Hoeveel mensen zijn gestorven aan HIV?

Uitgebreide toegang tot antiretrovirale therapie heeft het aantal aan HIV gerelateerde sterfgevallen, zowel in de VS als wereldwijd, drastisch verlaagd. Sommige van de grootste omkeringen zijn waargenomen in sub-Sahara Afrika, waarvan de regio goed is voor 75 procent van alle hiv-infecties.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wijst deze neerwaartse trend ons in de goede richting om de doelen te bereiken om de meerderheid van de hiv-populatie in de wereld tegen 2030 te behandelen..

AIDS-overlijden in 2017

Volgens de WHO zijn sinds het begin van de epidemie 39 miljoen mensen aan HIV gedood van de 76,3 miljoen mensen die besmet zijn (ongeveer 52 procent). Van de 36,9 miljoen mensen die vandaag met HIV leven, stierven er iets meer dan 940.000 in 2017, een daling van 40 procent ten opzichte van 2013.
Al met al zijn AIDS-gerelateerde sterfgevallen sinds de piek in 2004 met meer dan 51 procent gedaald.
In de Verenigde Staten zijn naar schatting 692.790 Amerikanen gestorven aan HIV-gerelateerde ziekten sinds het begin van de epidemie in 1982.
Met betrekking tot schattingen per land, is hier hoe AIDS-gerelateerde sterfte werd verdeeld over de top 35 getroffen landen:

1. Nigeria: 160.000
2. Zuid-Afrika: 110.000
3. India: 62.000
4. Mozambique: 62.000
5. Indonesië: 38.000
6. Kenia: 36.000
7. Tanzania: 33.000
8. Zimbabwe: 30.000
9. Kameroen: 29.000
10. Oeganda: 25.000
11. Ivoorkust: 25.000
12. Malawi: 24.000
13. Zambia: 21.000
14. Ethiopië: 20.000
15. Democratische Republiek Congo: 19.000
16. Thailand: 16.000
17. Ghana: 14.000
18. Brazilië: 14.000
19. Zuid-Soedan: 13.000
20. Angola: 11.000
21. Lesotho: 9.900
22. Oekraïne: 8.500
23. Vietnam: 8.000
24. Birma: 7800
25. Centraal-Afrikaanse Republiek: 7.300
26. Maleisië: 7.000
27. Mali: 7.000
28. Verenigde Staten: 6.700
29. Guinea: 5800
30. Pakistan: 5.500
31. Togo: 5.100
32. Haïti: 4.600
33. Namibië: 4.600
34. Mexico: 4.200
35. Iran: 4.000

Winsten en verliezen

De vermindering van HIV-sterfgevallen is nauw afgestemd op regionale reducties in nieuwe infectiecijfers. De dalingen zijn het grootst in de regio's die het zwaarst getroffen zijn door HIV, Oost-Afrika en Zuidelijk Afrika, waar sinds 2010 nieuwe infecties de kop hebben ingedrukt.
Hetzelfde is niet waargenomen in 50 andere landen waar de nieuwe infectiegraad blijft stijgen. Dit omvat Oost-Europa, Centraal-Azië en Rusland, waar het nieuwe percentage HIV-infecties is verdubbeld. Evenzo is in het Midden-Oosten en Noord-Afrika het nieuwe besmettingspercentage de afgelopen 20 jaar met 25 procent toegenomen.

De weg vooruit

Volgens de WHO worden wereldwijd 20,9 miljoen mensen met hiv behandeld, tegen 17 miljoen in 2015. Nieuw uitgebreide richtlijnen bevelen nu behandeling aan van alle mensen met hiv op het moment van diagnose, ongeacht leeftijd, immuunstatus, inkomen of regio. Dat is meer dan 22 miljoen meer dan eerder was gericht op behandeling.
Terwijl er nog uitdagingen zijn om de epidemie te beëindigen, hebben de WHO en het United Nations-programma voor HIV / AIDS (UNAIDS) besloten om die doelen snel te halen met hun ambitieuze 90-90-90-strategie die tot doel heeft om de volgende doelen tegen 2030 te bereiken:

• Diagnose van 90 procent van de mensen met HIV wereldwijd
• 90% van de gediagnosticeerde populatie antiretrovirale therapie geven
• Het bereiken van een niet-waarneembare virale last bij 90 procent van de mensen die aan therapie lijden

Er blijven echter uitdagingen bestaan, aangezien de infectiecijfers in Rusland en Centraal-Azië blijven stijgen, voornamelijk als gevolg van injecterend drugsgebruik. Zelfs in landen als Zuid-Afrika, die een ommekeer in HIV-gerelateerde sterfgevallen hebben gezien, is gebleken dat nieuwe infectiegraad is gestegen van 370.000 naar 470.000 in het laatste surveillance rapport van het land.
Zelfs in de Verenigde Staten blijft HIV de zevende belangrijkste doodsoorzaak bij mensen tussen de 25 en 44 jaar oud.
Terwijl dat in 1995 het geval was toen het de belangrijkste doodsoorzaak was, suggereert het voortdurende falen van het land om de nieuwe infectiegraad te verminderen dat er in het komende decennium weinig zal veranderen..
Daartoe heeft de VS het ongelukkige onderscheid tussen de hoogste incidentie en prevalentie van HIV van alle ontwikkelde, geïndustrialiseerde landen..