Anisakis rauwe visparasiet

Bang voor sushi? De Anisakis-worm is een parasiet die vervelende infecties kan veroorzaken bij mensen die graag rauwe vis eten. Het is 2 cm lang en wordt soms opgehoest na het te hebben ingenomen in rauwe of onvoldoende verhitte vis.
Soort naam: Anisakis simplex
Type Microbe: Parasitaire nematode (rondworm)

Hoe het zich verspreidt

Anisakis simplex heeft een complexe levenscyclus waarin mensen een incidentele gastheer zijn. Volwassen wormen worden gevonden in de maag van zeezoogdieren, en hun eieren worden doorgegeven in de ontlasting. Nadat de larven zijn uitgekomen, worden ze ingenomen door schaaldieren. Geïnfecteerde schelpdieren worden opgegeten door vissen en inktvissen, waar de larven hun weg banen in de spierweefsels. Inslikken van geïnfecteerde vis of inktvis door andere vissen maakt verspreiding van de infectie mogelijk. Inslikken door zeezoogdieren is noodzakelijk voor de larven om zich tot volwassen wormen te ontwikkelen. Een accidentele menselijke consumptie van rauwe of onvoldoende verhitte zeevis die de geïnfecteerde larven herbergt, kan echter leiden tot een allergische reactie, waardoor het individu soms de wormen ophoest als het wordt ingeslikt. Penetratie van de wormen in het darmweefsel veroorzaakt anisakiasis.
U loopt risico als u rauwe of onvoldoende gare vis eet. De parasiet komt vaak voor in kabeljauw, schelvis, botvis, Pacifische zalm, haring, bot en zeeduivel.
De VS rapporteert elk jaar minder dan 10 gediagnosticeerde gevallen. In Japan, waar rauwe vis een integraal onderdeel is van het Japanse dieet, zijn er elk jaar meer dan 1000 gevallen gemeld.

Symptomen en diagnose

Penetratie van de worm in de darmweefsels veroorzaakt een lokale inflammatoire immuunrespons die resulteert in de symptomen van anisakiasis. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Hevige buikpijn
• misselijkheid
• braken

Na het doordringen van de darm trekt de worm witte bloedcellen aan, eosinofielen en macrofagen genaamd, en vormt een massa immuunweefsels, een granuloom genaamd.
De diagnose wordt gesteld door gastroscopisch of histopathologisch onderzoek van biopsieweefsel.
Menselijke infectie is een doodlopende weg in de levenscyclus van de parasiet. De wormen worden meestal geëlimineerd uit de darmen binnen 3 weken na infectie.

Behandeling en preventie

De behandeling is chirurgisch of endoscopisch verwijderen of de parasieten.
De FDA heeft verschillende richtlijnen gegeven voor detailhandelaren die vis verkopen die bedoeld is om rauw te worden gegeten. Deze richtlijnen omvatten het bevriezen van de vis tot -31 ° F gedurende 15 uur of -4 ° F gedurende 7 dagen om parasieten en lichamelijk onderzoek te doden bekend als "schouwen" voor de aanwezigheid van wormen.

complicaties

Als de worm niet wordt opgehoest of wordt uitgebraakt, kan deze de darmweefsels binnendringen en een ernstige immuunrespons veroorzaken die lijkt op appendicitis de ziekte van Crohn.