Insight en zijn rol in OCS begrijpen

Niet in staat zijn om te herkennen of erkennen dat OCD-symptomen irrationeel zijn, meestal aangeduid als in zicht door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, kan een grote uitdaging vormen voor patiënten, behandelaars en familieleden. Hoe beïnvloedt inzicht de diagnose en behandeling van ocs?

Niveaus van inzicht

Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen, of DSM-5, een van de diagnostische criteria voor OCS is dat de persoon op enig moment heeft ingezien dat de obsessies of dwanghandelingen die zij ervaren 'excessief of onredelijk' zijn. Deze erkenning van de irrationele aard van de OCS-symptomen is bedacht "in zicht."

Mensen die OCD behandelen en bestuderen, hebben echter vastgesteld dat mensen met OCS niet altijd lijken te erkennen of het ermee eens zijn dat hun obsessies en compulsies niet kloppen. In werkelijkheid lijkt het erop dat inzicht in OCS-symptomen bestaat op een continuüm, waarbij sommige mensen volledig erkennen dat hun symptomen geen betekenis hebben en anderen een zeer sterk geloof hebben in de geldigheid van hun obsessies en dwanghandelingen. Om deze reden is de DSM-5 aangepast om onderscheid te maken in niveaus van OCD-inzicht, waaronder "goed of redelijk inzicht", "slecht inzicht" en "afwezig / inzicht waanvoorstellingen", wat betekent dat patiënten hun OCS-symptomen als volledig ervaren rationeel en waar.

Het is belangrijk op te merken dat er ook situaties zijn waarin mensen met OCS de irrationaliteit van hun specifieke obsessies en dwanghandelingen herkennen, maar niet lijken te begrijpen of erkennen de impact van OCS op hun vermogen om te functioneren, hetzij op het werk of thuis. Dit kan vooral frustrerend zijn voor familieleden.

Een bijzondere situatie is dat kinderen met OCS meestal niet zoveel inzicht hebben in hun symptomen als volwassenen, simpelweg vanwege hun gebrek aan levenservaring en vaak niet in staat zijn om de irrationele aard van hun gedachten of gedragingen te vatten. Ouders en therapeuten kunnen vaak samenwerken om kinderen te helpen een ander perspectief op hun symptomen te krijgen.

Inzicht in OCS-symptomen en -behandeling

Hoewel er enige onenigheid is, wordt over het algemeen gedacht dat een slecht of afwezig inzicht in OCD-symptomen een slechtere reactie voorspelt op zowel psychologische als medische behandelingen voor OCD. Slecht of afwezig inzicht kan het moeilijk maken voor de getroffen persoon om de motivatie op te rakelen om het harde werk te doen dat therapie vereist of om te blijven innemen met een medicatie per dag, vooral als er aanvankelijke bijwerkingen zijn die onaangenaam zijn. Mensen met minder inzicht kunnen ook minder snel reguliere afspraken bijwonen of in de eerste plaats contact opnemen met een zorgaanbieder.

Inzicht in ocs-symptomen kan veranderen

Daarnaast moet ook in gedachten worden gehouden dat inzicht in de buitensporige of onredelijke aard van obsessies en compulsies in de loop van de tijd kan fluctueren. Bijvoorbeeld, terwijl obsessies of compulsies aanvankelijk volledig redelijk of zelfs nuttig lijken, kan de persoon na verloop van tijd deze overtuigingen of gedragingen gaan ondervragen..

Inzicht kan ook van de ene situatie naar de andere veranderen. Bijvoorbeeld, terwijl iemand met OCD perfect kan erkennen dat hun obsessies en compulsies geen betekenis hebben als ze in het kantoor van de therapeut zitten, kunnen ze niettemin voelen dat ze zich met dit gedrag of deze gedachten moeten bezighouden wanneer ze geconfronteerd worden met de feitelijk gevreesde situatie. Dus, terwijl iemand intellectueel inzicht heeft, kunnen ze emotioneel inzicht missen.

Hoewel moeilijk, inzicht in symptomen of hun dagelijkse impact ook kan veranderen na behandeling met psychotherapie of medicatie. Deze veranderingen treden echter meestal langzaam op en kunnen na verloop van tijd fluctueren.