Lupus Myelitis Symptomen, oorzaken en progressie

Wanneer een beroemdheid naar voren komt om publiekelijk een gezondheidsprobleem te onthullen, is er bijna onmiddellijk bewustzijn van de medische toestand. Dat is vooral waar als de aandoening voor de meesten onbekend was. Op 12 juli 2014 meldde People.com dat actrice Kristen Johnston de diagnose lupus-myelitis heeft. Dat wil zeggen, na overleg met 17 artsen, maanden van testen en een verlof van het werk. Ze is het meest bekend om haar rol in de televisieserie 3e rots van de zon.
Hoewel de meeste mensen op zijn minst van lupus hebben gehoord, weten niet veel mensen over lupus-myelitis. Vanwege soortgelijke namen wordt lupus-myelitis soms verward met lupus-nefritis.

Overzicht

Volgens het Lupus Research Institute is lupus-myelitis een vorm van transverse myelitis (een neurologische aandoening veroorzaakt door een ontsteking van het ruggenmerg). Transverse myelitis houdt in dat de ontsteking aan beide zijden van het aangedane niveau van het ruggenmerg optreedt. De oorzaak is niet volledig begrepen, maar ontsteking kan zich ontwikkelen na virale infecties en abnormale immuunreacties (bijvoorbeeld auto-immuun). Wanneer myelitis gepaard gaat met lupus, is de auto-immuunziekte gericht tegen het ruggenmerg.
Het ruggenmerg draagt ​​motorische zenuwvezels naar onze ledematen en het draagt ​​sensorische zenuwvezels van het lichaam naar de hersenen. Als er sprake is van zenuwen in het cervicale deel van het ruggenmerg, kunnen de nek, arm, handen en ademspieren worden aangetast. Als er sprake is van zenuwen in het thoracale gebied, kunnen de romp en delen van de arm worden aangetast. Lumbale zenuwen sturen signalen naar de heupen en benen. Sacrale zenuwen sturen signalen naar de lies, tenen en delen van de benen. Schade aan één segment van de wervelkolom kan van invloed zijn op dat niveau en op de niveaus eronder op de wervelkolom.

symptomen

Symptomen van lupus myelitis kunnen sterk variëren, maar hebben meestal een bepaalde mate van verlamming of zwakte tot gevolg, variërend van problemen met het bewegen van een ledemaat tot quadriplegie. Afhankelijk van het niveau van het getroffen ruggenmerg kan er sprake zijn van urineblaas- of darmstoornissen, spierspasmen, hoofdpijn, koorts, verlies van eetlust, ademhalingsproblemen, verhoogde gevoeligheid voor aanraking, gevoelloosheid of tintelingen. Bij eenderde tot de helft van de patiënten is pijn het primaire symptoom - meestal met betrekking tot de onderrug, benen, armen of romp.. 

Oorzaken

De helft van de gevallen van lupus-myelitis is gerelateerd aan antifosfolipide-antilichamen en de andere helft is te wijten aan actieve vasculitis, volgens het Lupus Research Institute. Antifosfolipide-antilichamen zijn antilichamen die zijn gericht tegen eiwitten in het bloed met als resultaat overmatige stolling van het bloed. Vasculitis is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvaten - aderen, slagaders en haarvaten. 

Progressie

De eerste symptomen van lupus-myelitis kunnen zich over uren of over dagen ontwikkelen. Corticosteroïde medicatie wordt meestal gebruikt om ontstekingen onder controle te houden. Tijdens de 4de tot de 21ste dag na het begin van de symptomen neemt de neurologische functie gewoonlijk af. Binnen 10 dagen na het begin van de symptomen hebben de meeste patiënten de maximale neurologische functie verloren. 
Herstel van transverse myelitis begint meestal 2 tot 12 weken na het begin van de symptomen, maar kan 2 jaar of langer duren. Als er geen verbetering is in de eerste 3 tot 6 maanden, is volledig herstel niet waarschijnlijk. Als er een onderliggende aandoening is, zoals het geval is bij lupus-myelitis, moet lupus worden behandeld om terugval van lupus-myelitis te voorkomen.