, zoals gewicht of sedentaire levensstijl, deze volwassenen kan helpen de ontwikkeling van diabetes te voorkomen. De American Diabetes Association beveelt aan dat mensen een nuchtere plasmaglucosetest hebben voor een eerste screeningstest. Een positieve test wordt bepaald door een bloedsuikerspiegel van meer dan 126 mg / dL. Als u een positieve nuchtere glucosetest hebt, kan uw arts het op een afzonderlijke dag met een herhalingstest willen bevestigen. Als uw testresultaten "grenslijn" zijn, wilt u misschien ook dat de test bij een andere gelegenheid wordt herhaald.
Er zijn verschillende screeningstests om te bepalen of u een risico loopt op diabetes of dat u diabetes hebt. Elke test heeft verschillende voor- en nadelen. 
Als u hypertensie heeft, moet uw arts u controleren op glucose-intolerantie of diabetes type 2. Er is voldoende bewijs dat mensen met een bloeddruk boven 135/80 mm Hg die diabetes hebben ontdekt via een screeningsprogramma, zullen profiteren van de strikte bloeddrukbeheersingsstrategieën die zijn geïndiceerd voor diabetespatiënten om coronaire hartziekte te verminderen.