Complicaties van folliculitis bij HIV

Voor een tiener zijn acne en puistjes gewoon een deel van het opgroeien. Maar als volwassenen kunnen irriterende huidaandoeningen soms hun lelijke kop opsteken, net zomin als bij mensen met hiv. Onder de meer algemene voorwaarden is folliculitis, een huidaandoening die zich vaak, diepgaand kan manifesteren bij HIV-geïnfecteerde mensen met ernstig gecompromitteerde immuunsystemen.

Oorzaken van folliculitis

Folliculitis wordt gedefinieerd als een ontsteking of infectie van haarzakjes. Folliculitis kan overal waar lichaamshaar aanwezig is voorkomen, maar komt meestal voor in gebieden die geïrriteerd zijn door scheren, schuren van kleding wrijven, of geblokkeerd door olie en vuil in de poriën. De meest voorkomende plaatsen van folliculitis zijn het gezicht, de hoofdhuid, het been, onder de armen en op de borst en rug.
Folliculitis treedt meestal op als de haarzakjes beschadigd of belemmerd raken, waardoor ze een perfecte voedingsbodem bieden voor bacteriën of schimmels. Enkele van de meest voorkomende infectieuze agentia zijn:

• Staphylococcus aureus (ook bekend als stafylokok infectie)
• Sycosis barberis (ook bekend als Barber's Itch)
• Tinea rubrum (een schimmelinfectie)
• Herpes simplex virus (HSV)

Bij mensen met hiv kunnen deze infecties ernstiger zijn en veel sneller voorkomen dan de algemene bevolking. Dit type folliculitis, genaamd eosinofiele folliculitis, wordt vaak gezien bij mensen van wie de CD4-telling lager is dan 200 cellen / ml en kan overvloedig aanwezig zijn - meestal op het bovenlichaam (hoewel over het algemeen niet op de buik en de armen).

Tekenen en symptomen

Symptomen variëren van persoon tot persoon, maar meestal presenteert het met:

• Roodachtige huiduitslag
• Verhoogde met pus gevulde lesies (puisten)
• Crusted laesies die pus hebben geopend en gedraineerd
• jeuk

In gevallen van eosinofiele folliculitis zijn deze manifestaties vaak diepgaand en extreem jeukende met puisten op het gezicht, de nek, de hoofdhuid en de romp..

Folliculitis diagnosticeren

De diagnose van folliculitis wordt meestal gesteld door een lichamelijk onderzoek van de huid en de laesies. Bij gelegenheid zal een huidbiopsie worden uitgevoerd, hoewel dit meestal wordt gedaan om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. Een kweek van de laesie kan ook helpen te onthullen of een bepaalde schimmel of bacterie de infectie heeft veroorzaakt.

Behandelingsopties

Als u last heeft van folliculitis, kunt u de symptomen helpen verminderen door een paar eenvoudige voorzorgsmaatregelen te nemen:

• Draag losse kleding die niet direct tegen de huid wrijft. Dit omvat kousen of elastische sokken als je last hebt van de onderste ledematen.
• Probeer te scheren met een elektrisch scheerapparaat in plaats van met een scheermes.
• Houd de huid schoon met zeep, water en milde huidreinigers. Vermijd exfoliators en scrubs, evenals gezichtsmaskers en sterke samentrekkingen. Je goed gehydrateerd houden, zal ook de huid ten goede komen en mogelijk de symptomen verminderen.

De behandeling hangt grotendeels af van wat de infectie veroorzaakt en hoe ernstig deze is en kan omvatten

• Antibiotische zalven voor bacteriële infecties
• Schimmeldodende crèmes voor schimmelinfectie
• Antibiotische of medicinale shampoos voor folliculitis van de hoofdhuid

Bij personen met HIV wordt de implementatie van antiretrovirale therapie (ART) beschouwd als de eerstelijnsbehandeling. Aangezien dit type folliculitis het vaakst optreedt tijdens een gevorderde ziekte, kan het gebruik van ART om de immuunfunctie te herstellen de aandoening in het algemeen tussen drie en zes maanden herstellen.. 
In sommige gevallen kunnen de geneesmiddelen itraconazol en / of permethrine 5,0% crème samen met ART worden voorgeschreven voor mensen met ernstigere manifestaties..