Hoe Lap Band Chirurgie werkt

Bariatrische chirurgie is een term die van toepassing is op een aantal chirurgische ingrepen die zijn ontwikkeld om obesitas te behandelen en chirurgisch gewichtsverlies te induceren. Een van deze procedures is maagbanding.

Hoe het werkt

Maagbanding - gewoonlijk 'lapband' genoemd als het laparoscopisch wordt gedaan - is een vorm van bariatrische chirurgie. Bij de maagbandprocedure, die gewoonlijk laparoscopisch wordt uitgevoerd, wordt een band rond de maag geplaatst, die de maag in twee buidels verdeelt: een kleine bovenste buidel boven de band en een grotere onderste buidel onder de band. Het kleine zakje beperkt de hoeveelheid voedsel die men bij een enkele zit kan eten, en veroorzaakt dus een gevoel van volheid met minder voedsel.
De band kan worden aangepast door er zoutoplossing uit te spuiten of te verwijderen, waardoor de opening tussen de twee delen van de maag kleiner of groter wordt. De band is afneembaar en verandert de anatomie van de maag of het spijsverteringskanaal niet permanent.
Maagbandvorming valt onder de categorie "beperkende" chirurgische ingrepen voor gewichtsverlies, omdat het de effectieve capaciteit van de maag om voedsel te ontvangen vermindert of beperkt..

effectiviteit

In een systematische review van studies die tot nu toe zijn gepubliceerd, ontdekte een groep onderzoekers dat het gemelde overgewichtsverlies met maagbanding gemiddeld 45% was, met een verlaging van Type 2-diabetespercentages van 28,6%. De verlaging van de snelheid van hypertensie (hoge bloeddruk) was 17,4% met maagband en de vermindering in hyperlipidemie (hoog cholesterol) was 22,7%. Deze aantallen waren minder dan die gezien met de maagomleidingsprocedure en maagkokerprocedures.
Ondanks het bewijs tot dusverre, echter, zijn follow-upstudies op langere termijn nodig, omdat geen studies van bariatrische chirurgie resultaten lijken te geven na vijf jaar. Dus, hoewel de aantallen van het aanvankelijke gewichtsverlies bekend zijn, is niet bekend hoeveel gewichtsverlies gedurende zeven of tien jaar of zelfs langer wordt behouden..

Bijwerkingen

Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery is het niet te verwachten dat enkele van de nawerkingen, zoals "dumping-syndroom" en diarree, geassocieerd met andere bariatrische chirurgische ingrepen zoals maag-bypass, geassocieerd zijn met laparoscopisch verstelbare maagbanding. Constipatie kan echter eerder voorkomen.
Patiënten die maagbanding hebben, kunnen ook dysfagie (moeite met slikken) ervaren, vooral nadat de band is aangehaald of "aangepast".
Bij restrictieve gewichtsverliesprocedures zoals maagbandvorming treedt malabsorptiesyndroom niet op, omdat voedsel dat wordt gegeten uiteindelijk zijn weg vindt van het bovenste zakje naar het onderste zakje, waar het vervolgens normaal wordt geabsorbeerd terwijl het passeert de dunne darm en de rest van het spijsverteringsstelsel.
Vanwege de verminderde voedselinname (wat tenslotte het punt van deze procedure is), kunnen voedingsdeficiënties optreden, en ten minste wordt aanbevolen dat maagbandpatiënten elke dag een complete multivitaminen nemen. Andere voedingssupplementen kunnen worden aanbevolen op basis van de individuele behoeften van de patiënt en een nauwgezette follow-up met de arts is essentieel.