Hoe Zika Virus wordt gediagnosticeerd
Daarom is een diagnose noodzakelijk voor moeders die mogelijk zijn blootgesteld aan het Zika-virus door middel van een muggenbeet. Bovendien, omdat het virus kan worden doorgegeven van man tot vrouw tijdens seks, kan de test - bestaande uit een combinatie van bloed- en urinetests - een geïnfecteerde partner identificeren en mogelijk transmissie voorkomen.
Indicaties voor testen
Gebeten worden door een mug, zelfs in een gebied waar het Zika-virus endemisch is, wil nog niet zeggen dat je besmet bent. De ziekte wordt doorgegeven door een specifiek type mug bekend als de Aedes aegypti, die te herkennen is aan witte markeringen van de poten en een liervormige markering op de rug.Zika-virussymptomen
Als u besmet bent met het Zika-virus, hoeft u niet per se symptomen te hebben.Als de symptomen optreden, zijn deze over het algemeen mild en kunnen deze omvatten:
- koorts
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
- spierpijn
- opgezette lymfeklieren
- een milde uitslag
CDC-aanbevelingen
Dat gezegd hebbende, het testen van het Zika-virus is niet voor iedereen. De primaire doelstellingen van testen zijn om overdracht van infectie van moeder op kind tijdens de zwangerschap te voorkomen en om seksuele overdracht van het virus aan een vrouw te voorkomen die zwanger is of zwanger kan worden.
Daartoe beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika-testen alleen aan voor de volgende groepen:
- Iedereen, vrouw of man, met symptomen die mogelijk zijn blootgesteld aan het virus, hetzij omdat ze in een endemisch gebied leven, zijn onlangs naar een inheemse regio gereisd of hadden onbeschermde seks met iemand die in een endemisch gebied woont of is gereisd
- Zwangere vrouwen met symptomen van het Zika-virus die mogelijke blootstelling aan het virus hebben gehad
- Zwangere vrouwen zonder symptomen die in een gebied wonen waar de Zika endemisch is of een permanent risico op blootstelling loopt
- Zwangere vrouwen die mogelijke blootstelling aan het Zika-virus hebben gehad en wier foetus tekenen vertoont van aangeboren afwijkingen zoals microcefalie op een echografie
Zika vormt over het algemeen het grootste risico voor de foetus tijdens het eerste trimester, beginnend tot acht weken voorafgaand aan de conceptie.
Aan de andere kant wordt testen niet aanbevolen voor mannen zonder symptomen, niet-zwangere vrouwen zonder symptomen of als een vorm van preconceptie testen.
Als u geen commercieel laboratorium bij u in de buurt kunt vinden om de test uit te voeren, neemt u contact op met uw lokale of nationale overheid die u naar een goedgekeurd laboratorium kan verwijzen.
Lab tests
Er zijn twee verschillende tests gebruikt om het Zika-virus te diagnosticeren, een die op zoek is naar de genetische voetafdruk van het virus en de andere die op zoek is naar bewijs van de infectie door middel van defensieve eiwitten die antilichamen worden genoemd.De twee tests worden gelijktijdig uitgevoerd om de diagnose te stellen. Dit komt omdat de genetische test, bekend als RNA nucleïnezuur amplificatie testen (NAT), is meer specifiek in zijn vermogen om het virus te detecteren maar minder gevoelig (wat betekent dat het vatbaar is voor vals-negatieve resultaten).
Daarentegen, de immunoglobuline (IgM) antilichaamtest is veel gevoeliger maar minder specifiek (wat betekent dat het minder in staat is om Zika te onderscheiden van soortgelijke virussen).
Wanneer ze samen worden gebruikt, bieden de RNA NAT- en IgM-tests een hoge mate van nauwkeurigheid bij het diagnosticeren van Zika.
RNA NAT-tests
RNA NAT-tests zijn een technologie die snel het aantal genetische deeltjes in het bloed, urine en andere lichaamsvloeistoffen van enkele duizenden tot meer dan een miljard vergroot. Door dit te doen, kan het lab van dichtbij meekijken als er enig genetisch bewijs is van een Zika-infectie.
Als u ervan wordt verdacht het Zika-virus te hebben, moeten de NAT-tests worden uitgevoerd op een bloed- en urinemonster dat tegelijkertijd wordt genomen.
Het voordeel van NAT-testen is dat dit snel kan worden uitgevoerd nadat de symptomen verschijnen. Met dat gezegd zijnde, zal het niveau van viraal RNA snel afnemen naarmate het immuunsysteem de controle over de infectie begint te krijgen.
Als zodanig wordt NAT-testen alleen als nuttig beschouwd als het binnen 14 dagen na de eerste symptomen wordt getest. (De enige uitzondering is bij symptomatische zwangere vrouwen bij wie het virale RNA tot 12 weken kan aanhouden.)
Vanwege de beperkingen van de test sluit een negatief NAT-resultaat een Zika-virusinfectie niet uit.
IgM-testen
IgM-testen is een op bloed gebaseerde test die antilichamen detecteert die door het lichaam worden geproduceerd om het Zika-virus te bestrijden. Het kan het lichaam tot twee weken na blootstelling voldoende antilichamen produceren om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen. Testen te vroeg kan resulteren in een fout-positief resultaat.
Zika-antilichaamniveaus nemen gewoonlijk toe in combinatie met dalingen in viraal RNA. Als zodanig is de IgM-test het meest bruikbaar in de eerste 12 weken van infectie en soms langer. Het kan ook worden gebruikt om hersenvocht te testen in gevallen waar een Zika-infectie hersenontsteking heeft veroorzaakt.
Waar de IgM-test tekort kan schieten, is in zijn specificiteit voor het Zika-virus. Zika-virus behoort tot de Flaviviridae familie en is nauw verwant aan de virussen die knokkelkoorts, gele koorts en Japanse encefalitis veroorzaken. Daarom kan een test soms een onjuist resultaat opleveren. Dit is een van de redenen waarom bevestigende tests zo belangrijk zijn.
Vanwege zijn hoge gevoeligheid kan een negatieve IgM-test voor Zika als definitief worden beschouwd.
Plaquereductie Neutralisatietest
Plaque-reductie-neutralisatietest (PRNT) is een test die het niveau van neutraliserende antilichamen in het bloed meet. Neutraliserende antilichamen zijn een subset van immunoglobines waarvan de rol is het virus te doden. In tegenstelling tot niet-neutraliserende antilichamen die worden gedetecteerd bij IgM-testen, kunnen neutraliserende antilichamen jarenlang in het lichaam blijven, klaar om aan te vallen als het virus ooit verschijnt.
De PRNT is gereserveerd voor het bevestigen van tests die ofwel niet doorslaggevend, ambigu of vermoedelijk zijn.
Testen tijdens de zwangerschap
De richtlijnen voor testen tijdens de zwangerschap variëren op basis van het feit of u als moeder symptomen heeft en een permanent risico op infectie loopt.De CCD beveelt momenteel aan:
- Als u zwanger bent en symptomen van Zika hebt, kunnen NAT- en IgM-tests gelijktijdig worden uitgevoerd binnen 12 weken na het optreden van de symptomen.
- Als u geen symptomen heeft maar vermoedt dat u bent blootgesteld, moet u binnen twee tot twaalf weken na terugkomst worden getest, hetzij uit een endemische regio, hetzij nadat u seks hebt gehad met een man die het Zika-virus heeft vastgesteld.
- Als u zwanger bent en in een regio woont waar het risico op blootstelling bestaat, moet u tijdens uw eerste prenatale bezoek en twee extra bezoeken een IgM-test ondergaan..
- Als een echografie tekenen vertoont van geboorteafwijkingen die overeenkomen met het Zika-virus, krijgt u zowel een NAT- als een IgM-test. NAT-tests van vruchtwater kunnen ook worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose
Het Zika-virus is qua moleculaire structuur en / of symptomen vergelijkbaar met andere insecten en niet door insecten overgedragen ziekten, dus er zijn mogelijk oorzaken die moeten worden uitgesloten als uw testresultaten iets minder dan overtuigend zijn.Andere mogelijke diagnoses zijn onder meer:
- Chikungunya-virus
- knokkelkoorts
- leptospirose
- Malaria
- parvovirus
- Rodehond
- Rickettsiale infectie
- Gele koorts
Als u positief test
Een positief Zika-resultaat zou bevestigen dat u het virus heeft. Om te voorkomen dat het virus aan een seksuele partner wordt doorgegeven, moet u zich ofwel onthouden van seks of condooms consequent gebruiken gedurende niet minder dan zes maanden. Dit geldt vooral als uw partner zwanger is of in haar vruchtbare jaren.Als u tijdens de zwangerschap positief op Zika test, betekent dit niet noodzakelijk dat u een miskraam of een baby met geboorteafwijkingen krijgt.
De meerderheid van deze infecties leidt niet tot een van deze complicaties. In plaats daarvan worden routine-echo's uitgevoerd om de voortgang van uw baby te controleren en eventuele tekenen van problemen te controleren.
Zika Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
- Zika-virus testen bij de geboorte
- Een gehoortest vóór ontslag uit het ziekenhuis
- Een echografie van het hoofd binnen een maand na de geboorte
- Een uitgebreid oogonderzoek binnen een maand na de geboorte
- Een geautomatiseerde auditieve hersenstamreactie (ABR) test binnen een maand na de geboorte om de gehoorzenuwen van de baby te evalueren
Ontwikkelings- en andere interventiediensten zouden naast gezinsondersteunende diensten worden gezocht.
Wat u kunt doen om Zika Fever-symptomen te behandelen
