Startpagina » Infectieziekten » Virale hemorragische koorts

    Virale hemorragische koorts

    Er zijn, maar dat is goed.
    Andere virussen veroorzaken ook koorts en bloedingen en worden virale hemorragische koortsen genoemd. 
    Sommigen verspreiden zich door contact. Ze kunnen het stollingssysteem onderdrukken en patiënten bloeden uit de neus en tandvlees of IV-plaatsen.
    De meeste zijn zeldzaam. Ze lijken niet op een Zombie-film.
    De meeste gevallen van de meeste hemorrhagische virale koortsen veroorzaken geen bloeding. Het is zeldzaam, zelfs in Ebola, omdat er bloeding symptomen zijn. De meeste gevallen - zelfs degenen die fataal zijn - doen dat niet.
    Ze kunnen worden verward met malaria die vaak in de buurt wordt gevonden. Dit kan het isolement vertragen en de zorgverleners in gevaar brengen. 
    Dengue, 50-100 miljoen per jaar infecterend, kan virale hemorragische koorts veroorzaken. Lees hier.

    Er zijn andere, minder bekende oorzaken:

    Lassa Fever
    Het Sierra Leone ziekenhuis dat een vroeg Ebola ziekenhuis werd, was een Lassa ziekenhuis. In sommige delen van Liberia en Sierra Leone kan het zelfs zo zijn dat 10% -16% van de ziekenhuispatiënten Lassa hebben.
    Lassa, een arenavirus in West-Afrika, ontwikkelt zich 1-3 weken na blootstelling. De meeste (80%) hebben milde symptomen: lichte koorts, vermoeidheid, hoofdpijn; 20% ontwikkelt bloeding (tandvlees, neus), ernstige abdominale / borst / rugpijn, braken, zwelling van het gezicht, mogelijk verwarring, tremoren. Shock kan optreden. Sommige gehoorverlies optreedt in 1/3 met symptomen.
    Van degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen, sterft ongeveer 15-20% (slechter tijdens de zwangerschap). Slechts 1% sterft in het algemeen. 300.000 - 500.000 gevallen veroorzaken jaarlijks ongeveer 5.000 sterfgevallen. 
    Lassa verspreidt zich wanneer de urine / uitwerpselen van de lamme ratten voedsel of een beschadigde huid besmetten of worden ingeademd. Persoonsoverdracht kan plaatsvinden, vooral in ziekenhuizen met beperkte middelen.
    Ribavirine, een antiviraal geneesmiddel, wordt gebruikt. De diagnose is gebaseerd op PCR-testen of ELISA's. Er is geen vaccin.
    De laatste Amerikaanse zaak was in 2014 een terugkerende reiziger uit West-Afrika .
    Er zijn andere zeldzame hemorrhagische koorts (HF) arenavirussen in Zuid-Amerika: Junin (Argentijnse HF), Machupo (Boliviaanse HF), Guanarito (Venezolaanse HF), Sabia (Braziliaanse HF), Chapare-virus (in Bolivia).

    Marburg

    Marburg is gerelateerd aan een ander filovirus, Ebola. Voor het eerst erkend in 1967 bij Europese labmedewerkers besmet door geïmporteerde apen.
    5-10 dagen na blootstelling ontwikkelen patiënten koorts, hoofdpijn, lichamelijke klachten, misselijkheid, braken. Ze kunnen bloeden op dagen 5-8, gevolgd door shock, verwarring.
    Sterftecijfers verschillen afhankelijk van de locale, misschien spanning en middelen; de mortaliteit was 21% in 1967 en tot 80-90% in Angola en de DRC in 2000-5. De diagnose is via PCR of ELISA. Er is nog geen specifieke behandeling. Er is werk aan een vaccin.
    De ziekte komt voor in Oeganda, Zimbabwe, DRC, Kenia, Angola en Zuid-Afrika. Overdracht is van Afrikaanse fruitvleermuizen - die van invloed zijn op mijnwerkers (of toeristen) in met vleermuis gevulde grotten door uitwerpselen (of zelfs aërosolvorming). Transmissie komt voor van niet-menselijke primaten en van patiënten als de bescherming onvoldoende is van lichaamsvloeistoffen of druppeltjes van de patiënt. 
    Marburg-uitbraken zijn zeldzaam. Slechts 2 grote uitbraken hebben plaatsgevonden sinds 1970. Anderen clusters getroffen 1-15 mensen.
    Laatste geval gezien in de VS was in 2008 in een terugkerende reiziger uit een grot vol vleermuizen in Oeganda.

    Gele koorts

    Gele koorts, voornamelijk verspreid door Aedes-muggen, is een flavivirus zoals Dengue, Kyasanur en veroorzaakt hemorragische koorts. Gele koorts komt voor in delen van Zuid-Amerika, maar meestal in Afrika. 200.000 gevallen per jaar leiden tot 30.000 doden. De meeste besmette personen hebben weinig of geen symptomen. Symptomen treden 3-6 dagen na blootstelling op: koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, lichaamspijnen, misselijkheid, braken. De meeste verbeteren, maar sommige (ongeveer 15%) ontwikkelen ernstige symptomen uren of een dag later: bloeden, gele huid, leverproblemen, hoge koorts, shock. Bij ernstige ziekte sterft 20-50%.
    Er zijn geen specifieke behandelingen. Antilichaamtesten kunnen de diagnose helpen
    Eén vaccin dosis beschermt gedurende 10 jaar. Het vaccin is alleen voor - en alleen voor - degenen die naar de gele koortsgebieden reizen. Ernstige bijwerkingen kunnen optreden; Individuen moeten de contra-indicaties voor vaccins bespreken met hun arts.
    Preventie omvat ook: mug-afstotende stof (DEET), bedekken, vermijden van gele koorts gebieden, met behulp van muskietennetten (met geïnfecteerde personen, ook).

    Hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS)

    Hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) wordt veroorzaakt door Bunyaviridae-virussen.: Hantaan, Seoul, Puumala, en Dobrava. Er zijn elk jaar ongeveer 200.000 gevallen wereldwijd, verspreid door aerosolische urine / uitwerpselen van specifieke knaagdieren in Azië en Europa. Het syndroom veroorzaakt nierproblemen, koorts en zelden bloedingen. Het Amerikaanse Southwest Hantavirus veroorzaakt een andere ziekte zonder te bloeden.
    Ziekte ontwikkelt zich binnen 1-2 weken (tot 8) na blootstelling aan hoofdpijn, koorts, wazig zien, buikpijn / rugpijn. Sommigen ontwikkelen later: nierfalen, shock, vasculaire lekkage. Sterfte varieert van <1 to 15% depending on strain. 
    Verbonden Bunyavirussen, Rift Valley en Krim-Congo, veroorzaken ook hemorragische koorts.

    Er zijn ook andere hemorrhagische koortsen.

    Dit omvat Rift Valley Fever en Crimean Congo Hemorrhagic Fever, maar zelden leiden infecties tot hemorragie. Dengue kan ook leiden tot bloeding, maar zelden. Fulminante hepatitis, zoals hepatitis B, kan de stolling en stolling beïnvloeden. Ernstige icterische leptospirose kan ook leiden tot hemorragische symptomen, zelden en niet erg opvallend.
    Andere ziekten kunnen op elkaar lijken - van malaria tot tyfus tot andere hepatitisinfecties en rickettsia-infecties.

    Virale hemorragische koorts zijn zeldzaam.

    Als zich koorts of andere ziekteverschijnselen voordoen na een bezoek aan een getroffen gebied:
    Zoek onmiddellijk medische hulp. Het kan iets gebruikelijker zijn - zoals malaria, dengue, leptospirose, maar deze hebben ook behandeling en aandacht nodig.
    Wees voorzichtig met elke patiënt en zijn lichaamsvloeistoffen, want veel van deze kunnen worden verspreid door lichaamsvloeistoffen.
    Neem geen aspirine, advil / ibuprofen, alleve / naproxen (om bloeding te voorkomen).