Complicaties van Multiple Sclerosis-gerelateerde immobiliteit
Drukzweren
Doorligwonden (ook doorliggen, drukverwondingen of doorligwonden) zijn gebieden met een kwetsbare of ruwe huid die zich na langdurig zitten of liggen in een bepaalde positie ontwikkelen. De overmatige druk onderbreekt de bloedtoevoer naar de huid en het weefsel eronder. Zonder voldoende oxygenatie breekt de huid af en vormt zich een pijnlijke vorm.Er verschijnen drukzweren op botachtige delen van het lichaam, meestal het staartbeen, de heup en het sacrum, het laagste gedeelte van uw wervelkolom boven uw billen. Ze kunnen zich ook vormen op de hiel, het schouderblad, de binnenknie, de elleboog en de achterkant van het hoofd.
Herkende drukplekken
Het lastige van drukzweren is dat ze er niet slecht uitzien. Ze kunnen beginnen als een klein deel van de rode huid en kunnen snel vooruitgaan als de druk niet wordt verlicht.Een van de eerste veelbetekenende tekenen van een drukpijn is een rood huidgebied dat bij indrukken rood blijft in plaats van terug te keren naar zijn normale kleur. Dit wordt een decubitus onder druk genoemd.
Naarmate de drukzeer vordert, kan het rode deel van de huid beginnen te zwellen, blaarvorming vertonen en uiteindelijk afsterven. De pijnlijke plek kan zich verdiepen, zich uitstrekkend tot de vetlaag onder de huid en uiteindelijk tot de spier en mogelijk het bot. Dit wordt een stadium vier decubitus genoemd.
De 4 fasen van decubitus
complicaties
Een van de grootste problemen met doorligwonden is het infectierisico, dat koorts kan veroorzaken en zich kan verspreiden of zelfs levensbedreigend kan worden.Wanneer moet u een arts raadplegen?
Tekenen van een infectie die medische aandacht verdienen, zijn onder andere:- Koorts
- Vuile geur afkomstig van de pijn
- Roodheid, zwelling of warmte
- Dikke witte / gele / groene ontlading
- In grootte vergroten
het voorkomen
Preventie is de sleutel als het gaat om drukpijnlijke plekken. Actief blijven, wanneer en indien mogelijk, is belangrijk, zelfs als u niet erg gemotiveerd bent.Drukontlastende hulpmiddelen omvatten een speciale matras voor uw bed en / of kussen voor uw stoel of rolstoel. U kunt aanbevelingen en een recept voor de juiste producten krijgen van uw fysiotherapeut of fysioloog.
Als u geen mobiliteit kunt behouden (u bent bedlegerig of stoelgebonden), is het belangrijk om uw positie ten minste om de twee uur te wijzigen. Dit kan de zorg van een verpleegkundige hulp of verzorger vereisen.
Hoe u decubitus voorkomt
Contracturen en spasticiteit
MS-geïnduceerde immobiliteit zorgt ervoor dat gewrichts- en spierstijfheid ontstaat en beperkt je bewegingsbereik. En MS zorgt er vaak voor dat spieren verstijven en samentrekken, met of zonder onbeweeglijkheid.Spiercontractie is het korter worden van een spier tijdens beweging, die gewoonlijk wordt gevolgd door ontspanning (verlenging van de spier). Contracturen kunnen ontstaan wanneer de spieren blijven samentrekken, zelfs als er geen beweging is.
Spasticiteit is een abnormale toename in spierspanning of spierstijfheid die de beweging belemmert en kan worden geassocieerd met spierspasmen en pijn. Spasticiteit komt vaak voor als u contracturen heeft, maar het kan voorkomen als ze ontbreken.
Ernstige spasticiteit vermindert uw mobiliteit, waardoor uw kans op het ontwikkelen van contracturen (een vicieuze cirkel) verder toeneemt.
Herkennen van contracturen en spasticiteit
Als u plotselinge schokkende bewegingen ziet, kunt u spasticiteit hebben. Als u uw handen, armen, benen of voeten op een ongebruikelijke positie houdt terwijl u in rust bent, kunt u contracturen ontwikkelen. Pijn bij het bewegen van je spieren is een ander teken van contracturen.complicaties
Contracturen en spasticiteit kunnen beide worden geassocieerd met pijn. Ze interfereren ook met spiercontrole, mogelijk zelfs verwonding als je probeert je spieren te gebruiken.het voorkomen
Het beheren van gewrichtsstijfheid, contracturen en spasticiteit helpt deze cyclus van gebeurtenissen te stoppen en voorkomt blessures.Verschillende strategieën kunnen helpen met preventie, waaronder:
- Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen
- Elke dag je spieren strekken
- Fysiotherapie
- Op zorgverleners gerichte passieve bewegingen als uw spiercontrole zeer beperkt is
- Spierverslappers, bijvoorbeeld Lioresal (baclofen)
- Botox-injecties in de getroffen spier
osteoporose
Door mobiliteitsproblemen of sedentaire problemen als gevolg van MS-gerelateerde problemen kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose - een aandoening van botverlies en -verzwakking die het risico op botbreuken verhoogt.Het misleidende deel over osteoporose is dat het een stille ziekte is. Sterker nog, osteoporose wordt meestal gediagnosticeerd met röntgenstralen, meestal nadat er al een fractuur is opgetreden.
De link tussen osteoporose en MS
het voorkomen
Voordat u met een botversterkend regime begint, is het het beste om een fysiotherapeut te zien die ervaring heeft met het werken met verminderde mobiliteit. Je krijgt een belastbaar oefenprogramma dat rekening houdt met je andere MS-gerelateerde problemen, zoals spierzwakte, vermoeidheid en spasticiteit..Voorbeelden van gewichtdragende activiteiten zijn tennis, dansen, gewichtheffen, snelwandelen en joggen.
Je kunt meedraaien in gewichtdragende oefeningen, zelfs als je in een rolstoel zit - inclusief rolstoelyoga, tai chi, basketbal of atletiek.Armversterking met behulp van een weerstandsband kan ook belastende oefeningen bieden.
Het is het beste als je je oefeningen 30 minuten per dag kunt doen. Maar als dit te veel is, doe dan wat je kunt - een paar minuten is veel beter dan niets.
Naast sporten, is goed eten belangrijk. Maaltijden die rijk zijn aan fruit, groenten, magere eiwitten en calcium zijn goed voor het behoud van sterke botten. Neem contact op met uw arts om te zien of een calciumsupplement geschikt is voor u. Vitamine D is belangrijk voor de calciumabsorptie, dus zorg ervoor dat u er voldoende van krijgt door uw dieet en blootstelling aan de zon.
Misschien heb je vitamine D-supplementen nodig als je MS hebt?
