Bronchopulmonale dysplasie (BPD) bij premature baby's
Overzicht
BPD is een langdurig effect van prematuriteit dat ontstekingen en littekens in de longen van een baby veroorzaakt. Deze longveranderingen maken het moeilijk voor baby's met BPS om goed te ademen zonder ademhalingsondersteuning. Als u een te vroeg geboren baby in de NICU heeft die een maand oud of ouder is en nog steeds ademhalingsondersteuning nodig heeft (nasale canule, CPAP of mechanische ventilatie), kan uw baby BPD hebben.symptomen
Aanhoudend ademhalingsproblemen is het belangrijkste symptoom van BPS. Baby's met BPS hebben mogelijk aanvullende zuurstof nodig om een gezonde zuurstofsaturatie te handhaven. Snelle ademhaling, nasale affakkeling en retracties van de borst zijn ook gebruikelijk.Hoewel BPS voornamelijk de longen aantast, kan het symptomen veroorzaken door het hele lichaam. Baby's met BPS moeten harder werken dan andere baby's om te ademen, en borstvoeding of flesvoeding zorgt ervoor dat ze bijzonder hard werken. Ze verbranden veel extra calorieën en ademen moeilijker. Daarom hebben ze vaak voedingsproblemen, zoals een slechte gewichtstoename en kunnen ze een orale afkeer ontwikkelen.
Het hart en de longen zijn verbonden en problemen in de longen hebben vaak invloed op het hart. Hartproblemen zoals congestief hartfalen en cor pulmonale kunnen worden gevonden bij baby's met een borderline-stoornis.
Diagnose
Voordat de diagnose van uw baby met BPS wordt gesteld, zullen artsen verschillende factoren bekijken. Uw baby kan worden gediagnosticeerd met bronchopulmonale dysplasie als hij of zij:- Een geschiedenis van respiratoire ondersteuning: BPS-resultaten van longschade die kan optreden wanneer lucht in de longen wordt gedwongen, vaak door een beademingsapparaat of door positieve drukventilatie (PPV). Zuurstoftherapie kan ook longweefsel beschadigen.
- Aanhoudende ademnood: Baby's met BPS hebben vaak ademnood die langer duurt dan de eerste 28 dagen van het leven of tot nadat de baby de zwangerschapsduur van 36 weken heeft bereikt. Deze baby's kunnen snel ademen, nasale affakkelen, moeite hebben met het behouden van een goede zuurstofsaturatie, of zien eruit alsof ze heel hard werken om te ademen.
- X-stralen met BPD: Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de diagnose BPS te bevestigen. Op röntgenfoto's zien de longen van een baby met BPD er ontstoken uit en is het longweefsel dikker dan normaal. De longen zien er "wazig" uit en de resultaten worden met de tijd niet significant beter.
Behandeling
BPD is een chronische aandoening en tijd is de enige remedie. Naarmate je baby groeit, zal ze nieuw, gezond longweefsel laten groeien en zullen de symptomen beter worden. Sommige baby's met BPS ontgroeien alle symptomen van de ziekte tegen de tijd dat ze naar de kleuterschool gaan, terwijl anderen longtuurproblemen zullen hebben zoals astma of frequente longinfecties.Terwijl uw baby jong is, is het doel van de behandeling om de symptomen te verlichten terwijl de longen groeien en rijpen. Veel voorkomende behandelingen voor BPD zijn onder andere:
- Ademhalingsondersteuning: Baby's met BPS kunnen mogelijk maandenlang extra zuurstof nodig hebben. Deze baby's kunnen zelfs worden ontslagen uit de NICU en hebben thuis zuurstof nodig. Veel baby's met BPS hebben een nasale canule nodig om zuurstof te geven nadat ze naar huis zijn gegaan; andere vereisen een volledige of partiële tracheostomie en mechanische ventilatie.
- vernevelaars: Een vernevelaar is een machine die medicijnen verandert in een nevel die kan worden ingeademd in de longen. Patiënten met BPS kunnen geïnhaleerde bronchodilatoren gebruiken om hun longen te openen, of geïnhaleerde steroïden om ontstekingen te verminderen.
- diuretica: Longoedeem, een symptoom van BPS, is een soort zwelling in de longen die optreedt wanneer vloeistof zich ophoopt in longweefsel. Extra vocht in de longen kan het moeilijk maken om te ademen en kan de bps erger maken. Het geven van diuretica (soms "waterpillen" genoemd) kan helpen de vloeistof in de longen te verminderen en het gemakkelijker te maken om te ademen.
- Hoogcalorisch voedsel: Omdat eten moeilijker is voor baby's met een borderline-stoornis, kunnen ze niet altijd voldoende calorieën opnemen om aan te komen. Artsen kunnen een speciale preemie-formule voorschrijven met meer calorieën dan normale babyvoeding of moeders kunnen hun moedermelk versterken met extra calorieën om het voor baby's met BPS gemakkelijker te maken om aan te komen.
Lange termijn effecten
De meeste baby's met een borderline-stoornis ontgroeien hun symptomen en zullen een lang gezond leven leiden. Tegen ongeveer 2 jaar is bronchopulmonale dysplasie meestal verdwenen en deze peuters hebben een normale longfunctie.Andere baby's, vooral zij die andere gezondheidsproblemen hadden in verband met prematuriteit, kunnen longproblemen op de lange termijn hebben. Baby's met BPS kunnen ook een hoger risico lopen op langetermijneffecten van prematuren die niet gerelateerd zijn aan de longen. Neurologische problemen zoals leerstoornissen, hersenverlamming en ontwikkelingsachterstand komen allemaal vaker voor bij baby's met BPS.
Thuiszorg na de behandeling
Als je baby BPD heeft, is je belangrijkste doel na ontslag uit het ziekenhuis om hem of haar te helpen gezond te blijven. Door ervoor te zorgen dat uw baby goede voeding krijgt en vrij van infecties blijft, helpt u de longen van uw baby te laten groeien.Infectie is een grote bedreiging voor een baby met BPS. Zelfs een milde verkoudheid kan een vervelende longinfectie worden, dus zorg ervoor dat iedereen die in contact komt met uw baby hun handen wast. Vraag uw arts of uw baby in aanmerking komt om Synagis te ontvangen om RSV te voorkomen en blijf zo lang mogelijk uit de kinderopvang van de groep..
Behoud van goed voeding is ook heel belangrijk voor je baby. Als u borstvoeding geeft, moet u zo lang mogelijk blijven. Of het nu gaat om borstvoeding of flesvoeding, zorg ervoor dat uw baby zoveel mogelijk hoogwaardige voeding krijgt.
Zoeken naar vroege interventie bij de eerste tekenen van ontwikkelingsachterstand of neurologische problemen. Vroegtijdige interventie kan helpen subtiele signalen op te vangen dat uw baby op tijd geen fysieke of mentale mijlpalen bereikt en kan uw baby helpen zijn achterstand in te halen.
