Startpagina » Orthopedie » Berekende tendinitis van de rotatormanchet

    Berekende tendinitis van de rotatormanchet

    Calcific tendinitis is een aandoening die de vorming van een kleine, meestal ongeveer 1-2 centimeter grote, calciumafzetting in de pezen van de rotator cuff veroorzaakt. Deze kalkaanslag wordt meestal gevonden bij personen van middelbare leeftijd (leeftijd 30-60 jaar). Calciumafzettingen komen vaker voor bij vrouwen (ongeveer 70%), komen vaker voor in de rechterschouder dan links en komen vaker voor bij patiënten met endocriene stoornissen (zoals hypothyreoïdie of diabetes). Patiënten die endocriene afwijkingen hebben geassocieerd hebben meestal slechtere symptomen en hebben meer invasieve behandelingen nodig.
    De calciumafzettingen zijn niet altijd pijnlijk, en zelfs als ze pijnlijk zijn, zullen ze vaak spontaan oplossen. De afzettingen hebben meestal de consistentie van krijt of tandpasta, niet het kiezelsteen dat veel mensen verwachten dat een calciumafzetting er uit ziet of aanvoelt..

    Tekenen van calcificeerbare tendinitis

    De meeste mensen met calcific tendinitis hebben geleidelijk toenemende schouderpijn die ernstig kan worden. Er kan een verwonding zijn opgetreden of deze lijkt vanuit het niets te zijn ontstaan. Vaak herinneren mensen zich een ongemakkelijke manoeuvre of incident toen de pijn begon, hoewel dit misschien louter toeval was.
    De gebruikelijke symptomen van calcific tendinitis zijn:
    • Schouderpijn, meest ernstig met beweging
    • Pijn 's nachts die kan interfereren met slapen
    • Moeilijkheid om de arm weg te halen van het lichaam
    Veel van de tekenen van calcific tendinitis zijn vergelijkbaar met de tekenen van een rotator cuff scheur; uw arts kan helpen bepalen welke de bron is van uw pijn. Mensen met calcific tendinitis zullen vaak worden gediagnosticeerd nadat een röntgenfoto de abnormale accumulatie van calcium in het gebied van de pezen van de rotatorenmanchet laat zien. Andere tests inclusief echografie of MRI gebruikt om de vermoedelijke diagnose te bevestigen en ook om de conditie van de pezen van de rotatorenmanchet te evalueren om te zien of er een probleem is, zoals een traan.

    Oorzaak van Calcific Tendinitis

    De oorzaak van calciumafzettingen in de rotator cuff pees is niet volledig begrepen. Verschillende ideeën zijn gesuggereerd, waaronder de bloedtoevoer en het ouder worden van de pees, maar het bewijs om deze conclusies te ondersteunen is niet duidelijk.
    Calculaire tendinitis verloopt meestal voorspelbaar en verdwijnt vrijwel altijd zonder operatie. De typische cursus is:
    • Precalcificatiefase
      • Patiënten hebben meestal geen symptomen in deze fase. Op dit moment ondergaan de plaatsen waar de calcificaties neigen te ontwikkelen cellulaire veranderingen die de weefsels predisponeren tot zich ontwikkelende calciumafzettingen.
    • Calcificatiefase
      • Tijdens deze fase wordt het calcium uitgescheiden uit cellen en vervolgens samengevoegd tot calciumafzettingen. Wanneer het wordt gezien, ziet het er kalkachtig uit, het is geen vast stuk bot. Zodra de verkalking is ontstaan, begint een zogenaamde rustfase, dit is geen pijnlijke periode en kan een gevarieerde tijdsduur duren. Na de rustfase begint een resorptieve fase - dit is de meest pijnlijke fase van calcific tendinitis. Tijdens deze resorptiefase lijkt de calciumafzetting op tandpasta.
    • Postcalcific Stage
      • Dit is meestal een pijnloze fase als de calciumafzetting verdwijnt en wordt vervangen door een meer normaal lijkende rotator cuff pees.
    Mensen zoeken meestal een behandeling tijdens de pijnlijke resorptieve fase van de calcific fase, maar sommige patiënten hebben de afzettingen gevonden als onderdeel van hun evaluatie voor rotator cuff tendinitis.
    Een van de meest voorkomende vragen die ik van patiënten hoor, is of ze minder calciumrijk voedsel moeten eten. Het is belangrijk op te merken dat calcium dat wordt geconsumeerd uit het dieet geen effect heeft op de vorming of resolutie van calciumafzettingen in de schouderpezen. Daarom is de calciumafzetting niet afkomstig van het drinken van melk of het eten van kaas, en moet u uw inname van calcium in uw voeding niet veranderen om te proberen uw calcific tendinitis te verwijderen..

    Behandeling van calciumafzettingen

    Behandeling van calcific tendinitis begint meestal met enkele eenvoudige stappen zoals rust, toepassing van ijs, medicatie en therapie. Wanneer deze eenvoudige stappen niet effectief zijn, kunnen meer invasieve behandelingen, inclusief mogelijke chirurgische behandeling, worden overwogen. Het goede nieuws is dat met de juiste behandeling voor voldoende tijd, de meeste patiënten verlichting vinden zonder schouderoperaties te hoeven ondergaan.
    Als de symptomen niet verbeteren met eenvoudigere behandelingen, zijn er opties voor chirurgische behandeling. De operatie om een ​​calciumafzetting aan te pakken, wordt meestal artroscopisch uitgevoerd. Uw chirurg zal de ontsteking rond de schouder en het rotatormanchet reinigen en de kalkaanslag van de pezen verwijderen. Een van de zorgen van de operatie is het verwijderen van de kalkaanslag, meestal zal een gebied van schade aan de rotatormanchet dan gerepareerd moeten worden. Dit type chirurgische ingreep wordt een rotatormanchetreparatie genoemd en gebruikt hechtmateriaal om het beschadigde gebied van de rotator cuff te sluiten. De revalidatie na de operatie hangt af van de mate van schade aan de rotator cuff, omdat deze beschermd moet worden totdat volledige genezing heeft plaatsgevonden.

    Een woord van heel goed

    Calculaire tendinitis is een aandoening die ernstige pijn in de schouder kan veroorzaken. De aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van een kleine afzetting van calcium binnen de pezen van de rotatorenmanchet. Na verloop van tijd wordt deze calciumafzetting meestal door het lichaam opgenomen en zal de schouderfunctie weer normaal worden. Mensen kunnen hun symptomen meestal beheren met niet-invasieve behandelingsopties. In situaties waar mensen niet verbeteren, is een chirurgische procedure om de calciumafzetting te verwijderen een behandelingsoptie.