HIV behandelen met Evotaz

Evotaz (atazanavir + cobicistat)is een antiretroviraal geneesmiddel met een vaste dosis-combinatie dat wordt gebruikt bij de behandeling van HIV. De twee componenten van het geneesmiddel worden individueel op de markt gebracht als Reyataz (atazanavir) en Tybost (cobicistat).
De co-formulering voor één pil maakt een eenvoudige, eenmaal daagse dosering mogelijk, waarbij de cobicistat-component de concentraties van atazanavir in het bloed effectief verhoogt. Als u dit doet, neemt het vermogen van het medicijn om het virus gedurende een langere periode te onderdrukken toe en vermindert het het risico van resistentie tegen geneesmiddelen.
Evotaz werd in januari 2015 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor zowel nieuwe als door behandeling ervaren volwassenen met HIV.

formulering

Evotaz wordt geleverd in een filmomhulde langwerpige tablet, die elk 300 mg (mg) atazanavir en 150 mg cobicistat bevat. De tablet is roze van kleur en heeft aan één kant de cijfers "3641".

Dosering

Eén tablet wordt dagelijks met voedsel ingenomen. Evotaz kan niet alleen worden gebruikt, maar moet in combinatie met een of meer antiretrovirale geneesmiddelen worden ingenomen.

Instructions

Alvorens te beginnen, moeten patiënten worden getest om hun geschatte creatinineklaring te beoordelen, omdat Evotaz mogelijk de nier- (nier) functie kan verminderen, meestal bij patiënten met een bekende of niet-gediagnosticeerde nierdisfunctie. Bij gelijktijdige toediening van Viread (tenofovir), een geneesmiddel dat bij sommigen een nierfunctiestoornis kan veroorzaken, wordt het aanbevolen patiënten te testen op geschatte creatinineklaring, urineglucose en urine-eiwit..
Het wordt ook aanbevolen om patiënten die ervaring hebben met de behandeling, met name patiënten die aan HIV-proteaseremmers zijn blootgesteld, te laten testen op genetische resistentie voordat ze Evotaz worden voorgeschreven. Als er geen genotypische tests beschikbaar zijn, moet Evotaz worden vermeden voor iemand die eerder is blootgesteld aan HIV-proteaseremmers.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Evotaz heeft relatief weinig ernstige bijwerkingen als het wordt ingenomen zoals voorgeschreven. De meest voorkomende, gemeld bij 2 procent of minder van de nieuw behandelde patiënten, waren:

Geelzucht (geelverkleuring van de huid en ogen)
Uitslag
Misselijkheid

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, hoofdpijn, slapeloosheid, braken en pijn in de bovenbuik. Nierstenen werden ook opgemerkt bij sommige patiënten wanneer Evotaz gelijktijdig werd toegediend met Viread (tenofovir), hoewel de gevallen als mild werden beschouwd en niet resulteerden in stopzetting van de behandeling.

Contra

Evotaz mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of kruiden-supplementen:

Anti-angina medicatie: Ranexa (ranolazine)
Anti-aritmische medicijnen: Multaq (dronedarone)
Medicijnen tegen cholesterol: Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatine)
Anti-gout medicatie: Uroxatral (alfuzosine)
Medicatie tegen hypertensie: Revatio (sildenafil)
Antipsychotische medicijnen: Latuda (lurasidone), Orap (pimozide)
Kankermedicatie: Camptosar, (irinotecan)
Ergot-bevattende anti-migrainederivaten: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
Op rifampine gebaseerde medicijnen tegen tuberculose: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
Kalmerende middelen: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
Sint-janskruid

Geneesmiddelinteracties

Antacida met aluminium- of magnesiumhydroxide kunnen voorkomen dat Evotaz goed wordt geabsorbeerd. Als u een antacidum zonder voorschrift gebruikt, zoals Rolaids, Tums of Milk of Magnesia, wordt voorgesteld om het twee uur vóór of na een dosis Evotaz te nemen..
Protonpompremmers, zoals Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet, kunnen op dezelfde manier de absorptie van Evotaz blokkeren. Er wordt gesuggereerd dat ze ofwel 12 uur vóór of na een dosis Evotaz worden ingenomen.
De geneesmiddelen voor erectiestoornissen Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil), Cialis (tadalafil) moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat Evotaz het niveau van bijwerkingen, waaronder visusstoornissen, hypotensie en priapisme (pijnlijke langdurige erecties) kan stimuleren. Het wordt aanbevolen de doses als volgt aan te passen:

Verminder Viagra tot niet meer dan 25 mg binnen 48 uur.
Verminderde Levitra tot niet meer dan 2,5 mg binnen 72 uur.
Afname van Ciais tot niet meer dan 10 mg binnen 72 uur.

HIV-geneesmiddelinteracties

Het gebruik van Tybost bij de volgende antiretrovirale geneesmiddelen kan resulteren in het verlies van therapeutisch effect of een toename van bijwerkingen:

Crixivan (indinavir) dient niet gelijktijdig met Evotaz te worden toegediend.
Intelence (etravirine) mag niet gelijktijdig met Evotaz worden toegediend.
Sustiva (efavirenz) mag niet gelijktijdig met Evotaz worden toegediend.
Viramune (nevirapine) dient niet gelijktijdig met Evotaz te worden toegediend.
Selzentry (maraviroc) dosering moet worden aangepast naar 150 mg tweemaal daags als het gelijktijdig met Evotaz wordt toegediend.

Andere Overwegingen

Informeer uw arts over eventuele nier- of nieraandoeningen of lever- en leveraandoeningen die u mogelijk heeft voordat u met Evotaz begint. Dit omvat een virale infectie zoals hepatitis A, hepatitis B of hepatitis C.