Hiv behandelen met Genvoya

Genvoya is een combinatietherapie met een vaste tablet en één tablet, die wordt gebruikt voor de behandeling van HIV, bestaande uit vier verschillende antiretrovirale geneesmiddelen:

Elvitegravir, een integraseremmer
Cobicistat, een HIV "booster" -geneesmiddel
Emtricitabine, een nucleotide reverse transcriptase-remmer (NtRTI)
Tenofoviralafenamide (TAF), nog een NtRTI

Genvoya is de eerste combinatiepil die TAF, een "verbeterde" versie van tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF), die wordt gebruikt in de geneesmiddelen Truvada, Atripla en Complera, gebruikt. Als zodanig kan het worden beschouwd als een verbetering ten opzichte van Stribild, de formulering van één tablet bestaande uit elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF..
TAF wordt beschouwd als superieur aan TDF omdat het in staat is om het actieve medicijn effectiever aan cellen af te geven en aan veel kleinere doses - wat betekent dat er minder opbouw van het medicijn in de bloedbaan is en veel minder kans op het ontwikkelen van drugsgerelateerde nieren toxiciteit.
(Hoewel het risico op TDF-geassocieerde niertoxiciteit in ontwikkelde landen als laag wordt beschouwd, lijkt dit risico aanzienlijk toe te nemen in ontwikkelingslanden waar er een grotere incidentie is van reeds bestaande nierstoornissen.)

Behandeling Indicatie

Genvoya is op 5 november 2015 door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die nog nooit HIV-therapie hebben gehad en meer dan 35 kg wegen. Het is ook goedgekeurd voor volwassenen die behandeld worden en die een volledig onderdrukte (niet-detecteerbare) virale lading hebben.

formulering

Genvoya is een groene, langwerpige filmomhulde tablet, bestaande uit 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabine en 10 mg TAF. Het is gegraveerd met "GSI" aan de ene kant en met een "510" aan de andere kant.

Dosering

Eén tablet wordt dagelijks met voedsel ingenomen. Genvoya mag niet worden ingenomen met andere antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV.

Bijwerkingen

Een aantal bijwerkingen van geneesmiddelen zijn opgemerkt bij patiënten in klinische onderzoeken die Genvoya gebruikten. De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij 5% of meer van de patiënten, zijn:

Misselijkheid
Diarree
Vermoeidheid
Hoofdpijn

Bijwerkingen waren meestal van voorbijgaande aard en verdwenen in de loop van 1-2 weken, waarbij een paar patiënten stopten als gevolg van intolerantie bij de behandeling.

Contra

Genvoya zou dat moeten doen niet worden ingenomen met de volgende medicijnen of supplementen:
Medicijnen tegen migraine: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45

Anti-psychotische medicatie: Orap
Cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
Hepatitis B-medicatie: Hepsera, Preveon
Prokinetic agenten: Propulsid, Propulsid Quicksolv
Prostaat-medicatie: Uroxatral
Pulmonaire hypertensie medicijnen: Revatio
Geneesmiddelen tegen tuberculose: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
Kalmerende middelen: Versed, Halcion
Sint-janskruid

Andere Overwegingen

Genvoya wordt niet aanbevolen voor patiënten met nierinsufficiëntie (gedefinieerd als hebbende een geschatte creatinineklaring van minder dan 30 ml per minuut). Vertel uw arts als u bent of wordt behandeld voor een nieraandoening door een andere arts.
Genvoya wordt niet aanbevolen voor patiënten met leverinsufficiëntie of voor mensen met een chronische hepatitis-B-infectie (HBV), aangezien het de leverproblemen ernstig kan verergeren. Het wordt geadviseerd om personen met HIV op HBV te screenen voordat ze Genvoya voorschrijven. Raadpleeg uw arts als u leverproblemen en / of een voorgeschiedenis van hepatitis heeft.