Typen klinische interviews begrijpen
Een klinisch interview is een hulpmiddel waarmee artsen, psychologen en onderzoekers een nauwkeurige diagnose kunnen stellen van verschillende psychische aandoeningen, zoals obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Er zijn twee veelvoorkomende types: gestructureerde klinische interviews en klinische diagnostische interviews.
Gestructureerde klinische interviews
De gouden standaard voor gestructureerde klinische interviews is het gestructureerde klinische interview voor DSM-5, ook bekend als SCID. Het is een semi-gestructureerde interviewgids die wordt beheerd door een psycholoog of een andere professional uit de geestelijke gezondheidszorg die bekend is met de diagnostische criteria van psychische aandoeningen.
Het doel van het gestructureerde klinische interview
Gestructureerde klinische interviews hebben verschillende toepassingen, waaronder het beoordelen van patiënten om een diagnose te stellen op basis van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen, 5e editie (DSM-5); voor onderzoek om bepaalde groepen mensen te bestuderen die allemaal dezelfde symptomen hebben; voor klinische proeven; of voor studenten die op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg gaan oefenen om betere interviewers te worden. SCID's kunnen ook helpen bepalen of u meer dan één ziekte heeft. Ze bevatten gestandaardiseerde vragen om ervoor te zorgen dat elke patiënt op dezelfde manier wordt geïnterviewd.
Omdat veel van de vragen over diagnostische criteria subjectief zijn (in vergelijking met bijvoorbeeld het aantal op een bloedtest dat kan worden gebruikt om een lichamelijke aandoening te diagnosticeren), helpt een gestandaardiseerde gids als deze ervoor te zorgen dat studies naar mensen kijken met dezelfde algemene symptomen. Met andere woorden, het helpt om een grotendeels subjectieve diagnose een beetje meer objectief te maken.
Typen vragen over het gestructureerde klinische interview
De vragen over de SCID variëren van vragen over uw familie en medische geschiedenis tot uw ziekten en actuele klachten, evenals de aard, ernst en duur van de symptomen die u heeft ervaren. De vragen worden zeer gedetailleerd en specifiek, maar niet alle vragen zullen antwoorden nodig hebben, omdat het SCID een breed scala aan ziekten omvat, waarvan u de meeste waarschijnlijk niet hebt.
Een SCID kan tussen de 15 minuten en enkele uren duren, afhankelijk van de ernst en de aard van uw symptomen.
Vragen die u tijdens een gestructureerd klinisch interview kunt stellen en die specifiek over OCD zijn, zijn onder meer:
- Wat zijn de specifieke details van je obsessies en dwanghandelingen?
- Hoelang heb je deze obsessies en compulsies gehad?
- Hoe hebben deze obsessies en compulsies je leven beïnvloed?
- Zijn uw symptomen begonnen na een nieuwe ziekte of het nemen van een nieuw medicijn?
- Was je lichamelijk ziek voordat je obsessies en / of compulsies kreeg??
- Gebruikt u drugs voordat u obsessies en / of compulsies begint te krijgen??
- Hoe oud was je toen deze symptomen begonnen?
Clinical Diagnostic Interviews
Een andere geldige manier om geestesziekten te beoordelen en / of diagnosticeren is door een klinisch diagnostisch interview (CDI) te gebruiken. CDI's zijn anders in die zin dat ze een gesprek of verhaal tussen de professional in de geestelijke gezondheidszorg en de patiënt bevatten in plaats van een lijst met gestandaardiseerde vragen zoals de SCID. Dit interview duurt ongeveer twee en een half uur en de professional in de geestelijke gezondheidszorg die het interview afneemt zal waarschijnlijk aantekeningen maken terwijl je praat. Een symptoomchecklist kan ook samen met de CDI worden gebruikt om de interviewer te helpen een diagnose te stellen.
Typen vragen over het klinisch diagnostisch interview
De vragen op een CDI zijn veel breder en laten je op de kamer details zien. Voorbeelden van vragen zijn:
- Hoe was je jeugd??
- Wat is uw relatie met uw moeder / vader / broers / zussen, zoals?
- Hoe was school voor jou??
- Wat voor soort vriendschappen had je als kind??
- Hoe waren je romantische relaties??
- Wat is jouw taak en hoe lang doe je het al?
Is een type van klinisch interview meer geldig dan een ander?
Nee. Een recente studie toonde aan dat beide interviewmethoden even geldig en nuttig zijn. Welke methode een clinicus gebruikt, hangt waarschijnlijk af van de standaard van zijn organisatie en / of persoonlijke voorkeur.
Bottom Line
Ongeacht welke interviewmethode, je therapeut beveelt aan om te bepalen of je omgaat met een obsessieve compulsieve stoornis of een andere mentale gezondheidstoestand, het is uitermate belangrijk dat een grondige diagnosemethode zoals deze wordt gebruikt.
Te vaak wordt een diagnose van de geestelijke gezondheid gemaakt zonder de hulp van deze hulpmiddelen. Met de informatie die beschikbaar is op het internet, zijn mensen steeds vaker zelfdiagnostische psychische aandoeningen. En met een tekort aan zorgverleners op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg (plus beperkingen op tijd en kosten die 3td-partijen betalen), wordt deze stap soms verkeerd gestroomlijnd.
Gezien het grote effect dat OCS en andere psychische stoornissen kunnen hebben op iemands leven, is het absoluut noodzakelijk dat deze eerste diagnostische interviews niet worden overgeslagen. Het maken van een nauwkeurige diagnose is nuttig bij het bepalen van het soort behandelingen en therapieën die het meest effectief zijn gebleken in klinische studies voor die specifieke diagnose. Het is ook erg belangrijk om deze interviews af te nemen om een baseline te krijgen over de mate waarin de aandoening uw leven verstoort. De vooruitgang in de geestelijke gezondheid kan soms traag zijn en is vaak de spreekwoordelijke drie stappen vooruit en twee stappen terug. Als je precies begrijpt waarmee je te maken had op het moment dat je werd gediagnosticeerd, kan je therapeut bepalen of je huidige therapieplan werkt, of dat een andere aanpak nodig is.
