Enkel-artritis Exostectomie-operatie

Een enkel exostectomie is een operatie om de botsporen te verwijderen die zich aan de voorkant van het enkelgewricht ontwikkelen. Enkelbotsporen hebben de neiging zich te vormen als gevolg van enkelarthritis. De sporen kunnen groot en pijnlijk zijn. Patiënten met enkelarthritis die op een operatie opereren, merken dat er verschillende chirurgische opties zijn, afhankelijk van de ernst van het probleem. 

Wat is enkel Artritis?

Enkelarthritis is een aandoening waarbij het kraakbeen van het enkelgewricht verslechtert en de beweging beperkt en pijnlijk wordt. Progressieve artritis leidt tot botcysten en vorming van botspoor. De botspoorbanen vormen zich typisch aan de voorkant van het enkelgewricht en kunnen vrij groot worden. Deze botsporen die zich vormen, ontwikkelen zich aan de buitenkant (of periferie) van het gewricht, met als doel de beweging te blokkeren. De botspoorbanen zijn de natuurlijke reactie van het lichaam op het onderliggende artritische proces. Soms worden de uitlopers van het bot zo groot dat ze breken of breken, en losse losse fragmenten worden. De botsporen zelf kunnen pijnlijk zijn als ze groot zijn, in aangrenzende botsporen knallen en / of in verband worden gebracht met het ontstekingsweefsel. 

Behandeling

Er zijn verschillende opties om enkelarthritis te behandelen - niet-chirurgisch en chirurgisch. Niet-chirurgische opties zijn pijnmedicatie, ontstekingsremmende medicijnen, enkelsteunen, fysiotherapie en / of injecties. Enkelartritischirurgieopties omvatten procedures die het enkelgewricht handhaven (gezamenlijke bergingsprocedures) of procedures die het enkelgewricht verwijderen (gezamenlijke destructieve procedures). In het algemeen zijn gezamenlijke bergingsprocedures voor eerdere stadia van artritis, terwijl gezamenlijke destructieve procedures voor artritis in het eindstadium zijn.  

Enkel exostectomie

Een operatie om de botsporen te verwijderen wordt exostectomie genoemd. Het doel van enkel-exostectomie is het verwijderen van de botspoor (en). Als het bot aanspoort, is het pijnlijk en het eenvoudig verwijderen van de botsporen kan ongemak verlichten. Als de botsporen zich ontwikkelen zodat ze de beweging beperken, kan het verwijderen van de botspoor de symptomen verlichten. 
Er zijn twee methoden om de botsporen te verwijderen:
   1. Arthroscopic Enkel Exostectomie
   2. Open enkelexostectomie
Arthroscopic Ankle Exostectomy:  Bij dit type enkelexostectomie worden kleine / beperkte incisies gebruikt om de botspoorbanen te verwijderen met behulp van camera's en botscheerapparaten. Een voordeel van deze procedure is dat deze in het algemeen als minimaal invasief wordt beschouwd en dat andere aspecten van de enkelarthritis kunnen worden aangepakt - zoals sommige sporen van botten en / of littekenweefsel. Enkel artroscopie is echter beter geïndiceerd voor milde tot matige enkelarthritis, omdat zwaardere artritis het technisch moeilijk maakt om de arthroscopisch gewricht te bereiken.  

Open enkelexostectomie

Een open enkel-exostectomie is een meer traditionele benadering om de botspoorbanen te verwijderen door een incisie (s) te maken op de voorkant van de enkel. Hier kan directe visualisatie worden bereikt en de botspoorbanen worden verwijderd. Omdat de blootstelling breder is, kunnen de botsporen die moeilijk te verwijderen zijn met artroscopie met een open techniek worden verwijderd. Deze aanpak is beter geschikt voor meer gevorderde artritis, of dat bot aanspoort met arthritis in de eindstadium enkel.

Herstel

Het herstel voor enkelexostectomie wordt als vrij snel beschouwd, omdat patiënten vaak direct na de operatie over het operatieve uiteinde moeten lopen. Dit is gunstig wanneer andere chirurgische ingrepen worden overwogen voor operaties aan enkelarthritis, waarbij het herstel vrij lang kan duren. 

De positieve en negatieve kanten

Enkel-exostectomie is een effectieve methode om botsporen te verwijderen en als het bot aanspoort of de beweging die ze blokkeren verantwoordelijk is voor de pijn, kan de procedure behoorlijk succesvol zijn. Het verwijderen van de botsporen maakt echter ook het enkelgewricht los om te bewegen, en dit kan problematisch zijn voor een geërodeerd enkelgewricht, omdat dit pijnlijke beweging kan veroorzaken. De sporen van de botten kunnen na verloop van tijd worden hervormd en iets dat moet worden overwogen. Hoewel de beweging aanvankelijk na exostectomie kan verbeteren, kan littekenweefsel ontwikkelen en de beweging verder beperken. 

Waarom kiezen voor enkel-exostectomie?

Hoewel exostectomie de onderliggende artritis niet zal genezen, kan het de symptomen geassocieerd met de botsporen verwijderen en mogelijk de beweging verbeteren. Het is het beste voor mildere gevallen van artritis, en vaak gebruikt als een tussenprocedure als artritis verder gaat naar het eindstadium.