Overzicht van cellulitis Huidinfectie
Cellulitis is een infectie van de huid, bijna altijd veroorzaakt door bacteriën. De infectie verspreidt zich meestal van het huidoppervlak en gaat vervolgens dieper. Het verspreidt zich onder de epidermis, de bovenste laag van de huid, en in de dermis en in het onderhuidse vet. Het kan roodheid, zwelling van de huid, pijn, hitte op de plaats en mogelijk koorts veroorzaken. Cellulitis infecteert vaak het been en soms het gezicht, de handen of de armen. Het beïnvloedt meestal slechts één plaats tegelijk, slechts één been, niet allebei.
Cellulitis kan beginnen met een knip in de huid, of het nu gaat om een snee, een beet of een brandwond.
Andere huidaandoeningen, zoals eczeem of voetschimmel, kunnen kleine defecten in de huid veroorzaken en kunnen leiden tot cellulitis. Degenen die zwelling in hun benen hebben, zoals van veneuze stasis of lymfoedeem (zoals na een operatie voor borstkanker), hebben meer gevallen van cellulitis, omdat ze infecties niet zo snel kunnen genezen. Degenen die adertransplantaties hebben ondergaan (wanneer lymfevocht een back-up maakt, zoals voor een hartoperatie) of spataderen hebben, hebben ook meer cellulitis. Andere risicofactoren voor cellulitis omvatten ook obesitas, zwelling van de benen en diabetes. Diegenen met diabetes moeten voetcontroles ondergaan om ervoor te zorgen dat ze geen huidafbraak of cellulitis hebben als ze het zelf niet kunnen zien. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen, maar kan in elke leeftijdsgroep en elk geslacht voorkomen.
Er zijn verschillende soorten cellulitis.
Infecties worden vaak veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus Aureus en Groep A Streptococcus. Veel gevallen van Staph-Aureus zijn resistent tegen de antibiotica die ooit werkten. Veel infecties moeten empirisch worden behandeld voor MRSA.Er zijn een paar zeldzame oorzaken van minder voorkomende vormen van cellulitis. Een paar hiervan kunnen gevaarlijk zijn voor diegenen die een verhoogd risico hebben - zoals diegenen die immunosuppressief zijn, diabetes hebben, geen milt hebben of leverproblemen hebben.
Bijten van katten, die dieper en gevaarlijker zijn dan gedacht, kunnen ertoe leiden Pasteurella multocida. Hondenbeten kunnen zelden leiden tot één ernstige oorzaak van infectie, Capnocytophaga, wat erg gevaarlijk is in degenen die geen milt hebben.
Blootstelling aan warm, zout water, zoals van een strandwandeling, vooral bij mensen met lever- of alcoholproblemen, kan leiden tot Vibrio vulnificus. Dit is een ernstige infectie en kan fataal zijn als het niet snel wordt behandeld. Zoetwater blootstelling kan worden geassocieerd met Aeromonas hydrophila infecties. Kinderen hebben soms infecties met Haemophilus influenza.
Chirurgie kan leiden tot cellulitis, zelfs zeldzame soorten zoals mycobacteriële infecties. Degenen die immuungecompromitteerd zijn, kunnen vatbaar zijn voor een breed scala aan infecties - zoals Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Degenen die risico lopen, hebben misschien van tevoren verschillende antibiotica nodig, ook al worden de meeste gevallen van cellulitis veroorzaakt door Stisp- of Strep-infecties.
Het kan ook worden verward met een DVT (Deep Vein Thrombosis) die een zeer verschillende behandeling vereist. Het is belangrijk om met uw arts te praten om de juiste diagnose te stellen.
Behandeling
De behandeling bestaat meestal voor de meeste patiënten uit orale antibiotica. De meeste worden snel beter en vereisen geen ziekenhuisopname.Er zijn antibiotica die standaard worden gegeven voor cellulitis. Er wordt zelden een test uitgevoerd om aan te tonen welk type bacteriën verantwoordelijk is. Antibiotica worden door een arts geselecteerd om de meest waarschijnlijke soorten bacteriën te behandelen, afhankelijk van de specifieke risico's die de persoon heeft.
Het kan nuttig zijn om dit te doen teken een lijn rond de grenzen van een infectie als deze zichtbaar is om te bepalen of de cellulitis groeit of terugwijkt. Het kan moeilijk zijn om 's nachts vast te stellen of de cellulitis beter of slechter is geworden.
Als er sprake is van zwelling of als de persoon geen goede ader- of lymfestroom heeft, hef dan de getroffen been of arm op om de vloeistof af te voeren.
Het komt vaak voor dat de infectie niet snel verdwijnt. Het kan een dag of twee duren voordat de infectie echt verdwijnt.
Als iemand echter ziek of koortsig wordt of de infectie niet afneemt, moet hij mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en moet hij misschien IV-antibiotica gebruiken..
Er zijn een paar gevaarlijke complicaties van cellulitis.
- Necrotiserende fasciitis is een zeldzame infectie van de diepere lagen van de huid, reikend tot beneden naar de fascia, het veroorzaakt extreme pijn en kan zich zeer snel verspreiden. Het kan snel leiden tot de dood van de weefsels in deze lagen (subcutaan en fascia). Het kan tot de dood leiden, vooral als de behandeling (chirurgie en antibiotica) niet snel beschikbaar is.
- bloedvergiftiging kan voorkomen wanneer de bacteriën uit de huid dieper doordringen en zich door het bloed verspreiden en andere delen van het lichaam uitzaaien. Dit kan heel ernstig zijn en ziekenhuisopname en IV-antibiotica vereisen.
- abcessen kan zich vormen van ernstige infecties. Een abces is een zak met infecties en kan moeilijker te verwijderen zijn. Het kan drainage nodig hebben en niet alleen antibiotica.
- Orbital Cellulitis kan optreden wanneer bacteriën zich verspreiden naar de gebieden rond het oog (achter het orbitale septum). Elke pijn bij het bewegen van het oog, onvermogen om het oog te openen, een infectie rond het oog of zwelling van het ooglid moet serieus worden genomen. Het komt vaker voor bij kinderen. Het gaat meestal om de verspreiding van bacteriën uit een cellulitis aan de voorkant en rond het oog of uit de sinussen (of bloedbaan) naar de oogkas. Het is niet hetzelfde als een periorbitale cellulitis die alleen verwijst naar een infectie voor het oog en niet dieper in de oogkas. Orbital cellulitis is een ernstige infectie die kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen en zelfs verspreiding van bacteriën naar de meningen of hersenen.
