Beriberi Understanding Thiamine (Vitamin B1) Deficiency

Te weinig thiamine (een vitamine B-type) kan een risico vormen voor een ernstige aandoening die beriberi wordt genoemd. Omdat zoveel voedingsmiddelen rijk aan thiamine zijn, is beriberi zeer zeldzaam in de Verenigde Staten. Echter, alcoholmisbruik en bepaalde medische problemen kunnen uw risico op thiaminedeficiëntie verhogen.
Ook bekend als vitamine B1 speelt thiamine een sleutelrol bij het omzetten van koolhydraten in energie. Het is ook betrokken bij het proces van spiercontractie, evenals de overdracht van zenuwsignalen en de productie van zuren die essentieel zijn voor een goede spijsvertering. Hoewel het voornamelijk is geconcentreerd in uw skeletspieren, wordt thiamine ook aangetroffen in uw hersenen, hart, lever en nieren.
Wanneer onbehandeld blijft, kan beriberi uw energieniveau ernstig uitputten en resulteren in levensbedreigende problemen met uw hart of zenuwstelsel.

Soorten Beriberi: nat versus droog

Er zijn twee soorten beriberi: natte beriberi (die het cardiovasculaire systeem beïnvloedt) en droge beriberi (die het zenuwstelsel beïnvloedt). Als het niet wordt gecontroleerd, kan natte beriberi letsel aan het spierweefsel van het hart veroorzaken. Het wordt ook geassocieerd met congestief hartfalen, waarbij het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Droge beriberi verwondt de zenuwen en kan leiden tot verlies van spierkracht en uiteindelijk tot verlamming. Als de aandoening in een vroeg stadium wordt gedetecteerd en behandeld, is beschadiging van het zenuwstelsel meestal reversibel. Gebrek aan vroege behandeling kan leiden tot complicaties zoals permanent geheugenverlies.
Het syndroom van Wernicke-Korsakoff is een type hersenstoornis veroorzaakt door een tekort aan thiamine. Meestal verschijnen eerst de symptomen van de ziekte van Wernicke. Symptomen zijn onder meer verwarring, verlies van spiercoördinatie en veranderingen in het gezichtsvermogen zoals nystagmus (snelle, ongecontroleerde oogbewegingen). Het Korsakoff-syndroom ontwikkelt zich vaak later, met symptomen zoals geheugenverlies, moeite met het vormen van nieuwe herinneringen, hallucinaties en het verzinnen van verhalen (confabulatie genoemd).

Oorzaken

Omdat zwaar drinken het vermogen van uw lichaam om thiamine te absorberen en op te slaan belemmert, is alcoholmisbruik vandaag een van de belangrijkste oorzaken van beriberi.
In zeer zeldzame gevallen komt beriberi voor als een genetische aandoening. Voor sommige mensen met deze aandoening verzwakt het vermogen om thiamine te absorberen van voedsel geleidelijk met de leeftijd.
Bovendien kunnen baby's die borstvoeding krijgen beriberi ontwikkelen als het lichaam van de moeder onvoldoende thiamine heeft.

Risicofactoren

Naast alcoholmisbruik behoren zaken als langdurige diarree en zwangerschapsgerelateerd braken tot de risicofactoren voor beriberi.
Bovendien kan dialyse, hoge doses diuretica en bariatrische chirurgie allemaal uw risico op thiaminedeficiëntie verhogen. Mensen met hyperthyreoïdie, AIDS of een ernstige leverziekte kunnen ook meer vatbaar zijn voor deze aandoening.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van natte beriberi zijn:

• Verhoogde hartslag
• Kortademigheid (inclusief 's nachts wakker worden kortademig)
• Zwelling van de onderbenen

In gevallen waar natte beriberi leidt tot congestief hartfalen, kunnen personen de volgende symptomen ervaren:

• Ademhalingsmoeilijkheden gepaard met uitpuilende nekaderen 
• Vergroot hart
• Vloeistof in de longen
• Hoge hartslag

Voor droge beriberi omvatten de symptomen meestal: 

• Moeilijkheden met lopen
• Verlies van gevoel in de handen en voeten
• Verlies van spierfunctie of verlamming van de onderbenen
• Mentale verwarring
• Pijn
• Spraakproblemen
• Vreemde oogbewegingen
• tintelingen
• braken

het voorkomen

Het volgen van een uitgebalanceerd dieet is de beste manier om beriberi te voorkomen. Om je vulling van thiamine te krijgen, laad je de volgende voedingsmiddelen op:

• Bonen en peulvruchten
• Zuivelproducten (zoals yoghurt)
• eieren
• Vlees, gevogelte en vis
• Noten en zaden
• Thiamine-verrijkte ontbijtgranen
• Volkoren

De volgende groenten bevatten ook veel thiamine:

• Acorn squash
• asperge 
• Bietengreens
• spruitjes
• Spinazie

Opgemerkt moet worden dat een aantal voedingsmiddelen thiaminasen bevatten, enzymen waarvan is vastgesteld dat ze thiamine inactief maken. Deze voedingsmiddelen omvatten:

• Vlams
• Milled rice
• mosselen
• garnaal

Beperking van uw inname van dergelijke voedingsmiddelen kan ook helpen bij het voorkomen van beriberi.

Behandeling

Behandeling van beriberi richt zich op het herstellen van de thiaminespiegels van het lichaam. Sommige patiënten worden behandeld met thiaminesupplementen, terwijl anderen thiamine-injecties ontvangen.
In de meeste gevallen vermindert de behandeling van beriberi de symptomen en keert het de beschadiging van het hart of het zenuwstelsel terug.
Het niet behandelen van beriberi (en het syndroom van Wernicke-Korsakoff) kan permanente schade aan het hart en / of de zenuwen veroorzaken, evenals aan coma, psychose en zelfs de dood..

Vitamine B-suppletie

Als je een zware drinker bent, wordt het nemen van vitamine B-supplementen niet aanbevolen als preventiestrategie voor beriberi. Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration wordt zwaar alcoholgebruik gedefinieerd als binge drinking (d.w.z. het consumeren van ongeveer vier drankjes voor vrouwen en vijf drankjes voor mannen) op vijf of meer dagen in de afgelopen maand.
Als u tekenen van thiaminedeficiëntie ondervindt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.