Gebruik van heup artroscopie, bijwerkingen, procedure, resultaten
Drie dingen om te weten
Artroscopie bij de heup heeft een beperkt potentieel voordeel naarmate we ouder worden. Talrijke studies hebben aangetoond dat heupartroscopie een behandeling is die gebruikt kan worden bij jongere (onder de 40) populaties. Hoewel er mensen zijn die ouder zijn dan wie dit een nuttige behandeling vinden, is de prognose veel minder succesvol na de leeftijd van 40 jaar.Lange termijn voordelen van een heup artroscopie zijn niet bekend. Een heupartroscopie is een geweldige behandeling voor de huidige symptomen, en er zijn er ook die hopen dat dit ook op de lange termijn zal leiden. Dit is echter eenvoudigweg niet bekend. Bijvoorbeeld, mensen met botsporen die zich rond het heupgewricht vormen, worden geacht een vroege vorm van heupartritis te hebben. Het verwijderen van deze botsporen heeft mogelijk geen invloed op de ontwikkeling van heuparthritis later in het leven.
Niet elk probleem van een heupgewricht kan worden behandeld met arthroscopische chirurgie. Artroscopie bij de heupen is een geweldige behandeling, maar niet voor elk heupprobleem. Hoewel er een aantal voorwaarden zijn die kunnen worden verholpen door een arthroscopische procedure, zijn er andere die mogelijk niet worden geholpen. Bovendien is het misschien niet de bron van pijn, alleen omdat er een labrale traan wordt gezien op een MRI. Het werken met een ervaren chirurg voor heupartroscopie is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat u succes behaalt met de behandeling.
Het leuke aan heupartroscopie is dat het veel minder ingrijpend is dan traditionele heupoperaties. Dit betekent:
- Vroege revalidatie
- Versnelde revalidatiekuur
- Poliklinische procedure
- Kleinere incisies
- Vroege terugkeer naar sport
Gebruik van heupartroscopie
Niet elke aandoening die heuppijn veroorzaakt, wordt effectief behandeld met een arthroscopische heupoperatie, maar veel kan dat wel zijn. Dit zijn enkele van de aandoeningen die vaak worden behandeld met arthroscopische heupoperaties:- Labral Tear: Het labrum van de heup is een manchet van dik weefsel dat de heupkom omgeeft. Het labrum helpt het heupgewricht ondersteunen. Wanneer een labrale scheur van de heup optreedt, kan een stuk van dit weefsel in het gewricht worden gekneld waardoor pijn en vangende sensaties worden veroorzaakt.
- Losse lichamen: Losse lichamen zijn stukjes kraakbeen die zich vormen in het gewricht. Ze zien eruit als kleine knikkers die in de gezamenlijke ruimte zweven. Deze losse lichamen kunnen tijdens bewegingen worden gevangen in de heup.
- Snapping Hip Syndrome: Snapping heup syndroom heeft verschillende oorzaken, waarvan sommige kunnen worden behandeld met heupartroscopie. Als er iets in het heupgewricht springt, kan heupartroscopie worden gebruikt om deze klik te verlichten. Ook kan heupartroscopie worden gebruikt om een afgifte van psoaspees uit te voeren in gevallen van een intern heup-syndroom bij knappen.
- Kraakbeen schade: Bij patiënten met focale kraakbeenschade, wat betekent niet wijdverspreide artritis, kan heupartroscopie nuttig zijn. Deze patiënten kunnen een blessure oplopen waardoor een stukje kraakbeen van het botoppervlak loskomt. Deze patiënten kunnen baat hebben bij het verwijderen van dat stukje kraakbeen.
- Vroege artritis: Dit is een controversieel onderwerp, omdat patiënten met artritispijn over het algemeen geen baat zullen hebben bij een heup arthroscopie. De patiënten die de neiging hebben om te profiteren, hebben een specifieke bevinding van botsing (knijpen) in het heupgewricht en kunnen baat hebben bij de verwijdering van de botsporen die dit impingement veroorzaken. Dit is alleen mogelijk in de zeer vroege stadia van artritis en biedt zelfs dan misschien geen verlichting van de symptomen.
Bijwerkingen
De meeste arthroscopische heupoperatie verloopt zonder significante complicaties. De overgrote meerderheid van de patiënten herstelt zonder problemen van deze operatie. Dat wil niet zeggen dat iedereen een volledige oplossing van hun heupgewrichtsongemak heeft, maar slechts een klein aantal mensen ondervindt aanzienlijke complicaties van de chirurgische behandeling. De snelheid van significante complicatie na heupartroscopie is lager dan 10%.Significante complicaties zijn die complicaties die de algemene mate van symptomen verergeren, of die een soort van medische interventie vereisen voor de behandeling. De meest voorkomende complicaties van arthroscopische heupchirurgie of verwondingen aan zenuwen, kraakbeen of het labrum als gevolg van de chirurgische ingreep. Zenuwirritatie kan voorkomen bij ongeveer 20% van de mensen die een arthroscopische heupoperatie ondergaan, maar dit probleem is meestal klein en verdwijnt met de tijd. Het meest voorkomende type zenuwirritatie is de laterale femorale huidzenuw, een zenuw die sensatie levert aan de voorkant en de buitenkant van de dij. Mensen die irritatie van de laterale femorale huidzenuw ervaren, kunnen een gebied van tinteling of gevoelloosheid aan de voorkant of de buitenkant van de dij waarnemen. Dit lost meestal spontaan binnen 6 maanden op en blijft vaak onopgemerkt. Het wordt niet als een ernstige complicatie beschouwd omdat het de functie van de extremiteit niet beïnvloedt.
Verwonding van het kraakbeen of labrum komt voor bij ongeveer 3% van de mensen die een heupartroscopie ondergaan. Instrumenten die tijdens de chirurgische procedure worden gebruikt, kunnen de structuren beschadigen. Soms kan deze schade leiden tot progressie van heupgewrichtspijn en verergering van artritis in het gewricht.
Minder vaak voorkomende complicaties van heupartroscopie zijn onder meer bloedstolsel en longembolie, infectie, pudendalzenuwbeschadiging en heterotope ossificatie. De kans op 1 van deze problemen is minder dan 1%.
Het is belangrijk om de post-operatieve instructies van uw chirurg op te volgen om complicaties te voorkomen. Als u bovendien de volgende symptomen opmerkt, moet u uw chirurg hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen:
- Koorts, koude rillingen, zweten (mogelijke infectie)
- Gevoelloosheid of tintelingen in de extremiteit of in uw lies (zenuwbeschadiging)
- Verslechterende zwelling of ongemak bij uw kalf (mogelijk bloedstolsel)
- Moeilijkheden met ademhalen of kortademigheid (longembolie)
- Verergering van symptomen van pijn of moeite met lopen (kraakbeenschade)
Procedure
Als een poliklinische chirurgische ingreep. De eigenlijke chirurgische ingreep duurt ongeveer een uur tot twee uur, afhankelijk van de mate van chirurgie die wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd onder algemene of spinale anesthesie, hoewel beide chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie worden uitgevoerd.Het aantal incisies dat wordt gebruikt tijdens de chirurgische ingreep gaat erg op de specifieke procedure die nodig is. Overal van 2-4 portalen zijn meestal nodig om de meeste arthroscopische heupoperaties uit te voeren. Hoewel de incisies klein zijn, is het chirurgische trauma aan het gewricht belangrijker. Om die reden zullen mensen die een arthroscopische heupoperatie ondergaan over het algemeen krukken gebruiken gedurende ten minste een paar weken na de operatie. Tijdens sommige soorten chirurgische reparaties is een langere periode nodig om het gewicht op het gewricht te beschermen.