Waarom Zofran wordt voorgeschreven voor kinderen met misselijkheid

Als uw kind onlangs op de eerstehulpafdeling was omdat hij braakte en uitgedroogd was, heeft hij mogelijk een dosis Zofran (ondansetron) gekregen. U vraagt ​​zich misschien af ​​waarom dit medicijn dat wordt gebruikt voor misselijkheid bij kankerchemotherapie wordt gebruikt voor kinderen met buikgriep. Het is heel gewoon geworden in de spoedeisende hulp voor acute gastro-enteritis (maaggriep).

Het verschil tussen Zofran en Phenergan

Phenergan (promethazine) wordt vaak gebruikt om misselijkheid en braken onder controle te houden, maar in 2006 heeft de FDA geadviseerd het niet te gebruiken voor kinderen jonger dan 2 jaar. Dit medicijn kan bij baby's en peuters een vertraagde of gestopte ademhaling veroorzaken. Bij oudere kinderen veroorzaakt Phenergan zo vaak slaperigheid dat veel kinderartsen het niet leuk vinden om het te gebruiken. Zelfs als uw kind niet overgeeft, als hij te slaperig is om te drinken als hij een maagvirus heeft, zal hij of zij waarschijnlijk nog steeds uitgedroogd raken.
Wanneer moet u uw arts raadplegen voor misselijkheid en braken Zofran heeft zijn eigen waarschuwing, althans voor hogere doseringen die eens voor misselijkheid en braken waren in verband met chemotherapie. Dit volgde op een onderzoek dat aantoonde dat een enkele dosering van 32 milligram het ritme van het hart zou kunnen beïnvloeden, wat leidt tot verlenging van het QT-interval. Deze dosis is echter niet langer beschikbaar en is veel hoger dan de 2 milligram tot 8 milligram die kinderen en tieners doorgaans voorgeschreven krijgen.

Gebruik van Zofran voor maaggriep

Hoewel Zofran alleen is goedgekeurd voor het voorkomen van misselijkheid en braken voor patiënten die chemotherapie of een operatie ondergaan, worden veel medicijnen off-label gegeven voor andere aandoeningen. In dit geval zijn er veel onderzoeksstudies die aantonen dat Zofran nuttig kan zijn voor de behandeling en preventie van braken in verband met acute gastro-enteritis.
Een Cochrane-review uit 2011 concludeerde dat orale ondansetron kinderen en adolescenten hielp om te braken en de noodzaak voor intraveneuze rehydratie en ziekenhuisopname verminderde. Een onderzoek uit 2014 zei dat Zofran werd gegeven aan de helft van de kinderen met buikgriep die een eerstehulpafdeling in de Verenigde Staten bezochten.
De studie concludeerde dat clinici zich zouden moeten concentreren op het geven van het medicijn aan de kinderen die het grootste risico liepen op uitdroging, geen orale vloeistoffen konden inhouden en mogelijk intraveneuze vloeistoffen nodig hadden.

Wanneer Zofran aan kinderen wordt gegeven

Hoewel veel artsen vinden dat Zofran op de eerste hulpafdeling kan helpen bij het voorkomen en behandelen van braken door gastro-enteritis, kan uw kinderarts het niet op een poliklinische basis voorschrijven. De huidige praktijkrichtlijnen, waaronder die van de American Academy of Pediatrics, bevelen het gebruik van medicijnen om te stoppen met braken niet aan.
Er zijn geen onderzoeksstudies die ondersteunen dat het in deze situatie werkt, omdat alle onderzoeken zijn uitgevoerd in de setting van een spoedafdeling. Als verder onderzoek dit ondersteunt, kunnen artsen het misschien meer gebruiken voor kinderen met de buikgriep.
10 Tekenen dat u de maaggriep heeft